趙亞輝

（河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院，河南 開封 475000）

綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者康復(fù)的影響分析

趙亞輝

（河南省開封市婦產(chǎn)醫(yī)院，河南 開封 475000）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者康復(fù)的影響。方法選取我院收治的乳腺癌患者100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組采取基本的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，并分析比較兩組患者護(hù)理后的焦慮、疲乏、睡眠情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)患者疲乏程度、焦慮程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的睡眠質(zhì)量均有所改善，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對乳腺癌患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，加快患者的康復(fù)，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理；乳腺癌；康復(fù)

由于最近幾年以來我國乳腺癌的發(fā)病幾率逐漸呈直線上升，目前為止最有效的治療方法為手術(shù)治療，一般情況下要想徹底根治乳腺癌基本上都要切除患者的乳腺和腋窩淋巴結(jié)以及結(jié)締組織，切除范圍比較大，因此會給患者則造成不同程度的肢體功能障礙以及并發(fā)癥，很容易給患者帶來一定的不良情緒[1]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中不僅要注意患病情的實(shí)際情況，也要注意患者的心理變化，根據(jù)實(shí)際需要求為患者提供有效的護(hù)理措施。現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2016年6月被我院收治的乳腺癌患者100例作為研究對象，為了保證研究結(jié)果的公平性將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。年齡45～65歲，平均年齡（56.5±1.8）歲，住院時間20～35d。其中癌癥Ⅰ期患者30例，Ⅱ期患者50例，Ⅲ期患者20例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的年齡、癌癥分期等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)醫(yī)院確診患有乳腺癌，且病癥符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究經(jīng)患者及其家屬同意并簽署相關(guān)協(xié)議；③患者無重大精神類疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有重大精神類疾?。虎谀行匀橄侔┗颊?；③對Ⅲ、Ⅳ化療藥物有過敏或毒性反應(yīng)的患者。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采取的是基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理。（1）常規(guī)營養(yǎng)支持，根據(jù)患者的病情予以適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持；（2）心理護(hù)理：時刻注意患者的心理變化，并給予合適的引導(dǎo)和鼓勵。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）為患者打造良好的治療環(huán)境，房間經(jīng)常通風(fēng)換氣，溫度適宜，保持室內(nèi)溫馨潔凈。（2）事先了解患者的個人資料和病情狀況，經(jīng)常與患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，講話注意語氣柔和，面帶微笑，用真誠贏取患者的信任。（3）做好疾病知識健康教育，使其了解化療的基本流程方法以及不同化療藥物會出現(xiàn)的副作用和應(yīng)對措施，讓患者及其家屬做到心中有數(shù)。做好患者的開導(dǎo)和疏通，改善心情。盡可能的滿足患者的要求，使患者感受到愛的溫暖。（4）鼓勵患者在術(shù)后做些適當(dāng)?shù)莫?dú)立活動，這樣有利于患者自控能力的提高，增強(qiáng)自我信心，控制緊張情緒。（5）根據(jù)患者的身體狀況以及飲食需要制定合理的食譜，必須要做到合理搭配，以高蛋白、高維生素、高熱量且清淡容易消化的飲食為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際情況給予患者補(bǔ)充補(bǔ)氣活血的藥膳[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在干預(yù)后疲乏程度、焦慮程度上相比較，實(shí)驗(yàn)組效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁、疲乏情況對比（%）

2.2 兩組患者干預(yù)前后睡眠情況對比可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理錢睡眠情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后睡眠質(zhì)量都有了一定的提高，實(shí)驗(yàn)組相較于對照組來說效果更好。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后睡眠情況對比（%）

3 討 論

一般通常在治療乳腺癌患者的時候都要實(shí)施乳房切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)，導(dǎo)致患者形體發(fā)生變化，與此同時在化療的過程中也會出現(xiàn)一些副反應(yīng)，難免會給患者造成極大的心理壓力和痛苦，時刻折磨著患者的精神以及心理，還會嚴(yán)重影響到家庭經(jīng)濟(jì)條件，增加負(fù)面情緒，降低生活質(zhì)量。對此，醫(yī)護(hù)人員必須要充分發(fā)揮自身作用給予 患者最大的安慰與關(guān)懷。綜合護(hù)理指的是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者予以環(huán)境、心理、飲食、運(yùn)動、教育等方面的細(xì)致的護(hù)理，涉及的內(nèi)容較為廣泛[3]，給予患者一些理解和支持，使患者在治療過程中始終保持積極向上的、樂觀的心態(tài)，有助于術(shù)后的康復(fù)。

本次研究根據(jù)患者的實(shí)際情況制定了合理的全面的護(hù)理方案，隨后對兩組患者護(hù)理之后的總體效果進(jìn)行了分析和比較。通過綜合護(hù)理干預(yù)后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的疲乏（3例）、焦慮（1例）以及抑郁（1例）相較于對照組來說明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時睡眠質(zhì)量也得到了有效提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對于乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的過程中實(shí)施綜合干預(yù)護(hù)理可以在一定程度上緩解患者的不良情緒，使其感受到溫暖和關(guān)懷，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，打造一個舒適的治療環(huán)境，幫助患者樹立良好的信心勇敢面對病痛，有益于術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，對乳腺癌患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，極具臨床推廣價值。

[1] 胡晶敏,婁 園,王海燕等.有氧組合運(yùn)動方案對乳腺癌根治術(shù)后不同階段患者康復(fù)狀況的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(6):1-4.

[2] 吳明瓏.疼痛的綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后康復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(23):2761-2763.

[3] 王 蓓,王莉莉,王開慧等.乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉專用護(hù)理康復(fù)用具的制作與使用[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(5):75-76.

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ISSN.2095-8803.2016.12.193.02