吳倪娜+朱菁菁

吃維生素致癌？看了這句話(huà)，多數(shù)人第一反應(yīng)還是“真的還是假的”？雖然說(shuō)諸如“10種食物吃了就不得癌”或者“10種致癌食物千萬(wàn)不要吃”這類(lèi)內(nèi)容，早已經(jīng)充斥了我們的朋友圈，讓人們一邊轉(zhuǎn)發(fā)，一邊將信將疑。但這條內(nèi)容還是有點(diǎn)令人驚悚的。

該微信內(nèi)容顯示，美國(guó)科羅拉多大學(xué)癌癥中心因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)大量食用水果蔬菜的人不容易患癌癥，所以潛心研究服用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑是否抗癌，結(jié)果卻讓人大吃一驚！因?yàn)?0年的臨床研究后發(fā)現(xiàn)，這非但沒(méi)有起到抗癌效果，反而導(dǎo)致腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加，如服用超劑量胡蘿卜素的人，患肺癌和心臟病的幾率足足增加了20%！

那維生素到底能不能吃?。?/p>

補(bǔ)胡蘿卜素后肺癌多了？

這居然不是謠言

補(bǔ)充胡蘿卜素后，肺癌風(fēng)險(xiǎn)反而增加了？這個(gè)消息一看就很有時(shí)下網(wǎng)絡(luò)謠言的味道。可記者了解了一下，它居然還真不是謠言。

江蘇省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任李群教授說(shuō)，其實(shí)國(guó)外早就有類(lèi)似研究。“我記得當(dāng)時(shí)是為了研究諸如維生素A、維生素E、β–胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)素是否能起到抗腫瘤和預(yù)防腫瘤效果，所以做了一些前瞻性的研究。但結(jié)果并不盡如人意?！崩钊赫f(shuō)，“但這只是一項(xiàng)前瞻性研究，只能說(shuō)明對(duì)維生素等膳食補(bǔ)充劑的作用和機(jī)制還需要進(jìn)一步研究，不要盲目添加。但直接說(shuō)成‘維生素致癌就不合適了?！?/p>

南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系的副教授莫寶慶，也曾經(jīng)看到類(lèi)似的內(nèi)容：“有一項(xiàng)研究應(yīng)該是在中國(guó)西部地區(qū)，主要針對(duì)當(dāng)?shù)厥车腊┌l(fā)病率較高的問(wèn)題，所以膳食補(bǔ)充胡蘿卜素。結(jié)果在一段時(shí)間后，研究人員發(fā)現(xiàn)，食道癌的發(fā)病率有所下降，可肺癌發(fā)病率卻高了起來(lái)?！?/p>

不過(guò)，兩位專(zhuān)家告訴記者，關(guān)于維生素和腫瘤的關(guān)系，其實(shí)在“維生素致病說(shuō)”里并不是呼聲最高的?！瓣P(guān)于維生素的爭(zhēng)論一直就沒(méi)停過(guò)，絕大多數(shù)的營(yíng)養(yǎng)師認(rèn)為，適量補(bǔ)充維生素是利大于弊的，國(guó)外的確時(shí)不時(shí)有人提出異議，認(rèn)為補(bǔ)充維生素可能帶來(lái)疾病，但這一直都缺乏定論。”莫寶慶說(shuō)。

鐵吃多了可能患糖尿??？

這也不是假的

李群說(shuō)，各式各樣的維生素，其實(shí)只是我們?nèi)粘３Ｒ?jiàn)的膳食補(bǔ)充劑中的一部分?！吧攀逞a(bǔ)充劑，顧名思義，就是補(bǔ)充膳食中攝入不足的部分，前提就是，針對(duì)膳食攝入不足的或者機(jī)體特別容易缺乏的。所以當(dāng)然是缺才要補(bǔ)，但如果不缺，那么似乎也沒(méi)必要亂補(bǔ);如果濫補(bǔ)過(guò)頭，就可能導(dǎo)致問(wèn)題?！?/p>

事實(shí)上，很多我們所熟悉的營(yíng)養(yǎng)素，在攝入不足的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致疾病，而長(zhǎng)期過(guò)量攝入又會(huì)帶來(lái)另一些疾病。

例如，我們所熟悉的鐵，攝入不足時(shí)會(huì)引起貧血，但如果長(zhǎng)期過(guò)量攝入，人體內(nèi)鐵蛋白水平過(guò)高，患Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)可增加2～3倍。

再如，我們一向認(rèn)為很安全，幾乎只要感冒發(fā)燒，就會(huì)聽(tīng)到有人說(shuō)要補(bǔ)充的維生素C，如果長(zhǎng)期過(guò)量攝入，也可能增加尿路結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。甚至有孩子，因?yàn)槊刻熘缓染SC泡騰片沖泡的水，結(jié)果4歲就發(fā)生尿路結(jié)石的。

“很明顯，膳食補(bǔ)充劑從來(lái)都是雙刃劍，但作為一種營(yíng)養(yǎng)素，它們的安全性肯定比藥物要高得多?！崩钊赫f(shuō)。

李群說(shuō)，從營(yíng)養(yǎng)師的角度來(lái)看，任何一種營(yíng)養(yǎng)素，如果可以從飲食中輕松獲得，那么都應(yīng)該優(yōu)先通過(guò)飲食來(lái)獲取。這樣不僅更自然，而且通過(guò)這種方法，幾乎不可能超過(guò)這種營(yíng)養(yǎng)素的“最大耐受量”，安全系數(shù)當(dāng)然更高。

