王震 張革來浙江省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心

試析加大監(jiān)考執(zhí)考力度 提高醫(yī)師資格考試管理水平

王震 張革來
浙江省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心

隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)師資格考試這個(gè)醫(yī)療行業(yè)的準(zhǔn)入考試已經(jīng)顯得越來越重要?？荚囘^程的管規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化也成為相關(guān)部門的重點(diǎn)工作。但從全國大部分地區(qū)的醫(yī)師資格考試筆試的實(shí)際情況來看，我們發(fā)現(xiàn)監(jiān)考工作中的存在一些薄弱環(huán)節(jié)使得筆試過程中考生作弊、監(jiān)考人員考務(wù)規(guī)定動(dòng)作做不到位等現(xiàn)象層出不窮。究其原因，監(jiān)考人員缺乏責(zé)任心，考前培訓(xùn)不到位等諸多因素，使得國家制定的考試規(guī)則不能很好的執(zhí)行。

監(jiān)考力度 醫(yī)師資格考試 管理水平

對于醫(yī)師資格考試，相關(guān)考試部門和應(yīng)考人員抱有兩種不同的心態(tài)。部分考試部門抱有的心態(tài)是通過實(shí)踐技能考試和筆試能夠反映出考生的真實(shí)水平，完成考試任務(wù)即可?？梢哉f這樣的心態(tài)是合情合理的。而已經(jīng)通過實(shí)踐技能考試的考生抱有的心態(tài)則是盡可能的通過筆試，因此部分考生會想各種辦法達(dá)到目的。這樣兩種心態(tài)的存在就會有違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對于這種狀況，需要監(jiān)考人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的完成規(guī)定動(dòng)作。但是在醫(yī)師資格筆試中監(jiān)考人員對考試規(guī)則的不熟悉、執(zhí)行不到位等情況，往往導(dǎo)致考試中各種作弊或者不公平現(xiàn)象的發(fā)生，這種情況是我們考務(wù)人員不愿意看到的。

一、醫(yī)師資格考試監(jiān)工作的現(xiàn)狀

衛(wèi)生相關(guān)類別考試目的在于考察醫(yī)師的專業(yè)水平。醫(yī)師資格考試有著明確考務(wù)組織架構(gòu)，從國家醫(yī)學(xué)考試中心到考區(qū)，考區(qū)到考點(diǎn)，考點(diǎn)到考場的監(jiān)考人員，每一級都有相應(yīng)考務(wù)規(guī)則在約束。而監(jiān)考人員是整個(gè)組織架構(gòu)的最后一環(huán)，因此監(jiān)考員工作質(zhì)量的好壞直接影響整個(gè)筆試考試的質(zhì)量。目前來說，監(jiān)考工作存在不少問題。

首先是監(jiān)考人員自身情況。一般來說醫(yī)師資格筆試會盡量借用當(dāng)?shù)刂?、小學(xué)場地進(jìn)行，而監(jiān)考老師也是就地取材，借用這些學(xué)校的老師來做監(jiān)考人員。［1］

其次是考點(diǎn)對于監(jiān)考工作管理的不完善。［2］目前醫(yī)師資格考試處于改革攻堅(jiān)階段，全國部分地區(qū)還沒有建立起獨(dú)立的各級醫(yī)學(xué)考試中心，有些考試中心還掛靠在衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)上。考試中心編制的掛靠使得考點(diǎn)考務(wù)人員大多由行政人員出任，他們對于專業(yè)的考務(wù)工作并不太熟悉；而有些獨(dú)立出來的考試機(jī)構(gòu)由于醫(yī)學(xué)類考試階段性壓力較大且需要很強(qiáng)的責(zé)任心人員才能勝任考務(wù)工作，造成人員流動(dòng)比較大，這些因素都導(dǎo)致部分考點(diǎn)考務(wù)人員對監(jiān)考環(huán)節(jié)把控能力不夠。而在監(jiān)考人員的配置上往往也是臨時(shí)選擇，甚至?xí)诘胤缴险衅敢恍┘媛毴藛T來擔(dān)任監(jiān)考員，考點(diǎn)對監(jiān)考人員不進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)直接上崗，這就很容易出現(xiàn)疏漏甚至產(chǎn)生內(nèi)外勾結(jié)、集體作弊現(xiàn)象的發(fā)生。

最后是醫(yī)師資格考試相關(guān)考務(wù)規(guī)則過于復(fù)雜。監(jiān)考人員在筆試期間扮演角色并不只在教室內(nèi)管理考風(fēng)考紀(jì)這么簡單。當(dāng)試卷從保密室流轉(zhuǎn)出去直到最后所有考務(wù)資料的回收，絕大部時(shí)間試卷都在監(jiān)考人員手中，這就產(chǎn)生許多需要防控的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。每年國家醫(yī)學(xué)考試中心都會對《醫(yī)師資格考試考務(wù)手冊》進(jìn)行更新，但是大多數(shù)的考務(wù)流程和規(guī)則都是基于期初的設(shè)定，這部分每年改動(dòng)幅度較小。國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師資格考試委員會在“十三五”期間提到的醫(yī)師資格考試七項(xiàng)改革，明確了“一年多考”和“分階段考試”將會是醫(yī)師資格考試發(fā)展方向。這些改革任務(wù)已經(jīng)在部分考區(qū)考點(diǎn)開展了試點(diǎn)，未來計(jì)算機(jī)化考試也將逐步代替紙筆考試成為主流。對于不斷前進(jìn)的醫(yī)改工作，醫(yī)師資格考試的部分考務(wù)規(guī)則、制度等就顯得相對落后，已不能適應(yīng)新形式新需要。

