莫模雙，楊純興，覃 海，蒙 革，劉應(yīng)冰（.廣西防城港市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西 防城港 53800；.廣西防城港市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西 防城港 53800）

狂犬病預(yù)防以及控制的方法探討

莫模雙1，楊純興2，覃 海1，蒙 革1，劉應(yīng)冰1
（1.廣西防城港市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，廣西 防城港 538001；2.廣西防城港市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西 防城港 538001）

狂犬病主要是指通過(guò)動(dòng)物性的抓咬傷引發(fā)傷者出現(xiàn)病癥的傳染疾病。本文主要通過(guò)對(duì)于狂犬病進(jìn)行解析結(jié)合目前國(guó)內(nèi)外有效的治療方法以及預(yù)防手段，對(duì)于狂犬病進(jìn)行預(yù)防以及控制的解讀，總結(jié)并分類(lèi)一些有效措施。

狂犬?。粋魅静?；預(yù)防控制

狂犬病又稱(chēng)之為瘋狗病，雖然以犬或狗命名，但是其并不單指犬類(lèi)的攻擊，其他包括家畜或者野生動(dòng)物對(duì)于人類(lèi)的攻擊而引起的病發(fā)，也稱(chēng)之為狂犬病。

狂犬病的病毒主要是通過(guò)對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的攻擊而引發(fā)病癥出現(xiàn)最后導(dǎo)致麻痹而死亡。目前國(guó)際上通用的預(yù)防方法主要是通過(guò)疫苗的注射，包括對(duì)于人類(lèi)的疫苗以及對(duì)于動(dòng)物的疫苗。但是在一些欠發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，醫(yī)療方面的力量無(wú)法涉及到，就會(huì)存在這類(lèi)公共衛(wèi)生安全的問(wèn)題，由于帶傳染病源的動(dòng)物范圍比較廣泛，所以其在流行病中所涉及的比例依然比較高［1］。

1　狂犬病概況

1.1 當(dāng)前國(guó)際狂犬病疫情

根據(jù)2015年的統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前世界上除了南極洲以外的其他大洲都發(fā)現(xiàn)有狂犬病的病情，而在經(jīng)濟(jì)水平較為落后的亞洲以及非洲并且所占全球的比例非常高，死亡案例更是占據(jù)了全球數(shù)據(jù)的95%以上。

在欠發(fā)達(dá)地區(qū)狂犬病一直不受重視，所以在疫苗等接種上也覆蓋率較低，很多偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童成為了主要的受害者。根據(jù)狂犬病控制聯(lián)盟和美國(guó)疾病控制中心數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，目前全球每年因?yàn)榭袢≡斐伤劳龅娜藬?shù)為55 000人，也就是說(shuō)平均每十分鐘就會(huì)有一人因狂犬病而死亡。

在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的國(guó)家，狂犬病大部分用過(guò)犬類(lèi)等家養(yǎng)動(dòng)物進(jìn)行傳播，而發(fā)達(dá)國(guó)家則主要通過(guò)蝙蝠等野生動(dòng)物傳播。

1.2 中國(guó)當(dāng)前狂犬病疫情

目前全球受狂犬病危害最大的是印度，而我國(guó)則緊隨印度之后成為世界第二大狂犬病發(fā)病國(guó)，這主要是由于近年來(lái)家庭養(yǎng)殖犬類(lèi)貓類(lèi)等比例升高，而其導(dǎo)致的結(jié)果就是貓犬傷害飼主或者旁人的幾率大大的提高，根據(jù)我國(guó)的統(tǒng)計(jì)，每年國(guó)內(nèi)（港澳臺(tái)除外）被動(dòng)物傷害的案例超過(guò)4 000萬(wàn)，很多都是因?yàn)閯?dòng)物襲擊人或者飼主造成的。

我國(guó)的狂犬疫情不要分布在華南、西南、華東等地區(qū)，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，五年來(lái)我國(guó)的狂犬病死亡人數(shù)主要集中在兩廣、貴州、湖南和四川，超過(guò)總數(shù)的60%。從這個(gè)數(shù)據(jù)不難看出，南方發(fā)病幾率非常高，這也跟地域生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。在受傷數(shù)據(jù)中，大部分案例來(lái)自農(nóng)村，男性居多，老人和孩子的比例偏高［2］。

2　狂犬病預(yù)防以及控制工作開(kāi)展

2.1 加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)社區(qū)科普工作

目前國(guó)際上已將狂犬病定義為傳染病之首，但是對(duì)于我國(guó)普通民眾對(duì)其主要的防治意識(shí)依然薄弱。隨著發(fā)病人數(shù)的不斷增加，很多人由于對(duì)于相關(guān)知識(shí)不了解，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以對(duì)于狂犬病的相關(guān)科普工作必須做到位。并且實(shí)際的提高人們的防范意識(shí)。

