劉蘇玉

安徽省阜南縣人民醫(yī)院 安徽阜南 236300

手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

劉蘇玉

安徽省阜南縣人民醫(yī)院 安徽阜南 236300

目的：研究分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策。方法：選取我院于2015年2月到2016年6月收治200例進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者各為100例患者。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照患者手術(shù)后發(fā)生切口感染的情況，分析發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法后，對(duì)照組手術(shù)患者發(fā)生切口感染率顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理，能夠在很大程度上降低手術(shù)患者發(fā)生切口感染的概率，提高治療效果，具有臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用的意義。

切口感染； 護(hù)理對(duì)策；手術(shù)室相關(guān)因素

在臨床治療中，手術(shù)發(fā)生切口感染十分常見(jiàn)［1］。切口感染不僅不利于患者的傷口康復(fù)，還會(huì)在很大程度上延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，加重患者的經(jīng)濟(jì)壓力。為了研究分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策，選取我院于2015年2月到2016年6月收治200例進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月到2016年6月收治200例進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者各為100例患者。進(jìn)行研究前，患者均已簽署相關(guān)知情同意書(shū)。200例患者中，90例女性患者，110例患者為男性患者，年齡范圍為14歲到72歲，平均年齡為（37.5±4.9）歲，30例患者為神經(jīng)外科手術(shù)，23例患者為胃道手術(shù)，25例患者為婦科手術(shù)，28例患者為肝臟手術(shù)，35例患者為闌尾手術(shù)，13例患者為婦科手術(shù)，25例為骨科手術(shù)，21例患者為膽道手術(shù)。30例患者為III類切口，120例患者為II類切口，50例患者為I類切口。實(shí)驗(yàn)組100例患者中，40例女性患者，60例患者為男性患者，年齡范圍為15歲到71歲，平均年齡為（37.9±4.7）歲。對(duì)照組100例患者中，43例女性患者，57例患者為男性患者，年齡范圍為14歲到70歲，平均年齡為（37.8±4.6）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在年齡以及性別等一般資料無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

選取我院于2015年2月到2016年6月收治200例進(jìn)行手術(shù)的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者各為100例患者。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照患者手術(shù)后發(fā)生切口感染的情況，分析發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素。

綜合護(hù)理內(nèi)容：對(duì)不同患者的實(shí)際心理情況和基本情況進(jìn)行分析，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。手術(shù)前，告知患者手術(shù)相關(guān)知識(shí)，消除患者的負(fù)面情緒，加強(qiáng)與患者的溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。在手術(shù)時(shí)，須嚴(yán)格遵守相關(guān)手術(shù)時(shí)的無(wú)菌要求，最大程度上降低患者手術(shù)切口暴露，遮蓋患者的未進(jìn)行手術(shù)的部位，降低患者發(fā)生切口感染的概率。在手術(shù)后，需告知患者家屬相關(guān)注意點(diǎn)，保持病房的整潔和通風(fēng)，對(duì)患者的傷口情況進(jìn)行定期檢查［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS17.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，利用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（平均數(shù)±算數(shù)平方），采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為百分比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，P＞0.05即代表差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方法

200例患者中，2例患者為神經(jīng)外科手術(shù)感染，2例患者為膽道手術(shù)感染，2例患者為闌尾手術(shù)感染，3例患者為婦科手術(shù)感染，3例患者為骨科手術(shù)感染，1例患者為骨科手術(shù)感染，1例患者胃腸道手術(shù)。7例患者為III類切口感染，5例患者為II類切口感染，2例患者為I類切口感染。

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方式后，實(shí)驗(yàn)組100例患者中，2例患者出現(xiàn)切口感染，切口感染率為2.0%。對(duì)照組100例患者中，12例患者出現(xiàn)切口感染，切口感染率為12.0%。由此可得，對(duì)照組患者術(shù)后切口感染率顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療中，手術(shù)發(fā)生切口感染十分常見(jiàn)。切口感染不僅不利于患者的傷口康復(fù)，還會(huì)在很大程度上延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，加重患者的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，影響治療效果，降低患者的治療信心［3］。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，7例患者為III類切口感染，5例患者為II類切口感染，2例患者為I類切口感染。I類切口清潔度較高，感染率較低，II類切口與III類切口清潔度較低，感染率較高。另外，患者的病情與自身機(jī)體抵抗力也與感染率有關(guān)?；颊哌M(jìn)行手術(shù)時(shí)，切口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)在一定程度上提高切口感染率。相關(guān)資料顯示，手術(shù)室中的人數(shù)和空氣以及手術(shù)器械消毒情況和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的抗感染意識(shí)對(duì)切口感染有著十分重要的意義。護(hù)理方式對(duì)于手術(shù)患者發(fā)生切口感染有著十分重要的意義［4］。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)手術(shù)時(shí)的無(wú)菌要求，最大程度上降低患者手術(shù)切口暴露，遮蓋患者的未進(jìn)行手術(shù)的部位，降低患者發(fā)生切口感染的概率。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方式后，實(shí)驗(yàn)組100例患者中，2例患者出現(xiàn)切口感染，切口感染率為2.0%。對(duì)照組100例患者中，12例患者出現(xiàn)切口感染，切口感染率為 12.0%。由此可得，對(duì)照組患者術(shù)后切口感染率顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，：對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期綜合護(hù)理，能夠在很大程度上降低手術(shù)患者發(fā)生切口感染的概率，提高治療效果，具有臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用的意義。

[1]李娟,肖西平,華嶼,等.老年胃腸手術(shù)患者切口感染分析與護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(10):2078-2079.

[2]趙明明,任磊,劉衛(wèi)兵,等.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)切口感染因素調(diào)查[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2014,31(12):1339-1340.

[3]廖維.手術(shù)室手術(shù)部位切口感染預(yù)防與護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(24):61-62.

[4]鄒惠紅.外科手術(shù)患者切口感染的相關(guān)因素分析,中國(guó)醫(yī)藥,2013,8(1):72-73.

R511.8

A

1672-5018（2016）12-106-01