杭麗英

（張家港市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 張家港 215611

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價(jià)值研究

杭麗英

（張家港市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 張家港 215611

目的研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價(jià)值。方法選取我院自2014年2月至2016年2月收治的妊娠期糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組的血糖控制情況（空腹血糖、餐后2h血糖）、妊娠相關(guān)情況（孕期感染、早產(chǎn)、羊水過(guò)多、剖宮產(chǎn)、妊高癥）以及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組的血糖控制情況、妊娠相關(guān)情況、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價(jià)值作用顯著，有效的控制了患者的血糖，提高了護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣和使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠期糖尿病；健康教育管理；價(jià)值

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的合并癥之一，是指妊娠期間首次出現(xiàn)引起糖代謝異常或者糖尿病的情況[1]，該疾病主要是指在妊娠前存在糖耐量下降現(xiàn)象，隨著妊娠的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)的糖尿病,該疾病發(fā)生后對(duì)產(chǎn)婦以及妊娠結(jié)局均產(chǎn)生了較大的影響，嚴(yán)重影響了產(chǎn)婦及胎兒的生存質(zhì)量[2]。因此，本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的價(jià)值做了進(jìn)一步研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例為我院2014年2月至2016年2月收治的妊娠期糖尿病患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50），所有患者均符合妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組年齡在22～47歲，平均年齡（34.5±11.2）歲，孕周28～32周，平均孕周（30±1.2）周，其中初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦22例；觀察組年齡23～48歲，平均年齡（35.5±11.7）歲，孕周28～31周，平均孕周（29.5±1.1）周，其中初產(chǎn)婦27例、經(jīng)產(chǎn)婦23例。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肺等臟器患有嚴(yán)重疾病的患者。（2）肝腎功能嚴(yán)重不足的患者。（3）患有嚴(yán)重意識(shí)障礙、精神障礙、溝通障礙的患者。（4）臨床資料不完整的患者。（5）患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容有：

1.2.2.1 健康宣教

向患者詳細(xì)講述妊娠期糖尿病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法以及相關(guān)并發(fā)癥等，同時(shí)告知患者治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)可能出現(xiàn)的不良后果，促使患者積極的配合治療，同時(shí)為患者講解一些治療成功的案例，以提高患者的治療信心；

1.2.2.2 飲食護(hù)理

首先為母嬰提供適當(dāng)?shù)臒崃恳约盃I(yíng)養(yǎng)素，適當(dāng)?shù)脑黾幽笅氲捏w重，合理的控制血糖，避免難產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)以及妊娠高血壓的發(fā)生。根據(jù)總熱量的計(jì)算公式計(jì)算母體每日所需的總熱量，其中要嚴(yán)格注意餐次、營(yíng)養(yǎng)素以及熱量的分配比例。此外，孕婦還要補(bǔ)充充足的鋅、鐵、鈣、葉酸、維生素等微量元素，確保嬰兒的營(yíng)養(yǎng)供給，如果飲食調(diào)節(jié)2周仍然不能控制孕婦的血糖，則考慮其他治療方法控制孕婦血糖；倘若產(chǎn)婦病情嚴(yán)重，可給予相應(yīng)劑量的胰島素注射治療，應(yīng)從小劑量開始治療，控制空腹血糖在5.6 mmol/L以下，餐后2 h血糖水平在6.7 mmol/L以內(nèi)。

1.2.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

結(jié)合自身的實(shí)際情況及愛好采取合理的運(yùn)動(dòng)方式，參加適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，例如騎車、慢跑、步行等，鍛煉6 次/周左右，30 min/次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以孕婦適宜為主。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的血糖控制情況（空腹血糖、餐后2h血糖）、妊娠相關(guān)情況（孕期感染、早產(chǎn)、羊水過(guò)多、剖宮產(chǎn)、妊高癥）以及護(hù)理滿意度?？倽M意度＝非常滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制情況比較

觀察組的血糖控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 血糖控制情況比較（±s）

表1 血糖控制情況比較（±s）

組別n空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）觀察組504.42±1.226.08±1.46對(duì)照組505.48±1.287.26±1.68 t-4.23873.7487 P-0.00010.0003

2.2 治療后的妊娠相關(guān)情況觀察組的妊娠相關(guān)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療后的妊娠相關(guān)情況 [n（%）]

2.3 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

妊娠期糖尿病，該疾病是在妊娠后出現(xiàn)的，且多出現(xiàn)在妊娠中晚期，由于患者體內(nèi)的孕酮、雌激素等水平不斷的升高，從而導(dǎo)致組織對(duì)胰島素的敏感性不斷下降，該病理機(jī)制與妊娠期糖尿病的發(fā)生具有一定的關(guān)系[3]。近年來(lái)?yè)?jù)不完全統(tǒng)計(jì)，妊娠糖尿病的發(fā)生率為3%-5%[4]。若治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)，可誘發(fā)早產(chǎn)、羊水過(guò)多、巨大兒、感染、先兆子癇等一系列并發(fā)癥，對(duì)孕婦及嬰兒產(chǎn)生了一定的危害，并嚴(yán)重影響了胎兒的正常發(fā)育[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)的、全面的護(hù)理模式，它完好的順應(yīng)世界衛(wèi)生組織的要求，將“以人為本，以患者為中心”貫徹落實(shí)在了臨床工作中，幫助患者緩解不良情緒，讓他感受到被尊重和重視，提高了治療積極性，同時(shí)也使得治療效果更為顯著，讓我們的護(hù)理工作得到了患者的認(rèn)可，讓我們的工作顯得更加人性化，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)[6-7]。本文研究顯示，觀察組的血糖控制情況、妊娠相關(guān)情況、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果顯著，有效的控制了患者的血糖，提高了護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣和使用。

[1] 段樹婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):4048.

[2] 繆燕靈,林麗萍.PDCA 循環(huán)管理在妊娠糖尿病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理體系構(gòu)建中的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,(7):87-88.

[3] 陸文君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(35):3987-3987,3990.

[4] 張軼麗,張立紅,張 璐,等.妊娠糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,(10):165-166.

[5] 劉 葦,孫云玲,龍麗蘭,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病的效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(26):153-153.

[6] 吳 丹,莫海燕,洪 普,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].全科護(hù)理,2015,(8):729-731.

[7] 崔紅麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理降低妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥效果觀察[J].中外女性健康研究,2015,(11):148.

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2016.12.178.02