在我國(guó)特別是欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，很多人有飼養(yǎng)犬類(lèi)的習(xí)慣，通常都是看家護(hù)院等用途，但是由于飼主對(duì)于狂犬病的了解并不深入，甚至一點(diǎn)都不了解，所以對(duì)于犬類(lèi)在成長(zhǎng)過(guò)程中需要進(jìn)行疫苗的注射液完全沒(méi)有概念，這就需要相關(guān)的工作人員進(jìn)行防治工作的推廣，由于農(nóng)村的狂犬病頻繁發(fā)生，所以主要以地區(qū)性特點(diǎn)進(jìn)行工作的布展，教育宣傳關(guān)于狂犬病防控是相關(guān)關(guān)鍵的，只有提高人們的防范意識(shí)才能使得推廣工作事半功倍。

2.2 建立相關(guān)的管理機(jī)構(gòu)專(zhuān)事專(zhuān)做

由于管理狂犬病防治工作的職能部門(mén)繁多，這會(huì)造成職能部門(mén)之間無(wú)法快速的配合和銜接，導(dǎo)致事情被擱置耽誤，所以中央預(yù)防狂犬病管理機(jī)構(gòu)需要制定出相關(guān)且具體能夠?qū)嵤┑闹贫?，領(lǐng)導(dǎo)以及各地級(jí)的監(jiān)督管理的工作，需要政府的大力配合建立有關(guān)的狂犬病預(yù)防小組，主要負(fù)責(zé)防治規(guī)范，以及登記和注冊(cè)所管理轄區(qū)內(nèi)的犬類(lèi)飼養(yǎng)情況，如有違規(guī)的情況則需記錄上報(bào)，并對(duì)于違規(guī)飼主進(jìn)行處罰，并及時(shí)處理違規(guī)犬只，保證狂犬病防治工作順利進(jìn)行。

2.3 各地區(qū)政府應(yīng)提高財(cái)政支出

由于各地級(jí)政府對(duì)于狂犬病防控工作的重視程度不同，這就導(dǎo)致在工作的進(jìn)行過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)資金不足的問(wèn)題，很多應(yīng)急的疫苗以及藥品配備不完整，無(wú)法將防控工作真正落實(shí)，所以各地級(jí)政府應(yīng)該配合智能部門(mén)，加大財(cái)政的投入，將疫苗以及常備藥品補(bǔ)充充足。

2.4 疫苗接種工作

疫苗的推廣能夠有效避免犬只發(fā)生撕咬后，狂犬病的感染和傳播。而這個(gè)方法早已在發(fā)達(dá)國(guó)家制定出完整的系統(tǒng)工作，在發(fā)達(dá)國(guó)家接種狂犬疫苗是強(qiáng)制性的，加之公民普遍文化程度較高，所以在家養(yǎng)犬類(lèi)中傳染狂犬病的情況是十分少見(jiàn)的。我國(guó)需要在這個(gè)方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，制定出免疫強(qiáng)制制度，并且對(duì)于登記犬類(lèi)進(jìn)行注射檢測(cè)工作，這樣才能夠提高防控工作的效果。

3　結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)今很多學(xué)者都開(kāi)始研究狂犬病預(yù)防控制相關(guān)學(xué)術(shù)問(wèn)題，從目前的研究結(jié)果來(lái)看，狂犬病主要分為人類(lèi)狂犬病以及動(dòng)物狂犬病兩個(gè)大類(lèi)別，而人類(lèi)狂犬病作為主要的研究課題受到越來(lái)越多的重視，在這個(gè)領(lǐng)域中對(duì)于臨床以及醫(yī)學(xué)方面的研究相對(duì)較少，目前我國(guó)的狂犬病的防控工作只是初級(jí)階段，并沒(méi)有一個(gè)完善且系統(tǒng)的處理方案，很多硬件配套設(shè)施覆蓋地域不夠，在今后的管理工作中會(huì)進(jìn)一步的落實(shí)。如果從動(dòng)物免疫的角度去加大工作力度，則會(huì)有效的提高我國(guó)狂犬病防治工作的效果。

［1］Neilson AA，Mayer CA.Rabies—prevention in travellers［J］.Aust Faro Physician，2010，641-645.

［2］唐青，李浩.中國(guó)狂犬病流行近況及相關(guān)因素分析［J］.中華流行病學(xué)雜志，2005，（23）.

（編輯：李善祥）

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