湯迎春（甘肅省臨夏市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 臨夏 731100）

獸醫(yī)臨床抗生素的合理應(yīng)用

湯迎春
（甘肅省臨夏市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 臨夏 731100）

自從獸醫(yī)臨床上開始應(yīng)用抗生素以來，不僅很多動(dòng)物疾病得到了有效的治療，而且對(duì)動(dòng)物的生長也可以起到一定的促進(jìn)作用，推動(dòng)了我國動(dòng)物養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。但是隨著抗生素的應(yīng)用越來越廣泛，其所暴露出來的問題也越來越突出，由于抗生素應(yīng)用不合理、用法不正確而導(dǎo)致的動(dòng)物死亡或藥物殘留為養(yǎng)殖戶帶來的嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，特別是抗生素的殘留會(huì)對(duì)人們的健康產(chǎn)生直接影響。文章就針對(duì)獸醫(yī)臨床抗生素的合理應(yīng)用進(jìn)行探究。

獸醫(yī)；抗生素；合理應(yīng)用

1　獸醫(yī)臨床上抗生素應(yīng)用存在的不合理現(xiàn)象

具體而言，獸醫(yī)臨床上抗生素應(yīng)用不合理的現(xiàn)象包括以下幾個(gè)方面：首先，對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)不全面、不客觀。獸用抗生素藥品種類與人類用藥一樣繁多，而獸醫(yī)的從業(yè)資質(zhì)審查相對(duì)不夠嚴(yán)格，很多獸醫(yī)受自身專業(yè)能力的限制，其對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)還不夠全面，因此在動(dòng)物臨床治療中有可能存在錯(cuò)誤用藥的問題，不僅會(huì)影響到畜禽的身體健康，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物死亡。比如紅霉素聯(lián)合青霉素用藥，兩種藥物會(huì)產(chǎn)生抑制作用，不僅無法保證治療效果，而且畜禽有可能因?yàn)榈貌坏郊皶r(shí)治療病情加重而死亡［1］。于比如磺胺類藥物會(huì)對(duì)動(dòng)物的腎臟產(chǎn)生一定的毒副作用，一定要嚴(yán)格控制使用量謹(jǐn)慎使用，但是有些獸醫(yī)使用磺胺類藥物時(shí)缺乏相應(yīng)的知識(shí)，可能會(huì)引起一系列不良反應(yīng)。其次，診斷條件受到限制，這種情況在基層獸醫(yī)單位尤其突出，一些獸醫(yī)站無法做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，應(yīng)用抗生素也多憑臨床經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致抗生素的應(yīng)用存在一定盲目性。而且基層獸醫(yī)單位的獸醫(yī)缺乏豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病情無法做出正確診斷，也會(huì)影響抗生素的合理應(yīng)用。最后，畜主問題。獸醫(yī)在給畜禽治療過程中，會(huì)嚴(yán)格規(guī)定每日用藥次數(shù)及劑量，以保證抗生素的有效濃度，但是一些畜主隨意更改醫(yī)囑，不按規(guī)定用藥，根據(jù)自身的主觀經(jīng)驗(yàn)隨意更改用藥劑量，最終影響治療效果。此外，還有一些畜禽感染較為嚴(yán)重，需要長時(shí)間應(yīng)用抗生素，但是畜主看到病畜病情稍有緩解即自行停藥，導(dǎo)致畜禽病情反復(fù)，獸醫(yī)不得不追加劑量或改用新藥，導(dǎo)致抗生素劑量增加卻難以達(dá)到較好效果。

2　提高獸醫(yī)臨床抗生素合理應(yīng)用的策略

針對(duì)抗生素臨床應(yīng)用存在的問題，建議從以下幾個(gè)方面予以改善：

2.1 加強(qiáng)獸醫(yī)對(duì)抗生素的臨床認(rèn)識(shí)

獸醫(yī)自身的專業(yè)技術(shù)水平會(huì)對(duì)其臨床治療行為產(chǎn)生決定性影響，很多獸醫(yī)，尤其是基層獸醫(yī)對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)不夠全面，因此要從多個(gè)方面加強(qiáng)其對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)，定期舉辦抗生素臨床用藥相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)講座，相比其它技術(shù)講座，抗生素的用藥知識(shí)培訓(xùn)更具針對(duì)性，也更易引起獸醫(yī)的認(rèn)可，激發(fā)其參與培訓(xùn)的積極性，從而更好的保證培訓(xùn)效果。此外，要進(jìn)一步完善獸醫(yī)臨床抗生素應(yīng)用考核機(jī)制，使其更加自覺、主動(dòng)的加強(qiáng)抗生素相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，由衛(wèi)計(jì)委部門要與當(dāng)?shù)貙?shí)際情況相結(jié)合，定期考核獸醫(yī)的抗生素應(yīng)用行為，如考核不合格，則要進(jìn)行停職學(xué)習(xí)，合格后方可上崗參與臨床治療工作。

