牙庫提汗·依馬木 阿麗亞·庫特路克

新疆維吾爾自治區(qū)克州人民醫(yī)院 小兒科 845350

小劑量紅霉素用于治療小兒功能性消化不良的臨床效果

牙庫提汗·依馬木 阿麗亞·庫特路克

新疆維吾爾自治區(qū)克州人民醫(yī)院 小兒科 845350

目的：分析小兒功能性消化不良應(yīng)用小劑量紅霉素治療的效果。方法：隨機選擇2014年11月-2016年11月在本院接受治療的功能性消化不良小兒76例參與研究，隨機平均分成2組，對照組進實施常規(guī)對癥治療，觀察組在其基礎(chǔ)上利用小劑量紅霉素治療，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率為81.57%，對照組為55.26%；觀察組復發(fā)率為5.26%，對照組為21.05%；觀察組治療后食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹消除時間均短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良能夠加速緩解臨床癥狀，且能減少復發(fā)，保證治療安全性，值得推廣。

小兒功能性消化不良；小劑量；紅霉素

學齡期以及學齡前兒童是功能性消化不良的主要發(fā)病群體，當前還沒有完全闡明發(fā)病機制以及生理病理過程，考慮其致病因素有多種，其中影響較大的包括十二指腸的返流、胃排空時間的延緩或者停滯[1]。藥物是治療該病的主要方法，本研究主要分析小劑量紅霉素對于該病的治療效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進行整理，在下文進行詳細報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取來源于我院2014年11月-2016年11月接受治療的76例功能性消化不良小兒。隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組38例中有男23例，女15例，平均年齡（5.2±1.2）歲，平均病程（2.9±2.1）月。對照組38例中有男25例，女13例，平均年齡（5.5±1.1）歲，平均病程（2.7±1.9）月。2組各項基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組僅對患兒實施對癥支持治療，包括調(diào)整不良生活習慣，并合理利用氫氧化鋁進行抗酸治療，利用奧美拉唑進行胃酸抑制治療，利用甲氧氯普胺增強胃腸動力治療。觀察組在對照組對癥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量紅霉素治療，每天服用 3次紅霉素（國藥準字：H10970378，生產(chǎn)商：國藥醫(yī)藥有限公司），劑量為15 mg/(kg·d)，1個療程需要連續(xù)治療7d。

1.3 評定標準

痊愈：治療后2天內(nèi)患兒癥狀完全消除，1天內(nèi)癥狀明顯緩解，沒有出現(xiàn)復發(fā)；顯效：治療后3天內(nèi)患兒癥狀完全消除，2天內(nèi)癥狀明顯緩解，沒有出現(xiàn)復發(fā)；好轉(zhuǎn)：治療后3天內(nèi)患兒癥狀部分緩解，有復發(fā)情況；無效：治療后 3天內(nèi)癥狀仍沒有緩解，出現(xiàn)復發(fā)?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計方法

本文選用軟件版本 SPSS19.0，以“(n/%)，X2”代表及檢驗計數(shù)資料，以“t，（±s）”代表及檢驗計量資料，若結(jié)果對照差異顯著，表明P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 療效比較

觀察組治療后治愈患兒有17例，顯效患兒有14例，好轉(zhuǎn)患兒有5例，無效患兒有2例，治療總有效率為81.57%；對照組治療后治愈患兒有10例，顯效患兒有11例，好轉(zhuǎn)患兒有8例，無效患兒有9例，治療總有效率為 55.26%。兩組治療后總有效率結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 復發(fā)情況

觀察組治療結(jié)束后出現(xiàn)復發(fā)的患兒有2例，復發(fā)率為5.26%；對照組治療結(jié)束后出現(xiàn)復發(fā)的患兒有8例，復發(fā)率為21.05%。兩組復發(fā)率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 臨床癥狀改善

觀察組食欲不振消除時間為（1.9±0.5）天，對照組為（4.5±0.8）天；觀察組惡心嘔吐消除時間為（1.1±0.4）天，對照組為（4.3±0.7）天；觀察組腹痛腹脹消除時間為（1.5±0.6）天，對照組為（4.9±0.7）天。觀察組各項癥狀消除時間均短于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

3.討論

功能性消化不良是小兒中發(fā)生率較高的一類消化系統(tǒng)疾病，患兒會出現(xiàn)反復或者持續(xù)的發(fā)作性上腹痛以及腹脹，還會出現(xiàn)早飽感，一些患兒會由于反復的噯氣導致食欲下降，甚至出現(xiàn)消化功能不全癥狀比如嘔吐、返酸、惡心、燒心等[2]。本研究應(yīng)用的紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一類，有著類似于青霉素的化學結(jié)構(gòu)，對于大部分革蘭陽性菌以及少數(shù)革蘭陰性菌都有良好治療作用，同時還能夠在一定程度上治療支原體、螺旋體、衣原體、立克次體感染。紅霉素在臨床使用時不需要進行皮試，提高了治療的簡便性[3]。紅霉素用于小兒功能性消化不良治療中，能夠提升胃腸動力，可以在機體空腹狀態(tài)下誘發(fā)消化間期移行運動復合波收縮產(chǎn)生有所提前，從而導致胃及十二指腸平滑肌發(fā)生規(guī)律性收縮，使其收縮強度更大[4]。但是如果選擇大劑量紅霉素使用，會造成胃腸道平滑肌過度收縮，患兒服用后會出現(xiàn)明顯惡心、腹痛、嘔吐副作用[5]。

本研究對兩組小兒功能性消化不良分別實施對癥基礎(chǔ)治療、小劑量紅霉素治療，比較兩組的治療結(jié)果，觀察組治療總有效率為81.57%，明顯高于對照組55.26%（P＜0.05）；觀察組復發(fā)率為5.26%，明顯低于對照組 21.05%（P＜0.05）；觀察組治療后食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹消除時間均短于對照組（P＜0.05）。

通過上述分析可知，小劑量紅霉素用于治療小兒功能性消化不良能提高治療效果，更有效改善臨床癥狀，還能減少治療后復發(fā)，值得推廣。

[1]金路,施舟紅,葛昊平等.多潘立酮聯(lián)合阿米替林治療功能性消化不良的療效分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2015,27(5):612-613.

[2]馬國財.莫沙必利、多潘立酮在消化不良(功能性)治療過程中的作用分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(21):261-262.

[3]馬美瓊.小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良 100例臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(7):146-146.

[4]張慧.小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良臨床效果分析[J].今日健康,2015,14(11):53.

[5]謝宏民,楊新魁.紅霉素聯(lián)合胃蛋白酶和思密達治療功能性消化不良的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(5):1025-1026.

R338.6

A

1672-5018（2016）12-048-01