谷志燕，丁云青

（河北省廊坊市香河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

子宮肌瘤剔除和子宮動(dòng)脈栓塞用于子宮肌瘤治療的效果對(duì)比觀察

谷志燕，丁云青

（河北省廊坊市香河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

目的分析子宮肌瘤剔除和子宮動(dòng)脈栓塞用于子宮肌瘤治療的效果。方法抽取2015年3月～2016年4月到我院進(jìn)行就診治療的子宮肌瘤患者84例，按照入院治療單雙號(hào)順序分為觀察組和對(duì)照組，治療方法分別選擇子宮動(dòng)脈栓塞和子宮肌瘤剔除術(shù)，對(duì)兩種治療方法效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組患者選擇不同方法予以治療后，其治療有效率經(jīng)比對(duì)后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義出現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而手術(shù)用時(shí)、出血量以及術(shù)后活動(dòng)用時(shí)經(jīng)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論子宮肌瘤剔除和子宮動(dòng)脈栓塞均可對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，其子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對(duì)患者不會(huì)造成較大的影響。

子宮肌瘤剔除；子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)；子宮肌瘤；治療效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年3月-2016年4月到我院進(jìn)行就診治療的子宮肌瘤患者84例，按照入院治療單雙號(hào)順序分為觀察組和對(duì)照組，每組42例。對(duì)照組年齡35～67歲，平均年齡（45.5±2.1）歲，觀察組年齡34～68歲，平均年齡（46.6±2.2）歲，對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比對(duì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用于對(duì)照組中，在患者下腹正中位置處做作一切口，或者恥骨聯(lián)合上橫做一切口，隨后對(duì)子宮瘤的位置、大小等情況進(jìn)行了解，對(duì)子宮切口進(jìn)行確定。在對(duì)其進(jìn)行切除前，應(yīng)在其子宮峽部位置無血管處分別做一切口，對(duì)膠管止血帶予以貫穿，對(duì)子宮動(dòng)脈以及靜脈進(jìn)行束扎，對(duì)其供血進(jìn)行暫時(shí)阻斷。在肌瘤表面血管不多的位置處，按照肌瘤實(shí)際大小情況做弧形或者縱行切口，直至肌瘤包膜處，順延其包膜表面位置對(duì)其予以分離，當(dāng)基底位置血管較為充分時(shí)，可以通過鉗夾將腫瘤進(jìn)行切出，并對(duì)殘端位置進(jìn)行縫扎，將肌瘤充分切除，對(duì)切口實(shí)行逐層縫合。

將子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)用于觀察組中，患者月經(jīng)結(jié)束后一周對(duì)其股動(dòng)脈予以穿刺，在對(duì)患者進(jìn)行穿刺之前應(yīng)檢查尿常規(guī)、血常規(guī)以及肝腎功能等。而后對(duì)患者實(shí)行雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈初始造影，兩側(cè)子動(dòng)脈進(jìn)行選擇性插管，將栓塞劑注入其中后實(shí)行造影，將插管拔出后加壓包扎穿刺位置，隨后予以患者消炎藥或者止痛藥[2]。

1.3 治療效果評(píng)估[3]

治療效果顯效為患者臨床表現(xiàn)恢復(fù)不見，經(jīng)腹腔鏡檢查后子宮肌瘤均消失不見；治療效果有效為患者臨床表現(xiàn)緩解顯著，經(jīng)腹腔鏡檢查后子宮肌瘤存在少數(shù)現(xiàn)象；治療效果無效為患者臨床表現(xiàn)和治療前無顯著變化，經(jīng)腹腔鏡檢查后子宮肌瘤并未全部消失。治療有效率=顯現(xiàn)率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者治療有效率

觀察組患者采用子宮動(dòng)脈栓塞治療后，顯效61.91%，有效35.71%，無效2.38%，總有效率為97.62%；對(duì)照組患者采用子宮肌瘤剔除治療后，顯效57.14%，有效40.48%，無效9.52%，總有效率為90.48%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比[n（%）]

2.2 分析兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)

觀察組患者手術(shù)用時(shí)以及出血量均少于對(duì)照組，同時(shí)術(shù)后活動(dòng)用時(shí)多于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比（±s）

表2 對(duì)兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比（±s）

組別例數(shù)手術(shù)用時(shí)（h）出血量（ml）術(shù)后活動(dòng)用時(shí)（h）觀察組421.02±0.38108.8±18.64.5±1.8對(duì)照組423.38±0.58178.4±32.211.9±1.4

3 討 論

子宮肌瘤是臨床中一種常見的良性腫瘤，而主要治療手段為子宮肌瘤剔除和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。子宮肌瘤剔除術(shù)為微創(chuàng)剔除手段，患者采用此方法治療后有助于身體的恢復(fù)，而子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)則通過放射介入治療手段，對(duì)肌瘤血液供應(yīng)予以有效的阻斷，此治療方法能夠減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)用時(shí)，并在一定程度上不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。由此能夠看出子宮肌瘤剔除和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)均可以治療子宮肌瘤，然而相比較而言，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)對(duì)患者不會(huì)造成嚴(yán)重的影響，同時(shí)手術(shù)后的活動(dòng)用時(shí)有所延長(zhǎng)。在對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)生應(yīng)和患者自身的實(shí)際病情進(jìn)行相結(jié)合，從而選擇針對(duì)性治療方法，提升療效的同時(shí)緩解患者的痛苦。

[1] 呂先惠.子宮肌瘤剔除和子宮動(dòng)脈栓塞用于子宮肌瘤治療的臨床對(duì)比研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015(2):82-83.

[2] 劉福生,等.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)與子宮全切術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者卵巢功能的影響比較[J].河北醫(yī)藥,2014(17):2663-2664.

[3] 李美霞.子宮動(dòng)脈栓塞與子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤療效對(duì)比分析[J].中國(guó)處方藥,2014(11):91-92.

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ISSN.2095-8803.2016.12.87.02