文/顧中一

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六爺?shù)瓜虑暗?個(gè)驚人細(xì)節(jié)

文/顧中一

顧中一北京友誼醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)理事畢業(yè)于川大華西臨床醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生專業(yè)碩士研究生著有《顧中一說(shuō)：我們到底應(yīng)該怎么吃》

信守道義、一身傲骨的六爺死了，以一種詩(shī)意、悲情的姿態(tài)倒在了冰面上，然而背后一個(gè)不那么熱血的事實(shí)卻是，他是以不到60歲的年紀(jì)死于心血管意外，而這很可能與他不那么健康的生活方式有關(guān)。

常見(jiàn)的不良生活習(xí)慣包括不健康的飲食、吸煙和缺乏運(yùn)動(dòng)。

說(shuō)六爺缺乏運(yùn)動(dòng)他肯定覺(jué)得冤。對(duì)于這個(gè)年紀(jì)的患者，我們一般建議進(jìn)行足夠的中等強(qiáng)度鍛煉，每天至少消耗200千卡（相當(dāng)于中速步行1小時(shí)）。六爺不但平時(shí)喜歡在胡同里轉(zhuǎn)悠，而且有在什剎海冰面滑冰的習(xí)慣，要說(shuō)一個(gè)年過(guò)半百的“長(zhǎng)者”喜歡滑冰，那說(shuō)明腿部肌肉力量和本體感覺(jué)都不錯(cuò)。不過(guò)話說(shuō)回來(lái)，影片中六爺多次在霧霾中活動(dòng)卻從沒(méi)有佩戴過(guò)口罩，霧霾是會(huì)大大增加心血管系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)的。除此之外的7個(gè)細(xì)節(jié)也讓人不禁替他揪心。

1.不遵醫(yī)囑

北醫(yī)三院多難進(jìn)啊，六爺居然還不遵醫(yī)囑到處亂跑。像這種急性心肌梗死患者，光飲食上的要求就有一大堆。1～3天一般應(yīng)該低脂流質(zhì)飲食，根據(jù)病情還需控制攝入的液體量，經(jīng)口的飲食熱量應(yīng)限制在500～800千卡，隨著病情好轉(zhuǎn)改為低脂半流食，熱量可增加至1000～1500千卡，更禁止任何過(guò)度刺激的食物。每天5～6餐，吃一些容易消化的食物?；颊呋謴?fù)活動(dòng)后可逐漸增加食物，不過(guò)仍然應(yīng)當(dāng)按照低脂、高多不飽和脂肪酸的飲食原則。

2.過(guò)度吸煙

影片中六爺有數(shù)不清的吸煙鏡頭。吸煙會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊進(jìn)而阻塞血管，誘發(fā)全身循環(huán)問(wèn)題。順便提一下，這個(gè)全身循環(huán)系統(tǒng)障礙也包括勃起功能障礙，有研究顯示每天吸煙超過(guò)20支，勃起功能障礙的發(fā)生率比不吸煙的人高60％。影片中六爺和話匣子短暫的激情戲或許也與過(guò)度吸煙有關(guān)。

3.過(guò)量飲酒

不可否認(rèn)的是，六爺是個(gè)愛(ài)喝酒的人。一般認(rèn)為心臟病患者可以在征得醫(yī)生同意的前提下適量飲酒，但是男性每日酒精量不應(yīng)超過(guò)25克，也就是大約一兩白酒，250毫升葡萄酒、750毫升啤酒，女性應(yīng)當(dāng)減半。六爺那一盅又一盅，早已過(guò)量，難怪會(huì)出現(xiàn)酒精中毒。

4.北京糕點(diǎn)

六爺去看兒子的時(shí)候拎了盒糕點(diǎn)。作為北京人，我也很喜歡看望親友時(shí)拎盒糕點(diǎn)表示心意，這個(gè)月還買(mǎi)過(guò)十幾斤……然而說(shuō)實(shí)話，京味糕點(diǎn)的酥皮往往依賴飽和脂肪來(lái)塑型，美味的口感是來(lái)自其中令人心驚的糖，無(wú)論是糕點(diǎn)、糖果、含糖飲料甚至是精米白面，對(duì)于一個(gè)心血管系統(tǒng)疾病患者都是應(yīng)限量的，它們不但會(huì)迅速升高血糖，而且容易升高血甘油三酯的水平。

5.早餐吃油條

影片中哥幾個(gè)在路邊兒吃著早餐商量如何面對(duì)難關(guān)，大伙兒吃的早餐以油條為主。眾所周知，油炸油煎食物應(yīng)少吃，油條除了補(bǔ)充能量幾乎不含什么維生素或礦物質(zhì)，所用油品更是難以保證，倒是燈罩兒媳婦最后給他一罐酸奶還不錯(cuò)。

6.涮羊肉

悶三兒從拘留所出來(lái)，大家暢快地吃著涮羊肉，我不禁開(kāi)始盤(pán)算那一盤(pán)肉有多少，是推薦量的幾倍……其實(shí)不但量有問(wèn)題，肥瘦相間的羊肉片上面那白花花的可都是動(dòng)物脂肪。哪怕是瘦的畜肉攝入都應(yīng)限量，可選禽肉，增加魚(yú)類(lèi)。

7.重油鹽的夜宵

六爺一個(gè)人在小飯館里喝悶酒，從他點(diǎn)的下酒菜不難看出都是些油多、鹽多的菜肴。本來(lái)一個(gè)心臟病患者就應(yīng)當(dāng)早點(diǎn)休息，避免進(jìn)食過(guò)飽和濃茶。除非應(yīng)用大量利尿劑，否則必須限制鈉的攝入。普通人每日鹽都不應(yīng)超過(guò)6克，還應(yīng)該多吃各種新鮮蔬菜，而不是什么腌黃瓜條。有色蔬菜、小米等食物中的鉀、鎂對(duì)于心臟也很有好處。

六爺?shù)乃?，不是死在道義上，反倒是因?yàn)槟切┧⒉辉谝獾纳盍?xí)慣；六爺悲劇的一面在于，不僅是他對(duì)舊時(shí)代的不舍，更是沒(méi)有迎接新時(shí)代的準(zhǔn)備。倒在冰面上的六爺，為老炮兒的時(shí)代寫(xiě)下一個(gè)感嘆號(hào)，宣告了這余暉般燦爛的終結(jié)。就我個(gè)人而言，也希望這是一個(gè)警醒，希望多年后的我們，不是以這樣的方式為自己畫(huà)上句號(hào)。