朱艷平

（睢寧縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

高齡產(chǎn)婦的分娩護(hù)理與心理干預(yù)效果研究

朱艷平

（睢寧縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

目的探究高齡產(chǎn)婦的分娩護(hù)理與心理干預(yù)效果。方法選取2016年1月～2016年8月本院收治的高齡產(chǎn)婦78例，按照入院先后順序，平均分為研究組與對(duì)照組，各39例。對(duì)照組，通過常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，研究組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化心理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果。結(jié)果研究組陰道分娩率為74.3%，對(duì)照組為58.9%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦SDS評(píng)分與SAS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施心理干預(yù)措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

高齡產(chǎn)婦；分娩護(hù)理；心理干預(yù)；效果

高齡產(chǎn)婦，由于年齡大，擔(dān)心分娩中嬰兒的安全，易產(chǎn)生消極情緒，影響分娩。因此，高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，強(qiáng)化心理護(hù)理，十分有必要，是改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)的有效措施[1]。鑒于此，為探究高齡產(chǎn)婦的分娩護(hù)理與心理干預(yù)效果，本院以高齡產(chǎn)婦78例為對(duì)象，通過不同模式的護(hù)理，取得了一定成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年8月本院收治的高齡產(chǎn)婦78例，按照入院先后順序，平均分為研究組與對(duì)照組，各39例。對(duì)照組年齡35～42歲，平均年齡（39.5±2.04）歲。孕周37～42周，平均孕周（40.5±0.73）。研究組年齡36～45歲，平均年齡（40.6±1.92）歲。孕周38～42周，平均孕周（40.1±0.51）周。所有產(chǎn)婦對(duì)本次研究知情，并簽署有知情同意書。同時(shí)，研究組與對(duì)照組的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組，采用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，主要涉及病房護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等，研究組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化心理護(hù)理。具體如下所示：（1）分娩前：高齡產(chǎn)婦一方面盼望孩子出生，另一方面，擔(dān)心母嬰分娩安全，易導(dǎo)致其產(chǎn)生不良情緒，例如，恐懼、不安、煩躁等。產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員熱情接待，以親切的口吻，態(tài)度和善，主動(dòng)向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院情況，消除患者陌生感。同時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，通過肢體動(dòng)作和語言，了解患者心理狀態(tài)，耐心傾聽產(chǎn)婦的憂慮，并給予對(duì)癥處理。另外，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，例如，血壓、脈搏等，向患者介紹分娩知識(shí)，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，給產(chǎn)婦留下良好形象，搭建良好的護(hù)患關(guān)系。（2）分娩時(shí)：分娩過程中，護(hù)理人員給予產(chǎn)婦關(guān)心，播放舒緩的音樂，緩解產(chǎn)婦不良情緒。一旦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，表示產(chǎn)程的開始。第一產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)，伴有輕微刺激作用，產(chǎn)婦易出現(xiàn)害怕等情緒，護(hù)理人員應(yīng)以產(chǎn)婦實(shí)際情況為依據(jù)，給予針對(duì)性心理護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸方法。第二產(chǎn)程，宮縮時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣，輔助胎兒下降，給予適當(dāng)鼓勵(lì)，為胎兒順利娩出提供保障。第三產(chǎn)程，及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒情況，安慰產(chǎn)婦。（3）分娩后：密切掌握產(chǎn)婦心理變化，充分調(diào)動(dòng)家庭人員，引導(dǎo)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變至母親的角色，主動(dòng)向產(chǎn)婦介紹嬰幼兒照顧知識(shí)。護(hù)理人員通過音樂、書籍、電視等，分散產(chǎn)婦注意力，緩解產(chǎn)婦煩躁心情，改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理前后的心理狀態(tài)，同時(shí)，記錄兩組產(chǎn)婦分娩方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式

研究組，陰道分娩29例，剖宮產(chǎn)8例，助產(chǎn)分娩2例，陰道分娩率74.3%，對(duì)照組，陰道分娩23例，剖宮產(chǎn)12例，助產(chǎn)分娩4例，陰道分娩率為58.9%，研究組陰道分娩率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 SAS評(píng)分與SDS評(píng)分

針對(duì)SAS評(píng)分與SDS評(píng)分，護(hù)理前，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，研究組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

3 討 論

高齡產(chǎn)婦，受年齡特征影響，陰道伸張力不足，子宮收縮能力差，分娩中，易出現(xiàn)緊張、恐懼、不安等消極情緒，影響分娩。近幾年，隨著醫(yī)療模式的發(fā)展、演變，臨床護(hù)理得到患者和醫(yī)師的普遍關(guān)注與重視，成為醫(yī)院的重要組成部分[2]。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比 （±s）

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比 （±s）

組別例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后研究組3959.5±3.7439.4±4.0349.6±3.2835.8±3.49對(duì)照組3960.2±4.3848.2±5.2749.1±2.9743.9±5.75 t 0.7598.2830.7057.520 P 0.4500.0000.4820.000

心理干預(yù)，以改善患者心理狀態(tài)為主要目標(biāo)，消除患者不良情緒，堅(jiān)持以患者為中心的基本原則，將“以人為本”視為護(hù)理理念，及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，結(jié)合疾病特征，以患者喜好、性格、文化程度等為依據(jù)，給予具有針對(duì)性的人性化心理干預(yù)，增加患者治療依從性，促使患者以積極的心態(tài)，接受治療，為患者盡早康復(fù)奠定基礎(chǔ)[3]。

高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，應(yīng)用心理干預(yù)，以分娩前、分娩時(shí)和分娩后為基準(zhǔn)，以不同階段的不同特點(diǎn)為依據(jù)，給予針對(duì)性的心理干預(yù)，消除產(chǎn)婦消極情緒，為母嬰安全提供保障。本次研究中，常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，研究組，則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)護(hù)理。結(jié)果顯示，研究組分娩方式和心理狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，高齡產(chǎn)婦分娩護(hù)理中，強(qiáng)化心理干預(yù)，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 孫守民.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩期與產(chǎn)后的效果分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(9):159-160.

[2] 黃朝平.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩期的影響與效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(8):213-214.

[3] 王玉宏.心理干預(yù)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩前后的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(31):6881-6882.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.12.176.02