王麗瓊

（新疆兵團(tuán)二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

屈螺酮炔雌醇復(fù)合片治療多囊卵巢綜合征療效及不良反應(yīng)觀察

王麗瓊

（新疆兵團(tuán)二師焉耆醫(yī)院，新疆 巴音郭楞 841100）

目的以多囊卵巢綜合征患者39例作為研究對象，探究對患者采用屈螺酮炔雌醇復(fù)合片進(jìn)行治療的臨床效果以及相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法本研究選取2015年1月1日～2016年6月1日在我院進(jìn)行治療的多囊卵巢綜合征患者39例作為研究對象，根據(jù)給予患者治療藥物的不同將其隨機(jī)分為兩組，其中對照組24例患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮（達(dá)英-35）進(jìn)行治療，試驗組15例患者采用屈螺酮炔雌醇復(fù)合片（優(yōu)思明）進(jìn)行治療。對比兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)變化以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療后，兩組患者的FSH水平、LH水平、T水平、體質(zhì)量以及各脂代謝相關(guān)指標(biāo)均有所改善，但試驗組改善更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且試驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用屈螺酮炔雌醇復(fù)合片對多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行治療具有療效顯著以及不良反應(yīng)發(fā)生率低的臨床優(yōu)勢，值得推廣應(yīng)用。

屈螺酮炔雌醇復(fù)合片；多囊卵巢綜合征；效果；不良反應(yīng)

本研究以多囊卵巢綜合征患者39例作為研究對象，探究對患者采用屈螺酮炔雌醇復(fù)合片進(jìn)行治療的效果以及相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。以下是詳細(xì)報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年1月1日～2016年6月1日在我院進(jìn)行治療的多囊卵巢綜合征患者39例作為研究對象，所有受試患者均為女性，且所有患者的臨床相關(guān)檢查結(jié)果均符合多囊卵巢綜合征的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)給予患者治療藥物的不同，將其患者隨機(jī)分為兩組，其中對照組24例患者，年齡19～29歲，平均年齡為（23.78±3.12）歲；試驗組15例，年齡20～31歲，平均年齡為（24.21±2.98）歲。兩組患者對口服類避孕藥均無相關(guān)過敏史，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

所有受試患者均接受子宮內(nèi)膜厚度檢查，＜8mm者直接采用相關(guān)藥物進(jìn)行治療，≥8mm者在治療前應(yīng)先接受撤血治療。試驗組：月經(jīng)第5天時對患者服用優(yōu)思明進(jìn)行治療，1 片/次，1 次/天。對照組：月經(jīng)第5天時對患者服用達(dá)英-35進(jìn)行治療，1 片/次，1 次/天。兩組給藥途徑均為口服給藥，且均連續(xù)治療三周。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于治療結(jié)束前后，對兩治療組患者的LH、FSH、T、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及體質(zhì)量等相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行檢測，同時記錄兩治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以“±s”計量資料，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩治療組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況對比

治療后，兩組患者的FSH水平、LH水平、T水平、體質(zhì)量以及各脂代謝相關(guān)指標(biāo)均有所改善，但試驗組改善更加顯著，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩治療組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況對比（±s）

表1 兩治療組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況對比（±s）

臨床指標(biāo)對照組試驗組tp體重差0.354±2.0360.467±0.3715.568＜0.05 BMI差0.143±0.8360.210±0.4326.349＜0.05 T差-0.275±0.153-0.269±0.0743.603＜0.05 LH差-8.662±5.851-8.786±4.8272.095＜0.05 FSH差-1.035±1.934-1.555±0.6283.127＜0.05 TC差0.241±0.1320.654±0.1422.279＜0.05 TG差0.312±0.2140.507±0.4424.278＜0.05 LDL-C差0.301±0.411-0.0007±0.2827.982＜0.05 HDL-C差0.211±0.2700.277±0.1973.902＜0.05

2.2 兩治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療后，試驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征（PCOS）是臨床婦科最為常見的一種疾病，其最主要的臨床表現(xiàn)為在青春期發(fā)病，且患者往往月經(jīng)不規(guī)律，稀發(fā)排卵甚至不排卵，患者肥胖以及不育[1-2]。臨床對于多囊卵巢綜合征的主要治療方式常以對患者服用相關(guān)口服避孕藥為主。屈螺酮炔雌醇復(fù)合片是新一代的孕激素，其中每片屈螺酮炔雌醇復(fù)合片中均含有0.03 mg炔雌醇以及3 mg屈螺酮[3]。該藥物與孕激素受體具有較強(qiáng)的結(jié)合力，對女性的FSH水平具有顯著的降低作用，從而顯著抑制患者的排卵過程[4-5]。本研究以多囊卵巢綜合征患者39例作為研究對象，探究對患者采用屈螺酮炔雌醇復(fù)合片進(jìn)行治療的臨床效果以及相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。研究結(jié)果表明：治療后，兩組患者的FSH水平、LH水平、T水平、體質(zhì)量以及各脂代謝相關(guān)指標(biāo)均有所改善，但采用屈螺酮炔雌醇復(fù)合片進(jìn)行治療的試驗組改善更加顯著，且試驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于采用炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療的對照組患者，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采用屈螺酮炔雌醇復(fù)合片對多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行治療具有療效顯著以及不良反應(yīng)發(fā)生率低的臨床優(yōu)勢，可對患者的月經(jīng)周期進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，并能顯著改善患者的內(nèi)分泌環(huán)境，值得推廣應(yīng)用。

[1] 洪 宇,劉 雯,趙曉苗,等.多囊卵巢綜合征患者的血脂代謝異常及與胰島素抵抗的關(guān)系分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2012,28(3):230-233.

[2] 范妮娜.屈螺酮炔雌醇片聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的影響[J].中國醫(yī)藥,2014,9(7):1045-1047．

[3] 吳美梅,周運(yùn)花.屈螺酮炔雌醇(優(yōu)思明)治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].藥物與臨床,2013,51(34):77-79.

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[5] 李紅真,喬 杰.來曲唑與克羅米芬對多囊卵巢綜合征婦女促排卵及生殖激素變化的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2012,28(7):502-504．

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ISSN.2095-8803.2016.12.068.02