王自平，周曉霞，成述儒*

(1.甘肅省隴西縣菜子畜牧技術(shù)服務(wù)站，甘肅 隴西 748108；2.甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州 730070）

奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與防治

王自平1，周曉霞2，成述儒2*

(1.甘肅省隴西縣菜子畜牧技術(shù)服務(wù)站，甘肅 隴西 748108；2.甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州 730070）

∶奶牛子宮內(nèi)膜炎主要是由于奶牛產(chǎn)后感染而引起的常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病，是危害奶牛業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的重要的疾病之一。從病原與病因、發(fā)病機(jī)理、癥狀與診斷、治療與預(yù)防幾個(gè)方面探討了其發(fā)病特點(diǎn)、診斷方法和防控措施，提出了治療和預(yù)防奶牛子宮內(nèi)膜炎的方法。

子宮內(nèi)膜炎；診斷方法；防控措施；奶牛

奶牛子宮內(nèi)膜炎就是由病原微生物感染引起的奶牛子宮內(nèi)膜的炎癥。奶牛子宮內(nèi)膜炎是危害奶牛業(yè)可持續(xù)發(fā)展的四大疾?。膛Ｈ榉垦住⒛膛Ｗ訉m內(nèi)膜炎、蹄病和代謝?。┲?。該病發(fā)生以后，由于子宮黏膜的炎癥變化、炎性產(chǎn)物及細(xì)菌毒素的影響，使奶牛的性周期紊亂，同時(shí)又直接危害著精子的活力及胚胎著床，致使屢配不孕，成為引起奶牛不孕癥的主要原因之一[1]。據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，子宮內(nèi)膜炎是引起奶牛不孕的主要原因，約占奶牛不孕病例的60%～92%[2]。子宮內(nèi)膜炎如果不及時(shí)治療或者治療方法不當(dāng)，可能引起輸卵管炎和卵巢炎，影響發(fā)情與妊娠，延長(zhǎng)了產(chǎn)犢間隔，嚴(yán)重影響奶牛的繁殖力和生產(chǎn)性能。如果奶牛不能懷孕產(chǎn)犢，就絕對(duì)不可能泌乳，正常懷孕產(chǎn)犢是奶牛產(chǎn)奶的前提和基礎(chǔ)，奶牛子宮疾病引起的不孕癥是造成奶牛淘汰的主要原因。如果每頭奶牛配種延遲一個(gè)月，所造成的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)于總起經(jīng)濟(jì)效益的十分之。有的急性奶牛子宮內(nèi)膜炎甚至?xí)鹨龜⊙Y可導(dǎo)致奶牛死亡。奶牛子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重影響奶牛養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，制約了奶牛養(yǎng)殖業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。一杯牛奶可以強(qiáng)壯一個(gè)民族，讓牛奶不再是奢侈品，變成每個(gè)家庭的早餐，那就必須讓奶牛業(yè)可持續(xù)地發(fā)展，那么如何有效治療和預(yù)防子宮內(nèi)膜炎是擺在畜牧獸醫(yī)人員面前的一道難題。

1 病原與病因

1.1 病原

奶牛子宮內(nèi)膜炎主要是因?yàn)椴≡⑸锔腥径鸬模呀?jīng)發(fā)現(xiàn)的能夠引起子宮內(nèi)膜炎的病原微生物主要有細(xì)菌（主要是鏈球菌，其次是葡萄球菌）、病毒（牛傳染性鼻氣管炎病毒、副流感3型病毒及腸道病毒）、真菌（主要有白色念珠菌、耐熱念珠菌和煙曲霉菌）、支原體、毛滴蟲(chóng)及鉤端螺旋體。

1.2 病因

致病性病原微生物的感染是引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的主要原因。致病性病原微生物主要是通過(guò)奶牛陰道和開(kāi)張的子宮頸口進(jìn)入子宮內(nèi)，致病性病原微生物侵入子宮后是否能引起發(fā)病，主要取決于病原微生物的致病特性和機(jī)體的自身防御能力兩個(gè)方面。子宮的自?xún)艄δ芎蛯m頸的機(jī)械性保護(hù)功能是子宮微環(huán)境健康的保證。如果奶牛體質(zhì)偏差，免疫力低下，破壞了子宮的自?xún)艄δ?，就?huì)引起感染。病原微生物也可以在奶牛分娩時(shí)由于產(chǎn)道的損傷侵入機(jī)體，快速繁殖引起感染。

