楊靜霄

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。此病患者可出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消化不良、餐后飽脹、反酸等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療慢性胃炎的主要方法。過去，臨床上多使用西藥治療慢性胃炎，但效果一般。最新的臨床實(shí)踐表明，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，我院對(duì)近年來收治的164例慢性胃炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年5月～2015年5月期間我院收治的164例慢性胃炎患者。我們根據(jù)用藥方案的不同將這些患者分為西藥組和聯(lián)合組，每組各有82例患者。在西藥組患者中，有男性患者45例，女性患者37例。他們的年齡在22～76歲之間，平均年齡為（46.97±10.12）歲。他們的病程為0.3～5年，平均病程為（2.33±0.81）年。在聯(lián)合組患者中，有男性患者40例，有女性患者42例。他們的年齡在21～77歲之間，平均年齡為（46.99±10.58）歲。他們的病程為0.5～5.2年，平均病程為（2.47±0.68）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為西藥組患者使用阿莫西林膠囊、雷尼替丁膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行常規(guī)治療。阿莫西林膠囊（由遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國(guó))有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H13020051）的用法為：口服，0.5g/次，2次/天。雷尼替丁膠囊（由浙江康恩貝制藥生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33020382）的用法為：口服，0.15g/次，2次/天。奧美拉唑腸溶膠囊（由輔仁藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20074063）的用法為：口服，20mg/次，2次/天。為患者連續(xù)使用上述藥物14d。

1.2.2 我院為聯(lián)合組患者在使用西藥進(jìn)行常規(guī)治療（用法與西藥組患者相同）的基礎(chǔ)上，加用自擬的中藥方劑進(jìn)行治療。此中藥方劑的藥物組成及使用方法是：香附15g、柴胡15g、陳皮10g、半夏10g、九香蟲10g、蒲公英10g、干姜10g、甘草6g、白花蛇舌草10g。若患者出現(xiàn)肝胃氣滯的臨床表現(xiàn)，可在此方中加入甘松10g。若患者出現(xiàn)胃脘脹痛、食滯胃腸的臨床表現(xiàn)，可在此方中加入菜菔子15g、枳實(shí)15g。若患者出現(xiàn)淤阻胃絡(luò)的臨床表現(xiàn)，可在此方中加入五靈脂15g、蒲黃30g。將上述藥物用清水煎煮，去渣取汁，每天服用一劑，分早晚2次服用。為患者連續(xù)用藥14d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

我院將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效4個(gè)等級(jí)[2]。①痊愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡檢查其胃內(nèi)未存在活動(dòng)性炎癥。②顯效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查其病灶基本消失。③有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查其病灶的面積明顯縮小。④無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或在加重，經(jīng)胃鏡檢查其病灶未見好轉(zhuǎn)。治療的總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X—±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，在西藥組患者中，治療效果為痊愈者有25例（占30%），為顯效者有28例（占34%），為有效者有10例（占12%），為無效者有19例（占23%）。西藥組患者治療的總有效率為76%。在聯(lián)合組患者中，治療效果為痊愈者有36例（占44%），為顯效者有22例（占27%），為有效者有19例（占23%），為無效者有5例（占6%）。聯(lián)合組患者治療的總有效率為94%。聯(lián)合組患者治療的總有效率明顯高于西藥組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療此病的主要方法。研究發(fā)現(xiàn)，為患者長(zhǎng)時(shí)間使用西藥進(jìn)行治療可導(dǎo)致其出現(xiàn)細(xì)菌耐藥以及不良反應(yīng)，從而影響其治療的效果。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎屬于“痞滿”“胃脘痛”的范疇。此病是因患者脾胃虛弱、胃絡(luò)瘀阻而導(dǎo)致的[3]。本次研究使用的中藥方劑具有清熱解毒、補(bǔ)益中氣、緩痙止痛的功效。在對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用此中藥方劑進(jìn)行治療可有效地改善其胃部環(huán)境，促進(jìn)其胃黏膜的修復(fù)，進(jìn)而提高其治療的效果。本次研究的結(jié)果顯示，使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者其治療的總有效率明顯高于西藥組患者。此研究結(jié)果與李佳祥[4]、王倍[5]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性胃炎的臨床效果顯著，此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張之蕙，熊佩華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的療效及臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(5):827-828.

[2] 張紀(jì)安.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].光明中醫(yī)，2012，27(3):536-537.

[3] 王衛(wèi)東.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎62例療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，(4):448-449.

[4] 李佳祥，鄒林美.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎45例療效觀察[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(2):134-135.

[5] 王倍，孔令娟，董士華，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎100例療效觀察[J].中外醫(yī)療，2012，31(7):111-111.