馮琳

摘 要：新形勢下，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及醫(yī)院管理的發(fā)展理念隨著時代的發(fā)展與時俱進，這給醫(yī)院管理人員的素質(zhì)水平和職業(yè)化程度提出了更高的要求。本文探討了醫(yī)院管理人員加強一花人員培訓管理的必要性，分析了醫(yī)院管理人員對培訓管理現(xiàn)狀中存在的問題，提出了規(guī)范醫(yī)院管理人員加強醫(yī)護人員培訓管理的若干建議和意見。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護人員；管理

隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院管理層的管理素質(zhì)與水平正越來越成為影響醫(yī)院競爭力的重要因素，提升醫(yī)護人員的職業(yè)技能水平，更好的加強醫(yī)護人員培訓管理迫在眉睫。衛(wèi)生部2010年頒布了《關(guān)于開展衛(wèi)生管理干部崗位培訓的通知》以及《關(guān)于貫徹落實<中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強人才工作的決定>的意見》，強調(diào)“要通過崗位培訓工作，逐步建立衛(wèi)生管理干部持證上崗制度，提高衛(wèi)生管理干部的整體素質(zhì)和管理水平，造就一支適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化衛(wèi)生管理干部隊伍”。這表明了對醫(yī)院管理干部隊伍進行專業(yè)化培訓與建設(shè)的重要性和緊迫性。

一、我國現(xiàn)有醫(yī)院對培訓管理中存在的問題

目前，我國醫(yī)院管理干部的對醫(yī)護人員培訓存在的問題主要包括以下四個方面：

（一）方式上過于依賴脫產(chǎn)培訓，由于工作等原因，因而難以保證培訓時間。另外，培訓形式單一，以到上級醫(yī)院進修的方式幾乎占了近一半。至于上級醫(yī)院的管理模式是否適合醫(yī)院則較少考慮，因而帶有一定的盲目性。

（二）培訓的內(nèi)容較簡單，特別是有關(guān)財務(wù)管理、人力資源管理、護理管理、藥事管理、醫(yī)事法學管理方面的培訓較少，這就難以適應(yīng)當前醫(yī)院面臨的復雜的外部經(jīng)營環(huán)境。

（三）培訓人員的構(gòu)成較局限，且有實踐經(jīng)驗的成功管理者的比例太低，這在一定程度上影響了醫(yī)院參加此類培訓的積極性。

（四）對崗前培訓與院內(nèi)普及培訓的需求較低，說明大多數(shù)管理干部仍未意識到在從技術(shù)到管理的“轉(zhuǎn)崗”過程中，管理專業(yè)知識的崗前培訓的重要性。這與宣傳不夠及領(lǐng)導重視程度不夠也有一定關(guān)系。

二、對存在問題的相關(guān)建議及解決辦法

（一）應(yīng)加強醫(yī)院管理干部培訓的緊迫感，以改善結(jié)構(gòu)，提升水平

衛(wèi)生部在2010年全國衛(wèi)生工作會議上指出：“當前我國缺乏三類衛(wèi)生人才，第一類是醫(yī)療單位缺乏懂經(jīng)營、善管理的人才，不少單位的領(lǐng)導擁有專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，缺乏經(jīng)營管理和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的經(jīng)驗”，對于加強醫(yī)療工作者的管理水平的核心就是“切實加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，逐步建立一支符合不同層次需要的衛(wèi)生人才隊伍”。由于我國醫(yī)院管理人員正在從經(jīng)驗式管理向職業(yè)化管理轉(zhuǎn)變的進程中，培訓是符合現(xiàn)實情況的可行措施，因此應(yīng)給予足夠的重視，應(yīng)強化醫(yī)院管理干部的管理專業(yè)知識培訓。各醫(yī)院亦應(yīng)強化緊迫意識，按照衛(wèi)生部精神，制訂出切實可行的分階段計劃，并特別注意結(jié)合學歷教育，以改善整體學歷結(jié)構(gòu)。同時，應(yīng)向一些意識超前的綜合性醫(yī)院學習，及時轉(zhuǎn)變思想、轉(zhuǎn)變觀念，加大對具有一定學歷的管理專業(yè)人才的引進力度。

