周雅凌，洪云霞

（新疆喀什市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，新疆 喀什 844000）

經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎療效分析

周雅凌，洪云霞

（新疆喀什市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心，新疆 喀什 844000）

目的觀察慢性附件炎患者于經(jīng)期接受阿奇霉素靜脈滴注的治療效果。方法將我院收治的慢性附件炎患者95例按入院先后順序分為兩組，一組為對(duì)照組，于經(jīng)期結(jié)束5d后對(duì)其展開阿奇霉素靜脈滴注治療；另一組為觀察組，在經(jīng)期第1d便向患者靜脈滴注阿奇霉素。結(jié)果觀察組的治療總有效率為95.8%，與對(duì)照組的80.9%相比發(fā)生顯著升高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為6.3%，明顯低于對(duì)照組的19.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過在經(jīng)期對(duì)慢性附件炎患者展開阿奇霉素靜滴治療，可有效緩解其臨床癥狀，且療效確切，值得推廣及應(yīng)用。

慢性附件炎；經(jīng)期；阿奇霉素

慢性附件炎為女性內(nèi)生殖器官（包括子宮、卵巢、輸卵管及盆腔等部位）出現(xiàn)遷延性或慢性感染的疾病總稱，通常由流產(chǎn)或?qū)m外孕手術(shù)等引起?；颊呷绻茨艿玫郊皶r(shí)有效的治療，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如膿血癥、性交痛以及不孕等，對(duì)患者的身心健康造成了非常不利的影響[1]。由此可知，探尋出一種科學(xué)有效的治療慢性附件炎的方法非常重要。本文以我院慢性附件炎患者95例為例，對(duì)其經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素的療效展開探究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年7月至2016年6月選取我院收治的慢性附件炎患者95例為研究對(duì)象，根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，一組為對(duì)照組（47例），另一組為觀察組（48例）。所有患者經(jīng)B超檢查確診為慢性附件炎。其中，年齡為20～48歲，平均（36.5±4.7）歲；病程為1～8年，平均（3.7±0.9）年。排除存在嚴(yán)重心肝腎等臟器疾病、子宮內(nèi)膜異位、精神障礙以及處于妊娠期或哺乳期等患者。此外，兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者于經(jīng)期結(jié)束5d后接受阿奇霉素（由徐州萊恩藥業(yè)有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20050822）靜脈滴注治療，操作如下：將0.5 g阿奇霉素注射液加入500 ml濃度為5 %的葡萄糖注射液中，向患者靜脈滴注。待藥物滴完后，再向患者靜脈滴注250ml甲硝唑注射液（由吉林長(zhǎng)源藥業(yè)有限公司提供，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H22025949），1 次/d，連續(xù)治療5至7 d。

觀察組患者則在經(jīng)期第1 d便靜脈滴注阿奇霉素與甲硝唑注射液，藥物的劑量、應(yīng)用方法及頻次等與對(duì)照組相同。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀均完全消失，B超檢查及內(nèi)檢結(jié)果顯示無炎癥表現(xiàn)，且月經(jīng)周期恢復(fù)正常；

有效：臨床癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，B超檢查及內(nèi)檢結(jié)果顯示炎癥范圍縮小。

無效：臨床癥狀及檢查結(jié)果未發(fā)生顯著變化，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的治療總有效率為95.8%，與對(duì)照組的80.9%相比發(fā)生顯著升高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組患者中，發(fā)生惡心嘔吐情況2例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%；對(duì)照組患者中，惡心嘔吐5例，腹瀉3例，腸胃脹氣1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.1%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

作為臨床婦科一項(xiàng)常見的感染性疾病，慢性附件炎在早期無典型的癥狀，容易延誤治療最佳時(shí)機(jī)，再加上該病病情容易反復(fù)發(fā)作，給治療工作帶來了不小的難度[2]。

臨床在治療婦科炎癥患者時(shí)，主要應(yīng)用阿奇霉素治療。其中，阿奇霉素為新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，組織濃度較高，具有非常強(qiáng)的組織親和性及細(xì)胞膜穿透性，可有效抑制并殺滅致病微生物。同時(shí)，此藥穩(wěn)定性好，不會(huì)對(duì)消化道產(chǎn)生較大的反應(yīng)，且不經(jīng)肝臟代謝，因而不良反應(yīng)少。但以往在治療慢性附件炎患者時(shí)，通常是在非經(jīng)期向其應(yīng)用藥物，然而，由于在非經(jīng)期，患者附件處的血液流速比較慢，當(dāng)機(jī)體吸收藥物后，病灶處血藥濃度并不高，再加上非經(jīng)期性生活比較頻繁，容易引起重復(fù)感染，難以獲得理想的療效。

而在月經(jīng)期間，患者體內(nèi)的環(huán)境會(huì)出現(xiàn)變化，生殖系統(tǒng)中的血管發(fā)生擴(kuò)張，促進(jìn)了該區(qū)域的血液循環(huán)，此時(shí)，藥物便可隨著血液循環(huán)順利達(dá)到病灶，可充分促進(jìn)藥物生物利用率的提高。此外，致病菌會(huì)在經(jīng)期大量繁殖，此時(shí)向患者展開藥物治療，可對(duì)致病菌的生長(zhǎng)及繁殖進(jìn)行有效抑制，加快病情的轉(zhuǎn)歸。

綜上所述，對(duì)于慢性附件炎患者，通過在經(jīng)期對(duì)其展開阿奇霉素靜滴治療，可有效緩解患者的臨床癥狀，對(duì)致病菌的生長(zhǎng)及繁殖進(jìn)行有效抑制，且療效可靠，不良反應(yīng)少，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 劉 芳.探討經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(27):13-14.

[2] 崔淑彥.經(jīng)期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(31):164-165.

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ISSN.2095-8803.2016.12.159.02