高 穎

（商丘市中心醫(yī)院檢驗科，河南 商丘 476000）

血清ALT、AST及GGT檢測在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價值分析

高 穎

（商丘市中心醫(yī)院檢驗科，河南 商丘 476000）

目的分析血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）及谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）檢測在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價值。方法選擇2015年8月-2016年8月在本院治療的肝病患者108例為觀察組，選擇同期在我院體檢的健康人群108例為對照組。應(yīng)用日立全自動生化分析儀7600型檢測兩組ALT、AST、GGT水平。結(jié)果觀察組ALT、AST水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；不同肝病患者GGT水平較對照組均顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在肝臟疾病診斷中檢測血清ALT、AST及GGT水平，可為在肝臟疾病診斷提供更加科學(xué)診斷及鑒別依據(jù)，在肝臟疾病診斷中具有重要意義，值得臨床的普及應(yīng)用。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；肝臟疾病

GGT分布在腎、肝與胰等人體的組織中，血清中的GGT來源主要與肝臟，通過對GGT的檢測可有效反映出肝臟損壞程度，是肝功能檢測中重要指標(biāo)[1]。而ALT、AST轉(zhuǎn)氨酶是肝膽診斷常規(guī)指標(biāo)，轉(zhuǎn)氨酶作為肝臟內(nèi)酶類，在肝臟發(fā)生損壞的情況下轉(zhuǎn)氨酶水平會有所增高，因此，可通過檢測ALT、AST、GT水平可為肝臟疾病提供診斷依據(jù)[2-3]。鑒于此，本研究將探討血清ALT、AST及GGT檢測在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年8月-2016年8月治療的肝病患者108例為觀察組，其中男62例，女46例；年齡22～69歲，平均年齡（48.35±4.59）歲；肝癌19例，重癥肝炎16例，慢性肝炎28例，急性肝炎27例，肝硬化18例。選擇同期體檢健康的人群108例為對照組，男60例，女48例；年齡23～71歲，平均年齡（49.01±4.76）歲。兩組年齡及性別相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采取兩組空腹靜脈血，進行血清分離，應(yīng)用日立全自動生化分析儀7600型檢測指標(biāo)，采用速率法檢測ALT、AST、GGT，對比兩組ALT、AST水平，同時分析不同肝臟疾病患者GGT水平與健康者之間差異。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 ALT、AST水平

觀察組ALT、AST水平明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 不同肝病及對照組GGT水平

肝癌、重癥肝炎、慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化、對照組GGT水平分別為（392.34±152.37）U/L、（142.14±56.92）U/L、（121.25±45.35）U/L、（108.16±42.71）、U/L（83.61±20.64）U/L、（20.34±15.54）。不同肝病患者GGT水平較對照組均顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組ALT、AST水平對比（±s，U/L）

表1 兩組ALT、AST水平對比（±s，U/L）

組別ALTAST對照組28.73±10.6424.85±8.36觀察組148.29±31.0890.42±20.16 t 37.82331.223 P＜0.05＜0.05

3 討 論

肝臟是機體以代謝為主要功能器官，并具有免疫及分泌功能[4]。近年來肝臟檢測的項目不斷增多，單一的項目檢測并不可完全反映肝功能水平，因其檢測的特異性有限，因此臨床上通常采取多個指標(biāo)聯(lián)合的檢查方法，在一定程度上提高了肝功能的檢測準(zhǔn)確性，并根據(jù)檢測指標(biāo)水平為肝臟疾病的提供了診斷依據(jù)[5-6]。

ALT、AST及GGT是臨床對于肝臟檢測較為重要的指標(biāo)，在臨床肝臟診斷中價值突出。其中ALT、AST水平檢測可有效反映出肝臟功能受損情況，ALT最先發(fā)現(xiàn)于肝臟內(nèi)，對于肝病存在一定的特異性，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時，增加了細(xì)胞膜的通透性，因此當(dāng)檢測出ALT升高時，則表明肝細(xì)胞受到一定程度的損害。AST大部分存在線粒體中，是臨床較為常規(guī)的肝臟疾病診斷項目，當(dāng)AST＞500u/L時，表明出現(xiàn)中毒性肝炎。GGT可作用于蛋白質(zhì)、氨基酸的吸收及合成作用，其中血清GGT大部分來自肝臟，若肝臟檢測GGT水平升高時，可表明肝細(xì)胞受到損壞。對于肝硬化患者來說，肝細(xì)胞損壞的同時，膽道損傷也較為嚴(yán)重。并且當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)癌變時，GGT水平會顯著升高，因此，臨床檢測時要密切觀察GGT水平的變化，預(yù)防癌變的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組ALT、AST水平明顯高于對照組，且不同肝病患者GGT水平較健康者均顯著升高，因此，表明臨床對于ALT、AST、GGT水平的檢測可利于肝臟疾病診斷分析。

綜上所述，在肝臟疾病診斷中檢測血清ALT、AST及GGT水平，可為在肝臟疾病診斷提供更加科學(xué)診斷及鑒別依據(jù)，在肝臟疾病診斷中具有重要意義，值得臨床的普及應(yīng)用。

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[2] 李春青,荀運浩,梁 嫻,等.HBV BCP區(qū)1762/1764位點變異對肝臟疾病進展及預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2016,26(04):207-209.

[3] 許姍姍,陳亞利,張 晶.血漿血管性血友病因子裂解酶在肝臟疾病發(fā)病機制和診斷中的作用[J].臨床肝膽病雜志,2016,32(02):390-392.

[4] 袁 放,宋 彬.肝臟疾病的影像學(xué)檢查技術(shù)進展與展望[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(05):592-595.

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ISSN.2095-8803.2016.12.86.02