2.2 獸醫(yī)臨床抗生素應(yīng)用注意事項(xiàng)

首先要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，減少抗生素應(yīng)用的盲目性。任何一種抗生素都是不是萬能的，其通常僅對(duì)部分細(xì)菌產(chǎn)生抗菌作用，因此要嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)證，根據(jù)臨床診斷，最好進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)畜禽病情選持對(duì)病原微生物高度敏感、臨床效果好、不良反應(yīng)少的抗生素；且抗生素多應(yīng)用于細(xì)菌感染，不適用于病毒性感染、不明原因的發(fā)熱、消化不良引起的腹瀉等疾病。采用應(yīng)用要嚴(yán)格掌握劑量及療程，否則細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性；通常治療初期可在規(guī)定劑量范圍內(nèi)合理加大劑量，以取得較好的治療效果，后續(xù)要根據(jù)病情恢復(fù)適當(dāng)減量；針對(duì)急性傳感、嚴(yán)重感染時(shí)也要適當(dāng)加大劑量，通常傳染病及感染癥狀用藥3～5 d即可，癥狀消失后再用1～2 d，不可過早停藥［2］。注射時(shí)要選擇恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑，通常情況下普通感染、消化道感染主要采用內(nèi)服給藥，感染嚴(yán)重者再進(jìn)行注射用藥；如果消化道感染嚴(yán)重引起菌血癥或敗血癥，則要采用注射法與內(nèi)服并用的方法。用藥過程中要密切觀察藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，針對(duì)肝腎功能有損害的畜禽要格外慎重。如需聯(lián)合應(yīng)用抗生素，則要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)控制使用，通常聯(lián)合應(yīng)用抗生素的指征包括：單一抗生素控制嚴(yán)重感染及混合感染效果不佳者、用藥時(shí)間過長細(xì)菌可能會(huì)產(chǎn)生耐藥性者、病灶處抗菌藥物不易滲入者等。臨床應(yīng)用時(shí)要注意嚴(yán)格掌握適應(yīng)征。應(yīng)用抗生素過程中要注意配伍禁忌，以最大程度上減少不良反應(yīng)。嚴(yán)格控制預(yù)防性及局部性應(yīng)用抗生素，以減少過敏發(fā)生，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。此外，食用動(dòng)物在上市前、屠宰前如果應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，必須嚴(yán)格執(zhí)行休藥期制度，以保證消費(fèi)者人體健康。

2.3 加強(qiáng)對(duì)畜主用藥知識(shí)的培訓(xùn)宣傳

農(nóng)村畜禽養(yǎng)殖戶多為未經(jīng)過專業(yè)知識(shí)教育培訓(xùn)的農(nóng)民，其文化素質(zhì)相對(duì)較低，對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)不夠全面，認(rèn)為抗生素可包治百病，畜禽稍有發(fā)熱或食欲不振立即使用廣譜抗生素，并且應(yīng)用過程中存在一定的隨意性，比如隨意停藥、隨意加大或減少劑量等，且未考慮到畜禽上市前的休藥期。因此基層動(dòng)物防疫站要加強(qiáng)畜主用藥知識(shí)的培訓(xùn)教育，定期組織培訓(xùn)講座邀請(qǐng)其免費(fèi)學(xué)習(xí)；在日常診療工作中也要積極宣傳抗生素使用相關(guān)知識(shí)，使得畜主對(duì)濫用抗生素的危害有更深刻的認(rèn)識(shí)，以提高其配合用藥的主動(dòng)性與自覺性。

3　結(jié)語

總之，盡管抗生素在獸醫(yī)臨床對(duì)畜禽進(jìn)行治療過程中具有非常重要的作用，但是，獸醫(yī)臨床在應(yīng)用抗生素期間，也應(yīng)該注意合理使用，防止對(duì)抗生素的不合理、不規(guī)范使用。

［1］李永秋，周貴德.抗生素在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用存在的問題及其對(duì)策［J］.養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2015，（4）：243-243.

［2］王艷強(qiáng)，范紅軍.抗生素在獸醫(yī)臨床上的合理使用［J］.養(yǎng)殖技術(shù)顧問，2016，（3）：231-231.

（編輯：晏兵兵）

S859.79

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1006-799X（2016）13-0049-02