病原微生物的感染雖然是引起子宮內(nèi)膜炎的最主要的原因，但以下的因素是造成病原微生物感染的誘因。首先，奶牛的子宮頸口平時(shí)收縮特別緊，奶牛發(fā)情的時(shí)候只是開(kāi)放一個(gè)特別細(xì)而彎曲的細(xì)管，子宮頸是阻止病原微生物侵入子宮的最重要天然屏障，但在助產(chǎn)和人工授精的時(shí)候，打開(kāi)了子宮頸，若消毒不嚴(yán)或者操作不慎，有可能引起損傷和病原微生物的侵入，易誘發(fā)子宮感染。其次，其他的疾病如布魯氏分枝桿菌病等，可誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎。最后，飼養(yǎng)管理不科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)素不全。有關(guān)研究表明，飼料中的微量元素錳、鈷和VA、VB1、VB2、VC、VE等的缺乏以及攝入的碳水化合物、鈣、磷的不足是奶牛產(chǎn)后并發(fā)癥、胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎等發(fā)生和發(fā)展的主要誘因[3]。Harrison等在產(chǎn)前給奶牛注射硒和口服VE發(fā)現(xiàn)可有效減少產(chǎn)后子宮炎癥和卵巢囊腫的發(fā)生[4]。

2 發(fā)病機(jī)理

到目前為止，奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)理并不是很清楚。在正常的情況下，在產(chǎn)后大約一月內(nèi)子宮會(huì)自?xún)簟５l(fā)生子宮內(nèi)膜炎時(shí)，子宮上皮細(xì)胞會(huì)壞死和脫落，內(nèi)膜充血水腫，甚至可能化膿，會(huì)引起子宮積膿或子宮穿孔等。由于子宮頸口的關(guān)閉，分泌物不能及時(shí)排除，會(huì)引起彌漫性腹膜炎、敗血癥等嚴(yán)重后果。

3 臨床癥狀與診斷

3.1 臨床癥狀

奶牛子宮內(nèi)膜炎可以根據(jù)其臨床癥狀和病程的長(zhǎng)短分為：急性子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎和隱性子宮內(nèi)膜炎。

3.1.1 急性子宮內(nèi)膜炎 嚴(yán)重時(shí)體溫升高、精神沉郁，反芻減少。絕大多數(shù)牛會(huì)弓背努責(zé)，會(huì)頻繁地做排尿的姿勢(shì)，陰道排出惡臭的滲出物。直腸檢查子宮角變大，收縮減弱，有時(shí)有波動(dòng)。陰道檢查的時(shí)候，會(huì)看到子宮頸口充血腫脹。

3.1.2 慢性子宮內(nèi)膜炎 從陰道會(huì)排出的帶有絮狀的或黃灰色的較稀薄的分泌物。發(fā)情周期一般不正常,也有少數(shù)牛能夠正常發(fā)情，但屢配不孕。陰道檢查的時(shí)候，可以看見(jiàn)子宮頸口稍微有點(diǎn)開(kāi)張。直腸檢查時(shí)，子宮角變粗，收縮變得較弱。

3.1.3 隱性子宮內(nèi)膜炎 生殖器官無(wú)明顯異常，發(fā)情基本周期正常，但屢配不孕，只有在發(fā)情時(shí)流出的黏液略帶渾濁，黏液中含有小氣泡。

3.2 診斷

3.2.1 直腸檢查 直腸檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜炎最常用、最簡(jiǎn)便和最廉價(jià)的方法。正常奶牛的子宮角在休情期很像香腸，發(fā)情期則相對(duì)變得即軟又粗、充實(shí)而且富有彈性。當(dāng)有炎癥時(shí)，子宮體增大，充實(shí)度會(huì)降低，彈性不強(qiáng)，有的子宮角有波動(dòng)感覺(jué)，則認(rèn)為患子宮內(nèi)膜炎。在直檢時(shí)，因?yàn)槿藶榈拇碳?，奶牛努?zé)明顯，排出炎性分泌物較多，根據(jù)分泌物的性質(zhì)和直檢的結(jié)果，結(jié)合情期可作出初步診斷。

