孫建麗

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中草藥飲片常見質(zhì)量問題的現(xiàn)狀及分析

孫建麗

河南省平頂山市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部(平頂山 467000)

摘要：目的分析目前中草藥飲片常見質(zhì)量問題以及產(chǎn)生原因。方法從中草藥采收、炮制、貯存、摻雜使假幾個(gè)方面分析當(dāng)前中草藥飲片出現(xiàn)的問題和鑒定方法。結(jié)果中草藥飲片存在著許多問題，市場上飲片質(zhì)量參差不齊，真假莫辨，別說是普通百姓，就是多年從事中藥工作的專業(yè)人員，有時(shí)也弄不清，本文將就工作中常見的一些中藥飲片質(zhì)量問題提出自己的觀點(diǎn)，以供同道參考。結(jié)論掌握常見中草藥的鑒別方法，以便保障中藥臨床療效。

關(guān)鍵詞：中草藥飲片；常見問題；影響因素；分析鑒別；解決方法

當(dāng)前，隨著人民生活水平的提高，大家越來越重視身體健康，也越來越意識(shí)到中醫(yī)中藥的重要性，臨床上患者要求采用中醫(yī)藥治療或者保健的很多，這也更加提高了對(duì)中藥質(zhì)量的要求，但是，現(xiàn)狀不容樂觀，中草藥飲片質(zhì)量存在諸多問題，這不僅影響了臨床醫(yī)師的治療效果，嚴(yán)重的情況下還會(huì)對(duì)患者造成不良后果，甚至?xí)鹬卸荆荒懿灰鹬匾暋?/p>

1　采收不當(dāng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量的影響

中藥的采收時(shí)節(jié)和生長年限對(duì)中藥的質(zhì)量有很大影響。唐代孫思邈著《千金翼方》中說：“夫藥采取，不知時(shí)節(jié)，不以陰干暴干，雖有藥名，終無藥實(shí)……”[1]可見，古代的中醫(yī)大家早已注意到了采收時(shí)間對(duì)中藥質(zhì)量的影響。

1.1采收季節(jié)的影響李杲謂：“凡諸草木、昆蟲。產(chǎn)之有地；根、葉、花、實(shí)，采之有時(shí)。失其地，則性味少異；失其時(shí)，則氣味不全。”[2]如草麻黃中的生物堿,春天含量很低,8～9月含量較高；薄荷在生長初期，揮發(fā)油中幾乎不含薄荷腦,但至開花期薄荷腦含量急劇增加；而槐米是植物槐樹的花蕾,其有效成分蘆丁,在開花/結(jié)果后蘆丁含量急劇下降；連翹采收過晚，顏色變黃發(fā)黑，喪失療效。在采收方法上，有的需要采收未成熟的幼果，比如枳實(shí)、青皮等，果實(shí)的成熟期不一致，要隨熟隨采，過早產(chǎn)量低，而過遲果肉松泡，影響質(zhì)量，如木瓜。

1.2生長年限不足的影響中藥的生長年限對(duì)中藥有效成分含量有很大影響，白術(shù)需采用生長2～3年的根莖，市場上常見一些生長時(shí)間較短，其質(zhì)地較嫩，手感較軟筋脈突出，味道較淡，入藥效果不佳。

1.3采收部位混雜的影響柴胡的藥用部位是根，實(shí)際工作中常見到根苗不分，摻雜泥土，甚至摻切碎的向日葵的根，這些只要認(rèn)真觀察，就可以分辨清楚。

2　不當(dāng)炮制對(duì)中藥飲片質(zhì)量的影響

明代陳嘉謨?cè)谄洹侗静菝稍彙返摹爸圃熨Y水火”中指出：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失?！敝赋隽伺谥茖?duì)中藥飲片質(zhì)量的影響較大。常見一些炮制不當(dāng)?shù)睦尤缦隆?/p>

2.1去除和分離非藥用部位的影響張仲景在《金匱玉函經(jīng)》中指出：“或須皮去肉，或去皮須肉，或須根去莖，又須花須實(shí)，依方揀采、治削、極令凈潔”。[3]工作實(shí)踐中，經(jīng)常見到遠(yuǎn)志、牡丹皮、巴戟天不去心；青皮、枳殼不去瓤；烏梅、訶子沒有去肉取核等，這些都會(huì)影響療效。

2.2水處理不當(dāng)?shù)挠绊憹櫵帟r(shí)要防止藥材發(fā)霉，對(duì)淀粉含量較多的藥材，如山藥、天花粉、白芍等，常出現(xiàn)顏色發(fā)紅，甚至發(fā)黏變味，嚴(yán)重影響療效。

