肖愛(ài)武，劉照紅

（新疆兵團(tuán)第一師醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

妊娠合并糖尿病探究實(shí)踐

肖愛(ài)武，劉照紅

（新疆兵團(tuán)第一師醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

目的探討糖尿病合并妊娠孕產(chǎn)期管理。方法選取糖尿病合并妊娠期孕婦110例作為觀察組，妊娠期糖尿病孕婦作為對(duì)照組，他們同時(shí)在與妊娠期糖尿病母嬰結(jié)局進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果糖尿病合并妊娠的發(fā)生率是0.33%。糖尿病合并人妊娠刨宮產(chǎn)率、流產(chǎn)、死胎畸胎等發(fā)生率明顯高于妊娠期糖尿病，其他差異不明顯。結(jié)論對(duì)糖尿病合并妊娠進(jìn)行孕期監(jiān)測(cè)、孕期應(yīng)用胰島素控制血糖、胎兒監(jiān)測(cè)可以獲得較好的母嬰結(jié)局。

糖尿病妊娠；妊娠期糖尿病；并發(fā)癥

妊娠期糖尿病有兩種形式，一種是糖尿病合并妊娠期，另一種是妊娠期糖尿病[1]。本文對(duì)某醫(yī)院糖尿病合并妊娠產(chǎn)婦的妊娠解決進(jìn)行回顧性的分析，希望能提供實(shí)際依據(jù)有效管理這樣的孕婦。

1 資料和方法

1.1 一般的資料

選取我院1692例，其中糖尿病合并妊娠期110例。非孕婦糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①空腹血糖≥7.0 mmol/l ②糖化血紅蛋白≥6.5%。③伴有典型的高血糖或高血糖危機(jī)癥狀，同時(shí)任意血糖≥11.1 mmol/l 若沒(méi)有顯現(xiàn)高血糖癥狀，任意血糖≥11.1 mmol/l，需要次日重測(cè)a或b，不建議孕早期常規(guī)OGTT檢查75g葡萄糖耐量。試驗(yàn)空腹在1、2小時(shí)血糖值分別為5.1和10 mmol/L。血糖值≥11.1 mmol/l 就被診斷是GDM。

1.2 方法

妊娠，妊娠結(jié)局和嬰兒110例糖尿病復(fù)雜條件與妊娠期糖尿病的孕婦進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

兩組患者的數(shù)據(jù)采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以表示“±s”采用x2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

我院糖尿病合并妊娠110例，妊娠期間糖尿病發(fā)生率為5.09%，糖尿病合并妊娠110例，占6.5%。25歲之間，平均年齡（28.2±0.5）歲，初產(chǎn)婦1214例，經(jīng)產(chǎn)婦478例。兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥及圍產(chǎn)結(jié)果如下表1、2所示。

表1 兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥比較[n（%）]

表2 兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病與妊娠分娩通常在妊娠37～78周開(kāi)始，妊娠期糖尿病孕婦沒(méi)有并發(fā)癥的話，可以等到懷孕39周，然后終止妊娠[2]。如果血糖控制不穩(wěn)定或胎兒綜合癥的作用下超聲波提取羊水，胎兒肺成熟度的變化所產(chǎn)生的泡沫振蕩，而注射地塞米松。如果孕產(chǎn)婦酮癥酸中毒，必須等到救援行動(dòng)控制血糖和酮體，然后進(jìn)行胎兒在懷孕期間的管理?xiàng)l件37周后，不要試圖終止懷孕。

簡(jiǎn)而言之，我們必須加強(qiáng)與糖尿病的孕婦在懷孕期間和教育和管理，可以實(shí)現(xiàn)良好的交付結(jié)果。如何正確管理糖尿病妊娠，減少并發(fā)癥，但也繼續(xù)探索。

[1] 馬春芳.標(biāo)準(zhǔn)化糖尿病護(hù)理路徑在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究.2015(10):8-10.

[2] 徐 飛,賈瑞喆,胡 凱,等.妊娠合并糖尿病待產(chǎn)孕婦的腎功能分析[J].江蘇醫(yī)藥.2015,41(10):1144-1146.

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ISSN.2095-8803.2016.12.138.02