3.2.2 陰道檢查 用內(nèi)窺鏡陰道檢查的時(shí)候，可以了解到子宮頸口和陰道內(nèi)分泌物的情況。

3.2.3 生物學(xué)診斷法 常用的有以下兩種：一是取發(fā)情母牛的黏液1滴放置于顯微鏡載玻片上，再取精液1滴與黏液混合，如發(fā)現(xiàn)精子很快大部分死亡，即為慢性隱性子宮內(nèi)膜炎，若10 min以上精子運(yùn)動(dòng)正常則不是該病[5]。二是取被檢測(cè)奶牛的陰道深部分泌物1滴，用pH試紙進(jìn)行檢測(cè)，如浸濕的試紙pH值在7.0（正常發(fā)情黏液pH值為7.1～7.6）以下，也可懷疑為隱性子宮內(nèi)膜炎[5]。

3.2.4 硝酸銀診斷法 取待測(cè)奶牛2 mL的尿液放入干凈的試管中，加入1 mL的5%硝酸銀，煮沸2 min，試管底部如果有黑色沉淀，則為陽(yáng)性，如果是褐色或色淡者為陰性。本方法適用于批量樣品的檢驗(yàn)[6]。

4 治療與預(yù)防

4.1 治療

治療原則：抗菌消炎，促進(jìn)子宮收縮，清除子宮內(nèi)滲出物，促進(jìn)子宮內(nèi)炎性滲出物的排出，增強(qiáng)子宮免疫功能，加速子宮的自?xún)糇饔肹7]。

用藥途徑：主要包括子宮內(nèi)用藥和全身用藥，但一般絕大多數(shù)病例采用子宮內(nèi)用藥進(jìn)行治療。

4.1.1 全身用藥 在急性子宮內(nèi)膜炎時(shí)，為防止酸中毒和敗血癥，特別是子宮內(nèi)膿性分泌物較多時(shí)，常常需要進(jìn)行全身性的治療。中草藥一般用常用具有清熱解毒和活血去瘀的作用的藥物，如當(dāng)歸、益母草、金銀花和連翹等。

樟腦磺酸鈉50 mL、維生素C3～5 g、氫化可的松80～100 mL、青霉素800萬(wàn)單位、5%的氯化鈣200～300 mL、5%的葡萄糖1000mL和葡萄糖氯化鈉1000mL，一次性靜脈注射。

用魚(yú)腥草50 mL溶解，青霉素160萬(wàn)單位6～7支，鏈霉素100萬(wàn)單位3～4支，肌肉注射，一日兩次，連用3 d。同時(shí)，在早上八點(diǎn)和九點(diǎn)之間肌肉注射氯前列烯醇4～5 mL，三日一次，連用三次。生殖激素能夠很好地促進(jìn)奶牛子宮的收縮，增強(qiáng)子宮的防御自衛(wèi)能力。

對(duì)奶牛子宮內(nèi)膜炎有治療作用的中藥制劑比較多，但常用的主要有：歸芪益母湯加減[7]當(dāng)歸、連翹、淫羊藿各50 g、黃芪60 g、益母草90 g、川芎、赤芍各40 g、香附45 g、桃仁、蒲黃、陳皮各35 g、甘草30 g，共同研細(xì)，用開(kāi)水沖調(diào)，一次性灌服。行氣逐癖散：由益母草、黃芪、當(dāng)歸、茯苓各60 g、川芍、柴胡、升麻各20 g、炮姜30 g、何首烏15 g、炙甘草24 g研細(xì)，開(kāi)水沖調(diào)，一次灌服，一日一劑，連用3 d。

4.1.2 子宮用藥 為了盡快清除子宮內(nèi)的炎性滲出物，經(jīng)常對(duì)子宮進(jìn)行沖洗。子宮用藥是最常用的一種治療子宮內(nèi)膜炎的方法。慢性或隱性子宮內(nèi)膜炎可以用三十多度的生理鹽水沖洗子宮，對(duì)膿性或惡露量較多的帶臭味的病例，可用10%濃鹽水沖洗，至分泌物清亮為止，然后再用溫?zé)岬纳睇}水沖洗，最后把5 g土霉素和10 g甲硝唑（均為人用的片劑）加50 mL魚(yú)腥草，混合均勻子宮灌注。土霉素在一天內(nèi)能夠在子宮內(nèi)維持較高水平的有效藥物濃度。絕大多數(shù)一次治愈，本方法根據(jù)筆者二十多年的臨床經(jīng)驗(yàn)效果很好，副作用小。