二、關(guān)于醫(yī)師資格考試監(jiān)考工作的改進(jìn)措施

針對前面提到的醫(yī)師資格考試監(jiān)考過程中的一些問題，我們必須采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，才能確保醫(yī)師資格考試考務(wù)工作的順利進(jìn)行。

首先要提高監(jiān)考人員的責(zé)任意識。對于監(jiān)考人員，要提高相關(guān)監(jiān)考人員對監(jiān)考工作的重視程度，普及立法考試的重要意義，建立監(jiān)考人員審查機(jī)制，并相應(yīng)提高監(jiān)考人員勞務(wù)待遇的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)；鼓勵(lì)開展優(yōu)秀監(jiān)考人員評比活動(dòng)，激發(fā)其積極性。

其次，要完善考點(diǎn)監(jiān)考的管理培訓(xùn)工作。監(jiān)考之前，要加強(qiáng)考點(diǎn)與監(jiān)考人員的溝通交流，完善各個(gè)考務(wù)要點(diǎn)的培訓(xùn)講解工作；對風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)要重點(diǎn)把控，培養(yǎng)監(jiān)考人員保密意識，并與其簽訂保密責(zé)任書。考點(diǎn)負(fù)責(zé)人還應(yīng)該積極創(chuàng)造本地監(jiān)考人員與考區(qū)或國家巡考人員相互交流的機(jī)會。［3］充分發(fā)揮好這一環(huán)節(jié)的橋梁作用。

最后，要加快完善計(jì)算機(jī)化考試代替筆試考試的工作。計(jì)算機(jī)化考試對于防止筆試考試作弊，降低雷同率，減輕考試材料運(yùn)輸保管環(huán)節(jié)的壓力，節(jié)約成本，以及簡化考場規(guī)則等方面都帶來很多便利。要鼓勵(lì)考點(diǎn)對建設(shè)計(jì)算機(jī)化考場積極申報(bào)立項(xiàng)，或者協(xié)調(diào)考點(diǎn)與相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)校共建共用標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)算機(jī)試場。

三、醫(yī)師資格考試監(jiān)考工作的改進(jìn)的重要意義

醫(yī)師資格考試監(jiān)考工作的改進(jìn)，是醫(yī)考改革的重要環(huán)節(jié)。考試考務(wù)工作不是靠哪個(gè)考務(wù)人員就能完成，是需要考區(qū)、考點(diǎn)、考場各級人員之間的聯(lián)動(dòng)，互相密切配合。而監(jiān)考人員是具體實(shí)施考務(wù)規(guī)則的最后一環(huán)，責(zé)任重大。監(jiān)考工作的改進(jìn)，可以提高監(jiān)考人員的監(jiān)考效率，能夠更好的為考生提供一個(gè)公平公正的平臺，為考生營造一個(gè)良好的考試環(huán)境，進(jìn)而能夠選拔出醫(yī)學(xué)界真正有能力的人才，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

四、結(jié)語

通過分析發(fā)現(xiàn)，監(jiān)考人員在考前接受培訓(xùn)的程度，以及自身對考務(wù)工作認(rèn)識到位與否等因素是評價(jià)監(jiān)考工作優(yōu)秀與否的重要標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然也有其他原因的影響，包括監(jiān)考人員自身素質(zhì)的高低、考點(diǎn)對于監(jiān)考工作的責(zé)任意識、以及監(jiān)考員對考務(wù)規(guī)則理解能力等等因素。這些因素均對監(jiān)考工作產(chǎn)生影響。

我們應(yīng)該積極提高監(jiān)考人員對其工作重要性的認(rèn)識，完善考點(diǎn)對于監(jiān)考工作的管理制度。這些措施的改進(jìn)能夠加大監(jiān)考人員執(zhí)行考務(wù)規(guī)則的力度，從而提高醫(yī)師資格考試的整體管理水平。

［1］凌玉，梁遠(yuǎn)，曾小立，李曄，謝緒云，黃霞. 從醫(yī)師資格考試作弊與防范問題調(diào)查看醫(yī)師資格考試管理［J］. 廣西醫(yī)學(xué)，2011，01：103-106.

［2］蘇濱. 我國醫(yī)師資格考試機(jī)構(gòu)、考務(wù)人員管理現(xiàn)狀及發(fā)展對策［J］. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2012，03：16-17+21.

［3］凌玉. 衛(wèi)生類考試違規(guī)作弊行為認(rèn)定處理工作存在的問題及建議［J］. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，03：522-523.