李淑媛，馬 楠（鄭州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南 鄭州 450000）

良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

李淑媛，馬 楠
（鄭州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南 鄭州 450000）

目的對(duì)良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用予以分析和探討。方法將2014年1月～2015年12月期間于我院進(jìn)行治療腦卒中偏癱患者230例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者在腦卒中偏癱患者病情穩(wěn)定后采取良支位擺放康復(fù)護(hù)理；觀察組患者在患者入院后就開始良支位擺放康復(fù)護(hù)理。對(duì)兩組患者出院后進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪，對(duì)三個(gè)月后兩組患者的護(hù)理滿意度以及肢體功能恢復(fù)有效率進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果觀察組患者三個(gè)月后的護(hù)理滿意度以及肢體功能恢復(fù)有效率均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用良肢位擺放有十分顯著的效果，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的預(yù)后。

良肢位擺放；腦卒中偏癱；早期康復(fù)護(hù)理

腦卒中后幸存的患者很容易發(fā)生后遺癥以及并發(fā)癥，例如口齒不清、半身不遂、行動(dòng)不便、口歪眼斜、偏癱等[1]。本次研究通過對(duì)2014年1月～2015年12月期間于我院進(jìn)行治療腦卒中偏癱患者230例進(jìn)行回顧性分析，旨在對(duì)良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用予以分析和探討。具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2015年12月期間于我院進(jìn)行治療腦卒中偏癱患者230例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組115例患者，其中男65例，女50例，年齡48～76歲，平均年齡（65.9±4.7）歲，在腦卒中偏癱患者病情穩(wěn)定后采取良支位擺放康復(fù)護(hù)理；觀察組115例患者，男63例，女52例，年齡47～78歲，平均年齡（65.4±4.6）歲，患者在患者入院后就開始良支位擺放康復(fù)護(hù)理。并且對(duì)兩組患者出院后進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均對(duì)本次研究知情且簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者在腦卒中偏癱患者病情穩(wěn)定后采取良支位擺放康復(fù)護(hù)理，觀察組患者在入院后就開始良支位擺放康復(fù)護(hù)理。良支位擺放康復(fù)護(hù)理主要包括對(duì)患者進(jìn)行仰臥位擺放護(hù)理、患側(cè)臥位擺放護(hù)理、健側(cè)臥位擺放護(hù)理、坐位擺放護(hù)理等。對(duì)幾種擺放方式交替使用，每隔一段時(shí)間更換一次擺放姿勢(shì)，避免發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，分為滿意，比較滿意和不滿意三種情況。對(duì)患者的肢體功能恢復(fù)情況進(jìn)行觀察和記錄，分為顯效、有效以及無效三種；（1）顯效：治療后患者的臨床癥狀有了明顯的改善，生活可以自理，可以從事一些簡(jiǎn)單的工作；（2）有效：治療后患者的臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，生活自理能力出現(xiàn)恢復(fù)；（3）無效：治療前后患者的臨床癥狀沒有明顯的改變，甚至生活不能自理，喪失了工作和勞動(dòng)的能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度之間的比較

觀察組患者三個(gè)月后的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度之間的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者三個(gè)月后肢體功能恢復(fù)有效率

觀察組患者三個(gè)月后的肢體功能恢復(fù)有效率均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者三個(gè)月后肢體功能恢復(fù)有效率 [n（%）]

3 討 論

腦卒中是一種多發(fā)于中老年人身上的常見疾病，大多數(shù)是因?yàn)檠芡蝗话l(fā)生了意外，由于各種誘發(fā)因素所導(dǎo)致動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄、閉塞甚至破裂，從而導(dǎo)致腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙。腦卒中具有極高的致殘率和致死率，對(duì)中老年人的身體健康和生命安全具有極大的威脅[2]。

良肢位擺放可以很好的防止壓瘡的發(fā)生，避免患者出現(xiàn)肺部感染和泌尿系統(tǒng)的感染，防止患者發(fā)生痙攣[3]。盡快對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行良肢位擺放對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位、肌肉攣縮以及足內(nèi)翻等腦卒中偏癱的并發(fā)癥有著十分重要的作用[4-5]。本次研究通過對(duì)2014年1月～2015年12月于我院進(jìn)行治療腦卒中偏癱患者230例進(jìn)行回顧性分析，旨在對(duì)良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用予以分析和探討。發(fā)現(xiàn)觀察組患者三個(gè)月后的護(hù)理滿意度以及肢體功能恢復(fù)有效率均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。腦卒中偏癱患者的生活質(zhì)量很大程度上取決于偏癱肢體功能的恢復(fù)情況，因此良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中有十分重要的意義。

綜上所述，對(duì)腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用良肢位擺放有十分顯著的效果，可以有效提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量以及治療有效率，有效提高腦卒中偏癱患者肢體的運(yùn)動(dòng)能力，有效減少后遺癥、并發(fā)癥的發(fā)生率，值得我們?cè)谂R床上進(jìn)一步的推廣和使用。

[1] 孔艷蕾.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2015(4):198,199.

[2] 李曉軍,陳錦秀,陳婷玉.良肢位擺放在腦卒中偏癱患者肢體功能障礙中作用及時(shí)間差異的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)雜志.2015,30(21):81-87.

[3] 孟慶蓮,赫 軍.良肢位擺放在早期腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志.2015,32(3):36-38.

[4] 韋淑萍.腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的良肢位擺放作用[J].吉林醫(yī)學(xué).2013,34(27):5759.

[5] 李雅云.腦卒中偏癱患者早期良肢位擺放的康復(fù)效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2015,6(31):226-227.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.25.147.02