4.2 預(yù)防

4.2.1 加強(qiáng)奶牛飼養(yǎng)管理，制定科學(xué)合理的日糧配方搞好環(huán)境衛(wèi)生，改善飼養(yǎng)條件。夏季一定要加強(qiáng)通風(fēng)，預(yù)防中暑。在冬季，一定要注意保暖，預(yù)防感冒。適當(dāng)?shù)卦黾尤照?，加大活?dòng)量，提高奶牛的抵抗力。注意礦物質(zhì)、微量元素和維生素的適量的補(bǔ)給。在干乳期，不要喂多汁的飼料，減少精料的喂量，增加粗飼料的喂量。在圍產(chǎn)前期，混合精料的飼喂量要達(dá)到牛體重的1%，將鈣的飼喂量降到干乳期的一半；在圍產(chǎn)后期，精飼料的喂量一定要減少，產(chǎn)后3 d以?xún)?nèi)一定要降至牛體重的0.5%，并立即將鈣的喂量恢復(fù)至干乳期水平，產(chǎn)后第4天開(kāi)始精料逐漸增加，可以飼喂青貯飼料。泌乳盛期，提高精粗干物質(zhì)比，保證干物質(zhì)的進(jìn)食量。

4.2.2 加強(qiáng)圍產(chǎn)期的奶牛的飼養(yǎng)管理與保健 對(duì)產(chǎn)房及產(chǎn)床進(jìn)行徹徹底底地打掃，嚴(yán)格消毒。臨產(chǎn)前2周，應(yīng)該把奶牛轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備好的產(chǎn)房。在奶牛臨產(chǎn)的時(shí)候時(shí)，獸醫(yī)必須認(rèn)真地做好接產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。對(duì)難產(chǎn)的奶牛助產(chǎn)的時(shí)候，一定防止嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，忌諱暴力助產(chǎn)，避免對(duì)奶牛的產(chǎn)道的機(jī)械性損傷，嚴(yán)格消毒，預(yù)防產(chǎn)后病原微生物的感染。產(chǎn)后注射催產(chǎn)素和PG，促進(jìn)惡露的排出。給母畜飲用加了紅糖200～350 g、益母草100～200 g和炒熟的麥麩一大碗的溫水，連飲3 d，可以預(yù)防產(chǎn)后胎衣不下和子宮內(nèi)膜炎。細(xì)心查看奶牛的健康狀況，對(duì)子宮內(nèi)膜炎的牛，要一定做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，應(yīng)避免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。隨著產(chǎn)后子宮頸的收縮，給子宮內(nèi)膜炎癥的治療也增加了難度。

4.2.3 搞好人工授精，杜絕本交 在人工授精的時(shí)候，嚴(yán)格消毒，可以避免誘發(fā)生殖器官的感染。輸精器械要緩慢穿過(guò)子宮頸皺褶，以防止子宮黏膜或子宮頸受損引發(fā)子宮炎，同時(shí)，對(duì)于患有生殖器官炎癥的奶牛在沒(méi)有治愈前不應(yīng)配種，最大程度上避免配種污染[8]。

[1]陳文生.提高奶牛繁殖率技術(shù)[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè),2009,(6)∶127.

[2]辛萍萍,王金君.奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷及防治[J].山東畜牧獸醫(yī),2015(7)∶31-32.

[3]CURTI C R,ERB HN,SNIFEN J,et,al.Path analysis of dry period nutrition,postpartum metabolic and reproductive disorders,and mastitis in Holstein cows[J].J Dairy Sci,1985,68(9)∶2347-2360.

[4]HARRISON J H,HANCOCK D O,CONRAAD H R.Vitamin E and selenium for reproduction of the dairy cow[J].Dairy Sci,1984,67(1)∶123-132.

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[6]于萬(wàn)才,史同瑞,馮志丹,等.奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與防治[J].中國(guó)乳業(yè),2005,（01）∶33-36.

[7]辛萍萍,王金君.奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷及防治[J].山東畜牧獸醫(yī),2015,（07）∶31-32.

[8]董占蓮.奶牛子宮內(nèi)膜炎的防治措施[J].畜牧獸醫(yī)科技信息,2015,（02）∶45-46.

（編輯：高真貞）

S823

A

1006-799X(2016)23-0064-03

王自平（1968-），男，甘肅隴西人，助理獸醫(yī)師，主要從事基層畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣及動(dòng)物防疫工作。

成述儒*