方蓉 王曉蘭

常州市第二人民醫(yī)院 213000

內(nèi)鏡中心門診管理的優(yōu)化模式

方蓉1王曉蘭通訊作者

常州市第二人民醫(yī)院 213000

由于內(nèi)鏡中心門診的病人數(shù)量較多，而內(nèi)鏡數(shù)量相對較少，所以人與鏡的分配、診斷后的處理，都需要細致對待，可見內(nèi)鏡中心門診管理亟待優(yōu)化。總的說來，優(yōu)化模式分為兩個方面：內(nèi)鏡的消毒存放管理、病情的信息化管理。

內(nèi)鏡；管理；優(yōu)化

1 內(nèi)鏡器材的管理

由于內(nèi)鏡中心門診對于內(nèi)鏡器材非常依賴，而且就診患者人數(shù)較多，內(nèi)鏡器材數(shù)量較少，所以需要對內(nèi)鏡器材進行妥善的管理，以保證門診的效率。總的來說，內(nèi)鏡器材的管理，分為起始的使用教學、器材的保管、器材的清洗消毒管理三部分。通過管理優(yōu)化，可以看出內(nèi)鏡門診的改良起到了明顯的效果。

1.1 內(nèi)鏡器材的使用教學

根據(jù)日常情況可知，內(nèi)鏡器材的損壞或消毒不當，常常是由于護士沒有使用正確規(guī)范的操作。故此，在購買新的器材，或新的護士進來后，應當組織培訓，教會器材正確的使用、保存方式。可以邀請器材科的相關人員進行講解示范，并定期對內(nèi)鏡中心人員進行考核，杜絕生疏或掉以輕心的狀況發(fā)生，從根源上保證器材得到正確使用。

1.2 內(nèi)鏡器材的保管

為避免人多混雜，導致器材的管理紊亂，內(nèi)鏡器材一致由護士長領取并保管，并做好詳細登記，不能遺漏。內(nèi)鏡的存放尤其應該分門別類，擺放清楚，不可胡亂擺設，以免造成不必要的麻煩，不利于節(jié)省門診的寶貴時間。器材擺放好之后，應罩上防塵罩，避免灰塵對器材進行污染。

除此之外，還應有專人定期對內(nèi)鏡的保管進行清點、檢查，并給予保養(yǎng)。倘若有器材損壞，或需要購買新的器材，也由內(nèi)鏡中心統(tǒng)一匯總信息之后進行，并做好登記等工作，有記錄可尋?？傊?，做到責任到人，并保證定期檢驗。

1.3 內(nèi)鏡器材的清洗管理

由于內(nèi)鏡自身結(jié)構(gòu)的原因，其精巧復雜的構(gòu)造導致不易清洗。所以，清洗內(nèi)鏡器材，恰恰是內(nèi)鏡器材管理的重點與難點。尤其是軟式鏡的內(nèi)部，通道更為狹窄，需要徹底的清潔，以避免感染。此處應當按照衛(wèi)生部的要求，使用流水反復洗滌，清除其中污垢，并使用多酶洗液進行進一步清潔，洗液為一次性，不可以反復使用。有條件者，可使用一體化洗消中心。硬式鏡如膀胱鏡等，使用等離子滅菌鍋，可以達到滿意的消毒率。內(nèi)鏡器材的清洗管理，應呈流水化進行，并不定期地予以檢查，必須達到100%的合格率。

1.4 內(nèi)鏡器材的消毒管理

由于內(nèi)鏡器材深入人體，如果不消毒干凈，極易傳染，所以必須對內(nèi)鏡器材進行徹底的消毒工作。消毒液浸泡的方法，能夠起到持久的殺菌作用。如：采用2%戊二醛原液進行浸泡，并且根據(jù)不同的內(nèi)鏡種類，分配不同的浸泡消毒時間，確保徹底消毒。但是，由于浸泡消毒液需要較多的浸泡時間，在門診進行時，不利于快速周轉(zhuǎn)滿足病人需求，存在一些不便，所以在病人較多的時候，可以使用過氧化氫低溫等離子滅菌的方式。而且，這種方法可以最低限度地避免對內(nèi)鏡器材進行損傷，是較為理想的消毒方法。通過兩種方法結(jié)合，能夠徹底而又靈活地對內(nèi)鏡器材進行消毒管理。

1.5 內(nèi)鏡器材的管理效果

經(jīng)過內(nèi)鏡器材的管理優(yōu)化，人力、物力資源得到了高效率的發(fā)展。不僅省力，而且增加了工作效率，帶給患者更好的醫(yī)療幫助。通過按類別擺放內(nèi)鏡器材，并且對之進行充分的清洗消毒，有效避免了內(nèi)鏡器材交叉感染的事故發(fā)生。而病人的滿意率也隨之明顯升高?？梢?，這一套內(nèi)鏡器材的管理辦法，是行之有效的。

2 內(nèi)鏡器材的信息化管理

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，內(nèi)鏡中心門診的目的，不只是使用內(nèi)鏡檢查出病患，還在檢查的同時對患者給予治療。而完成檢查、治療所需的數(shù)據(jù)的，就是數(shù)字影像通信技術。在數(shù)字影像通信技術的基礎上，將內(nèi)鏡檢查所見的圖像進行保存，并擁有交流的功能，以便于從綜合的方面對患處進行治療，獲取更佳的療效。又可以綜合以往的數(shù)據(jù)，進行更為精準的剖析、總結(jié)，提高醫(yī)療經(jīng)驗?？梢姡瑑?nèi)鏡門診的信息化管理是非常重要的。

2.1 病人掛號的信息管理

病人開始掛號時，病人的信息就已經(jīng)被獲取，這有利于醫(yī)生快速做出判斷，選擇更有利于病人恢復的措施。同時，信息化也省去了一些傳統(tǒng)掛號模式耗費的時間，提高了門診效率。

2.2 內(nèi)鏡檢查時的信息管理

內(nèi)鏡檢查過程中，通過芯片采集圖像，發(fā)送給醫(yī)生。醫(yī)生獲得高度清晰的圖像，方便快速地作出判斷及填寫報告。填寫報告完畢之后，只需要打印出來，送給病人。這既保證了治療的正確性，又加快了診療的速度。圖像隨即上傳到醫(yī)院的服務器之中保存，還有利于保存治療記錄，方便復診等等事宜?；趫D像記錄，可以迅速對檢查情況有一個大體的了解，知曉當天的趨勢。

2.3 基于信息系統(tǒng)集成的信息管理

圖像也與醫(yī)院里別的系統(tǒng)集成，可以簡單地搜索到需要的信息，非常直觀。故，通過內(nèi)鏡中心門診的信息化管理優(yōu)化，中心的醫(yī)療水平又有了顯著的提高。

小結(jié)：通過上文可以看出，內(nèi)鏡中心門診管理的優(yōu)化模式，主要從內(nèi)鏡器材的管理優(yōu)化，以及內(nèi)鏡中心信息化管理這兩方面入手。內(nèi)鏡器材的管理優(yōu)化，重在培訓人員、存放保養(yǎng)、清洗消毒這三大方面。而內(nèi)鏡中心的信息化管理，則更依賴于先進的信息化科技，通過信息傳遞、共享，來減少耗費的時間，將更多節(jié)省下來的時間用于醫(yī)治患者上，極大地提高了工作效率。可見，內(nèi)鏡中心門診管理的優(yōu)化模式，是行之有效的。

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1672-5018（2016）12-180-01