劉 潔

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

·臨床護(hù)理·

心理護(hù)理對(duì)子宮切除患者術(shù)后負(fù)面情緒及性生活的影響

劉 潔

（黑龍江省大興安嶺地區(qū)塔河縣人民醫(yī)院，黑龍江 大興安嶺 165200）

目的研究心理護(hù)理對(duì)子宮切除患者術(shù)后負(fù)面情緒及性生活的影響。方法將2014年6月至2016年5月子宮切除的患者82例做為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組各41例，對(duì)照組采用常規(guī)的臨床護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，而后比較兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分和性生活滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組性生活滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于子宮切除后的患者加強(qiáng)心理干預(yù)可有效的改善患者焦慮、抑郁的狀態(tài)，同時(shí)提高性生活滿意度，值得臨床推廣使用。

心理護(hù)理；子宮切除；不良情緒；性生活

在婦產(chǎn)科臨床上，子宮切除術(shù)是很多疾病保守治療效果不佳時(shí)才不得已采取的治療方式，包括各類良惡性的腫瘤。子宮是女性的生殖器官，切除子宮雖然可以治療疾病，但對(duì)于女性的心理也造成很大的障礙和不良的影響，很大一部分患者在切除后子宮后都出現(xiàn)一種生理不完整的感受，而且會(huì)影響夫妻雙方正常的性生活[1]。此次主要針對(duì)理護(hù)理對(duì)子宮切除患者術(shù)后負(fù)面情緒及性生活的影響展開(kāi)研究和分析，作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年6月至2016年5月子宮切除的患者82例做為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組年齡34～51歲，平均年齡為（42.4±4.3）歲 ，疾病類型包括子宮內(nèi)膜異位癥12例、子宮肌瘤20例、子宮腺肌病9例；觀察組年齡33～50歲，平均年齡為（42.1±4.1）歲，疾病類型包括子宮內(nèi)膜異位癥14例、子宮肌瘤21例、子宮腺肌病6例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)的臨床護(hù)理方式，包括健康宣教、飲食指導(dǎo)以及生活護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理：（1）心理干預(yù)：護(hù)士要為患者講解疾病的發(fā)生和發(fā)展，而且要告知患者手術(shù)治療的目的和重要性，同時(shí)要將手術(shù)的過(guò)程和預(yù)后告知患者，讓患者做好基本的心理準(zhǔn)備，幫助患者建立良好的心態(tài)，以提高其治療的依從性，建議患者多去參加一些集體性的活動(dòng)，培養(yǎng)患者興趣，加強(qiáng)對(duì)自我形象的改善，從而獲得社會(huì)認(rèn)同感。（2）健康教育：向患者及其愛(ài)人都要進(jìn)行健康教育，關(guān)于此類談話必須在術(shù)前和術(shù)后分別進(jìn)行一次，主要宣教內(nèi)容是進(jìn)行雙方基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，護(hù)士要采取通俗易懂的語(yǔ)言讓夫妻雙方了解基本的子宮和卵巢的功能，并且在子宮切除后也不會(huì)影響女性正常的內(nèi)分泌功能，從而解除夫妻雙方的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士要引導(dǎo)夫妻雙方對(duì)性生活有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，伴侶要在心理上給予患者支持，告知伴侶對(duì)患者要抱有親情和關(guān)懷，不能讓患者感覺(jué)受到歧視[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用國(guó)際通用的焦慮、抑郁評(píng)分量表對(duì)兩組采取不同護(hù)理方式的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)焦慮、抑郁評(píng)分量表計(jì)算，當(dāng)焦慮、抑郁量表評(píng)分達(dá)到50分以上時(shí)，說(shuō)明患者此時(shí)存在焦慮的心理狀態(tài)；分?jǐn)?shù)在53分以上時(shí)，說(shuō)明患者有抑郁的心理狀態(tài)。性生活滿意度包括滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分

說(shuō)明兩組患者都存在焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，觀察組通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分量表比較（±s）

表1 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分量表比較（±s）

組別n焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分觀察組4150.3±2.254.3±3.6對(duì)照組4152.8±2.858.4±5.2 t 4.49544.1509 p 0.00000.0001

2.2 比較兩組患者性生活滿意度

對(duì)照組患者滿意27例、滿意度為70.73%、觀察組滿意36例、滿意度為97.80%，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，（x2=5.5489；P=0.0184）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮是女性特有的器官，是孕育胚胎和維持女性生理功能的重要場(chǎng)所，患者在子宮切除后會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理障礙，主要表現(xiàn)為子宮切除后喪失了某些功能而帶來(lái)的自卑感，也包括對(duì)夫妻性生活產(chǎn)生的不良影響而帶來(lái)的焦慮和抑郁的心理狀態(tài)[3]。因此，對(duì)于這一類患者必須加強(qiáng)其心理護(hù)理，護(hù)士要針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，如為患者夫妻雙方進(jìn)行健康宣教，告知他們子宮切除后不會(huì)影響女性的基本生理功能，其次，也不會(huì)對(duì)性生活造成任何影響，讓伴侶在心里和精神上給予患者支持，同時(shí)要加強(qiáng)患者夫妻雙方的情感交流，保持性生活的和諧。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理的觀察組，焦慮、抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且，觀察組患者性生活滿意度也得到了顯著的提高?？梢?jiàn)，對(duì)于子宮切除后的患者加強(qiáng)心理護(hù)理可以減輕患者焦慮、抑郁的狀態(tài)，從而提高性生活的滿意度，值得臨床推廣和使用。

[1] 楊云閃.綜合心理護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后心理及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1336-1339.

[2] 鐘堯仙.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)后的心理護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(11):45-45.

[3] 馬 瑞.心理干預(yù)對(duì)子宮切除術(shù)后患者不良情緒及性生活滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2013,(4):55-56.

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ISSN.2095-8803.2016.12.164.02