崔紫藤

(許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院 河南 許昌 461000)

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手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

崔紫藤

(許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院 河南 許昌 461000)

目的 探討在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2014年12月至2015年12月許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院手術(shù)室行手術(shù)治療的88例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(40例)和改良護(hù)理組(48例)。常規(guī)護(hù)理組患者予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，改良護(hù)理組患者予以手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)兩組手術(shù)護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 改良護(hù)理組設(shè)備儀器管理、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、巡回護(hù)士配合技能等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理服務(wù)滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。結(jié)論 手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)可有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全；應(yīng)用效果

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心，手術(shù)室護(hù)理具有工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，若稍有不慎，可能會(huì)導(dǎo)致患者傷殘或功能損害，甚至死亡。近年來(lái)，細(xì)節(jié)護(hù)理被應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，有學(xué)者指出，通過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文旨在探討手術(shù)室護(hù)理工作中使用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月至2015年12月許昌市中心醫(yī)院南區(qū)醫(yī)院手術(shù)室行手術(shù)治療的88例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組(40例)和改良護(hù)理組(48例)。常規(guī)護(hù)理組中男25例，女15例，年齡25～85歲，平均(35.2±2.7)歲，手術(shù)類型包括普通外科手術(shù)11例、泌尿外科7例、婦科10例、骨科5例、神經(jīng)外科7例；研究組中男30例，女18例，年齡23～84歲，平均(36.4±3.3)歲，手術(shù)類型包括普通外科手術(shù)15例、泌尿外科8例、婦科13例、骨科6例、神經(jīng)外科6例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組患者在手術(shù)操作過(guò)程中予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，如靜脈給藥以及監(jiān)測(cè)生命體征變化情況。改良護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上予以更為細(xì)致的手術(shù)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)操作前需對(duì)手術(shù)操作器械、儀器、流程以及注意事項(xiàng)等熟練掌握，根據(jù)“三查七對(duì)”對(duì)手術(shù)中使用器械的消毒以及完整情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，特別是對(duì)于血漿和急救藥物的準(zhǔn)備；嚴(yán)格控制手術(shù)室中的人次，巡查時(shí)對(duì)患者心理狀態(tài)和生命體征變化情況進(jìn)行了解，同時(shí)為患者講解手術(shù)治療目的、優(yōu)勢(shì)以及麻醉方法和效果，向患者介紹類似疾病經(jīng)手術(shù)治療后痊愈的病例，仔細(xì)回答患者疑問(wèn)，消除患者緊張心理情緒。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)操作時(shí)協(xié)助患者擺放較為舒適的體位，對(duì)手術(shù)室的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，一般溫度和濕度分別維持在24℃和50%為宜，此外輸注液體溫度盡量維持在36℃左右，對(duì)患者生命體征(脈搏、血壓、心率)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合理維持吸氧濃度，確保吸氧量與心肌供氧量相持平，隨時(shí)了解患者心理情況，并對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理，消除其不良心理情緒。③術(shù)后護(hù)理：做好患者和家屬的撫慰工作，當(dāng)手術(shù)結(jié)束后耐心細(xì)致地為患者清潔皮膚，同時(shí)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等，以免將其遺留在患者體內(nèi)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 手術(shù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全評(píng)價(jià)主要為4項(xiàng)，如設(shè)備儀器管理、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、巡回護(hù)士配合技能等，每1項(xiàng)賦予分?jǐn)?shù)分別為30、20、30和20分，4項(xiàng)合計(jì)為100分，作為護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全評(píng)分，得分越高說(shuō)明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。護(hù)理滿意度由患者自行填寫滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，其中90分以上為滿意，80～90分為比較滿意，80分以下為不滿意。

2 結(jié)果

改良護(hù)理組護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度分別為(96.88±3.07)分和100%(48/48)，常規(guī)護(hù)理組分別為(90.45±2.65)分和90.0%(36/40)，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康服務(wù)的需求也越來(lái)越高，醫(yī)護(hù)人員不僅要向患者提供醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)，還需為患者心理和生理等提供對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)，所以對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)特別是手術(shù)室護(hù)理人員，加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)具有十分重要的臨床意義[3]。米紅梅等[4]研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)(靜脈給藥以及監(jiān)測(cè)生命體征變化情況)相比，加強(qiáng)手術(shù)室手術(shù)操作過(guò)程中的細(xì)致護(hù)理服務(wù)可有效提高手術(shù)成功率以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

本文研究結(jié)果顯示，改良護(hù)理組設(shè)備儀器管理、器械準(zhǔn)備、消毒隔離、巡回護(hù)士配合技能等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理服務(wù)滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組(P<0.05)。綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)可有效提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王凌云,陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(33):57-58.

[2] 張綠云,祝妍華,亓華云.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2014,(7):44-45,50.

[3] 劉貴琴.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):46-48.

[4] 米紅梅.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,(20):335-336.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.125

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