這些人還是應(yīng)該補(bǔ)的！

看營(yíng)養(yǎng)師怎么吃

不過(guò)，有些營(yíng)養(yǎng)素光從飲食中確實(shí)不容易獲得，或者在某個(gè)特殊的階段容易缺乏，那么這就一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，而不要因?yàn)槲窇炙^的“過(guò)量致病風(fēng)險(xiǎn)”而拒絕補(bǔ)充。

例如，維生素D。在許多爸爸媽媽心中，這是小寶寶才要吃的維生素，而且爸爸媽媽們還擔(dān)心吃多了會(huì)蓄積中毒。南京數(shù)家大醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，在不同年齡的人群中，維生素D缺乏的情況非常普遍，而在小嬰兒中這種情況還比較好—因?yàn)榘职謰寢寱?huì)給他們口服補(bǔ)充。而維生素D缺乏除了可能引起少兒佝僂病和成年人的軟骨病，還可能帶來(lái)肌力下降、肌肉酸痛，甚至一些免疫系統(tǒng)的問(wèn)題。偏偏它又很難通過(guò)單純的平衡膳食來(lái)補(bǔ)充，所以除了保證日曬，特別是每天在戶(hù)外曬太陽(yáng)40～50分鐘以外，口服補(bǔ)充仍然是最有效的手段。

再如，在某些特殊時(shí)段的人群中，也一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況補(bǔ)充。李群說(shuō)，最為人熟知的就是女性在懷孕前和孕早期需要適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，甚至現(xiàn)在還有研究建議，連準(zhǔn)爸爸也可以提前補(bǔ)充一些葉酸。

此外，人們也可以根據(jù)自己的近期生活狀況來(lái)選擇。李群給記者舉例：“平時(shí)我會(huì)盡量通過(guò)葷素搭配來(lái)保證自己的營(yíng)養(yǎng)攝入，也就是所謂的均衡飲食，我就不會(huì)專(zhuān)門(mén)去吃膳食補(bǔ)充劑。但如果出差，我就會(huì)帶上一些，因?yàn)槌霾顣r(shí)飲食往往容易失控，這種時(shí)候有補(bǔ)充劑可以更均衡一些。例如，吃不到蔬菜水果時(shí)，就主動(dòng)補(bǔ)充點(diǎn)維生素C;如果總是熬夜，休息不好，就選擇一些維生素B;如果感冒發(fā)熱，也可以選擇維生素C和B族的復(fù)合補(bǔ)充劑。”

不過(guò)李群提醒，即便是同一個(gè)人，在不同年齡段可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，也是截然不同的，所以除了均衡膳食外，如何選擇膳食補(bǔ)充劑，必須根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況來(lái)決定。

“最理想的情況是能夠通過(guò)尿液、血液檢查，先確定你是否存在維生素缺乏癥，然后進(jìn)行補(bǔ)充。一般人群要先和專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師溝通，患者可能需要專(zhuān)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生雙方的幫助，才能使補(bǔ)充劑真正起到補(bǔ)益效果?！崩钊赫f(shuō)。

營(yíng)養(yǎng)素啥時(shí)候吃效果最好？

跟著時(shí)刻表吃不如這樣吃

“維生素與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑什么時(shí)候吃最好？”你最近或許曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)這樣一張圖表，其中羅列了各類(lèi)補(bǔ)充劑的最佳“食”段。不過(guò)要是真的一板一眼這樣吃下去，也挺累的。

李群告訴記者，確實(shí)有一些膳食補(bǔ)充劑要注意一下吃的時(shí)間。例如鈣劑，如果空腹吃可能有些人會(huì)覺(jué)得不舒服。另外不太建議在睡前吃，否則夜間尿液濃縮，尿鈣濃度更高，結(jié)果無(wú)意中增加了結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

但是，對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，要他們完全記住這樣一張時(shí)刻表是不現(xiàn)實(shí)的，何況很多人也并不是分開(kāi)來(lái)吃，而是直接上“復(fù)合維生素”。這種時(shí)候，還不如堅(jiān)持下面兩個(gè)小原則。

1.先看說(shuō)明書(shū)

有些膳食補(bǔ)充劑的說(shuō)明書(shū)上，會(huì)明確標(biāo)注了一天吃幾次，什么時(shí)間吃。這種時(shí)候根據(jù)說(shuō)明書(shū)來(lái)就好。如果真的是要求一天三次，那也別管什么“早上是金，晚上是土”的說(shuō)法了，你還是得按照要求，每8小時(shí)服用一次最妥當(dāng)。

2.白日隨餐吃

如果是一般的復(fù)合維生素類(lèi)補(bǔ)充劑，考慮到它們往往容易和膳食作用，為了提高吸收效率、減輕胃腸道的不適，隨飯點(diǎn)吃是比較合適的。通常只要固定在白天某一餐的餐后服用，就不會(huì)出大錯(cuò)，自然也就不必那么費(fèi)勁去背那張時(shí)刻表了。

（本文轉(zhuǎn)自《金陵晚報(bào)》）