（二）管理干部應(yīng)樹立責任意識與危機意識，強化主動培訓觀念

目前我國的多級醫(yī)院一般人員數(shù)都在千人以上，相當于國有企業(yè)中的大中型企業(yè)。這么大的規(guī)模把管理當成“輔助管理”是不行的。作為醫(yī)院管理者應(yīng)有責任意識，應(yīng)認識到其經(jīng)營管理水平可以直接關(guān)系到國有資本的增值保值。另外，現(xiàn)階段國家對醫(yī)院的撥款平均只占7%，其余的95%要由醫(yī)院自行解決，其生存與發(fā)展的壓力非常大，這就需要醫(yī)院管理者要不斷學習，要具有學習醫(yī)院管理前沿知識的危機意識。本次調(diào)查表明，雖然整體管理知識的培訓率達到了59.4%，但不同地區(qū)間差別較大，且仍有8.3%的人根本沒有接受管理知識培訓的需求，仍認為管理經(jīng)驗僅來源于工作積累。

尤其應(yīng)引起重視的是，“上級未安排”成為大多數(shù)人未參加管理知識培訓的原因。這表明，管理者尚缺乏責任意識與危機意識，還停留于“等、靠、要”的被動學習階段。為此，應(yīng)首先強化中醫(yī)醫(yī)院管理干部的自我培訓意識，促使其學習，并通過績效考核等獎懲措施引導其主動進行培訓。

（三）建立科學設(shè)計培訓體系，力求實效，提升管理效率

針對管理知識培訓方面問題，要從以下幾個方面加強管理工作：

首先，醫(yī)院應(yīng)將管理干部的管理專業(yè)知識培訓納入醫(yī)院整體培訓系統(tǒng)，并結(jié)合本醫(yī)院的戰(zhàn)略目標要求，以及國家相關(guān)政策文件的要求，現(xiàn)任和后備主要領(lǐng)導干部參加培訓每5年累計不少于3個月，集中面授培訓不少于10天，制訂專門的、長期的和年度的培訓計劃。

其次，培訓前應(yīng)作現(xiàn)狀摸底與需求調(diào)查，并注意舊關(guān)人員的溝通，以使培訓有的放矢。同時，應(yīng)將培訓與管理干部的選拔結(jié)合起來，選擇最需要培訓人進行培訓。

再次，設(shè)計多樣化的培訓方式，設(shè)計豐富實用的培訓內(nèi)容，以使培訓對象的具體情況選擇適合的培訓方式。同時還要重視學歷教與專業(yè)培訓的結(jié)合，以改善隊伍結(jié)構(gòu)；并特別要崗前培訓與院內(nèi)培訓；適應(yīng)市場化運作要求。一個優(yōu)秀的醫(yī)療機構(gòu)管理者必須掌握先進的管理技巧，熟悉醫(yī)務(wù)管理、財務(wù)管理、市場與人力資源管理、醫(yī)療服務(wù)、資本運營等。因.應(yīng)在培訓內(nèi)容中設(shè)計相關(guān)實用內(nèi)容。

最后，管理者要拓寬視野，邀請有實踐經(jīng)驗的成功管理者。開展相關(guān)領(lǐng)域的專題講座，加強與成功企業(yè)的交流。相關(guān)的主管部門以加強橫向聯(lián)系與交流為主旨，形成有利于醫(yī)院整體發(fā)展的良好氛圍。

參考文獻：

[1]張文忠，陳鈺珊.醫(yī)療機構(gòu)加強管理的若干意見和建議.中國人民日報，2014，11.

[3]王浩然，張一弛.人力資源管理.北京：北方工業(yè)大學醫(yī)學學報，2013.

[4]秦旭，李立偉，王惠中.中國管理專業(yè)化：“兩棲人才”選擇與管理一一實施符合國情的醫(yī)院管理人才戰(zhàn)略.黃金管理學，2014，24（4）：11-23.

[5]魯濰坊，梁麗琴.衛(wèi)生管理干部與職業(yè)化培養(yǎng)途徑研究概述，中華醫(yī)院管理，2013，20（9）：52～59.