2.3炒制方法不正確的影響白術(shù)因?yàn)楹枯^高，經(jīng)土炒或麩炒之后，重量減到原來的百分之七十左右，藥商為了防止分量減少，炒制的很淺，甚至用焦糖染色，鑒別的方法是：炒白術(shù)表皮焦黃，斷面色白，療效很差。

3　貯存不當(dāng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量的影響

3.1存放時(shí)間過長的影響荊芥、薄荷等含揮發(fā)油較多的中藥，存放時(shí)間過長，其揮發(fā)油含量較低，芳香氣味消失，入藥時(shí)解表作用降低；麻黃雖為“六陳之藥”，但作為解表藥，用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，如果貯存時(shí)間太久，失去辛香走竄氣味，則不能起到開腠理的作用。

3.2存放時(shí)間不足的影響陳皮太過新鮮，揮發(fā)油含量較高，燥性較強(qiáng)，不符合“六陳之藥”的要求。

3.3貯存方法不當(dāng)?shù)挠绊懍F(xiàn)在中藥多用塑料袋包裝，給工作帶來了很多方便。但是，存在的問題也很多，比如一些含糖類較多的藥物生地黃、熟地黃；還有一些加輔料炮制的藥物，如醋香附，以及一些沒有晾曬干透的藥物，如青皮，用塑料袋包裝常常引起發(fā)霉變質(zhì)，無法使用。

4　摻雜使假對(duì)中藥飲片質(zhì)量的影響

由于利益的誘惑，中藥材摻雜使假的情況比較嚴(yán)重，不良商販采用多種方法造假制劣。

4.1增加重量用白糖水浸泡黨參以增加重量。鑒別方法：黨參顏色變淺發(fā)白，質(zhì)地變嫩，口嚼味道特別甜。

4.2品種混亂枸杞子為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實(shí),呈紡錘形或橢圓形,長1.5～2cm，表面鮮紅色或暗紅色，一端有白色果柄，市售品有同屬植物土庫曼枸杞、西北枸杞、毛蕊枸杞的果實(shí)，果粒較小，長不足1cm，表面暗紅色，味甘而酸[4]。

4.3用其它品種替代山藥為薯蕷科薯蕷的干燥根莖，飲片色白或黃白色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，粉性足，其偽品有薯蕷科山薯和參薯的干燥根莖，鑒別要點(diǎn)是體重，質(zhì)地堅(jiān)硬，不易折斷，斷面淺黃色，散有棕色點(diǎn)狀物[5]。梔子,正品為茜草科植物梔子的干燥成熟果實(shí),長1.5～3.5cm表面棕紅色或紅黃色，具有6條翅狀縱棱，偽品為同屬植物大花梔子的干燥成熟果實(shí)，長3～7cm，翅狀縱棱較高[6]。金錢白花蛇，用正品銀環(huán)蛇的成蛇體剖割加工成若干條小蛇身，再裝上其他蛇的蛇頭，盤成圓盤狀，冒充金錢白花蛇，鑒別要點(diǎn)是：蛇身不完整，蛇頭頸部與蛇身有拼接痕跡，蛇身白環(huán)文數(shù)多10個(gè)左右，無蛇尾[7]。白及，用發(fā)芽長苗后剩下的母體，質(zhì)地比較松泡，藥力很差，鑒定方法：口嚼無粘牙感。 黃芩用其他植物染色，鑒定方法：水洗脫色。烏梅，用野生桃子通過醋泡后曬干冒充。川芎，用藥廠提取過有效成分的渣片冒充川芎飲片，鑒別方法：正品川芎飲片質(zhì)地較柔韌，有明顯的辛香味，已經(jīng)提取過的則較干硬，無辛香氣味。

綜上所述，許多因素能夠造成對(duì)中藥質(zhì)量的影響，我們必須擦亮眼睛，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，這樣才能不辜負(fù)患者對(duì)我們的期望。

參考文獻(xiàn)

[1]任仁安.中藥鑒定學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986:16.

[2]任仁安.中藥鑒定學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986:15.

[3]徐楚江.中藥炮制學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1985:25.

[4]任仁安.中藥鑒定學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986:430-431.

[5]中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì).全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指定教材[M]. 北京: 中國中醫(yī)藥出版社，2003:174.

[6]中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì).全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指定教材[M]. 北京: 中國中醫(yī)藥出版社，2003:177.

[7]中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì).全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育指定教材[M]. 北京: 中國中醫(yī)藥出版社，2003:182.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.01.067

文章編號(hào)：1003-8914(2016)-01-0127-03

收稿日期：(本文校對(duì)：劉秀省2015-02-05)