邢葉林

（常熟市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 常熟 215500）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于異位妊娠患者圍手術(shù)期的效果分析

邢葉林

（常熟市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 常熟 215500）

目的探討異位妊娠患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選取2015年1月至2016年6月來(lái)我院治療異位妊娠的患者56例，采用隨機(jī)分組的方法，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各28例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組采用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理一段時(shí)間后，對(duì)照比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度和治療前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于異位妊娠患者圍手術(shù)期時(shí)，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)提高滿(mǎn)意度，具有顯著的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；異位妊娠；圍手術(shù)期；護(hù)理滿(mǎn)意度

異位妊娠患者在圍手術(shù)期通常會(huì)產(chǎn)生緊張、抑郁等不良情緒，從而造成患者術(shù)后疼痛加重、手術(shù)效果差等情況發(fā)生[1-2]。鑒于此，在異位妊娠患者圍手術(shù)期給予有效的臨床護(hù)理措施非常重要。我院對(duì)異位妊娠患者28例在圍手術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了顯著效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究病例為2015年1月至2016年6月來(lái)我院治療的異位妊娠患者56例，采用隨機(jī)分組的方法，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均符合異位妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。同時(shí)兩組患者均采用腹腔鏡術(shù)治療，對(duì)照組28例，年齡22～35歲，平均年齡（25.13±2.26）；實(shí)驗(yàn)組28例，年齡23～36歲，平均年齡（24.69±4.57），對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，同時(shí)兩組患者均在知情的前提下，簽署知情書(shū)和同意書(shū)，自愿入組實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的各項(xiàng)臨床指標(biāo)的檢查，密切關(guān)注患者的生命體征，同時(shí)對(duì)患者講解手術(shù)的注意事項(xiàng)等。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在患者進(jìn)行手術(shù)前，要對(duì)患者加強(qiáng)病房巡視，要對(duì)患者的實(shí)際病情以及身體狀況作出詳細(xì)的檢查評(píng)估，同時(shí)告知患者手術(shù)的過(guò)程以及手術(shù)的治療目的，與患者積極的交談，告知患者手術(shù)后的治療效果，提高患者的治療自信心。另外要對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)，與患者平等交流，拉進(jìn)與患者的關(guān)系，向患者宣傳異位妊娠的相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度，從而促進(jìn)患者配合治療。

1.2.2 疼痛護(hù)理

護(hù)理工作人員熟悉以及掌握關(guān)于患者疼痛診治的相關(guān)方法，要觀察患者的疼痛情況，并對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，另外要密切配合好醫(yī)生的工作，對(duì)患者合理的給予鎮(zhèn)痛藥物，要嚴(yán)格按照給藥原則，盡量選擇創(chuàng)傷小、長(zhǎng)期性的藥物，同時(shí)注意患者服藥后的不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)后，及時(shí)的告知醫(yī)生，進(jìn)行處理[4]。

1.2.3 手術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

首先要加強(qiáng)患者的術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，詳細(xì)記錄患者的心率、體溫、血壓等數(shù)據(jù)，同時(shí)要密切監(jiān)察患者的陰道出血量，加強(qiáng)患者會(huì)陰處的衛(wèi)生清潔。患者術(shù)后會(huì)有一定程度的疼痛感，護(hù)理工作人員依據(jù)患者的實(shí)際疼痛感覺(jué)，采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，如患者疼痛感劇烈且難以忍受，護(hù)理工作人員可以適當(dāng)?shù)慕o予患者藥物治療，對(duì)于疼痛感明顯但可以忍受的患者，采取聊天、播放視頻等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛癥狀。另外要嚴(yán)格要求患者在手術(shù)治療后的6小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)禁攝入水和食物，在手術(shù)治療后的6小時(shí)后，觀察患者是否有嘔吐等現(xiàn)象，如果患者的身體狀態(tài)良好，可以適當(dāng)?shù)臄z入飲食清淡的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理一周后，統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度以及護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 患者護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查

自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，設(shè)置為百分制，100～80分為非常滿(mǎn)意、80～60分為較為滿(mǎn)意、60分以下為不滿(mǎn)意，評(píng)分指標(biāo)為，護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能、護(hù)理態(tài)度等。

1.4.2 SAS評(píng)分、SDS評(píng)分

SAS患者焦慮評(píng)分，70分以上為重度焦慮、70～60為中度焦慮、60～50分為輕度焦慮；SDS患者抑郁評(píng)分，70分以上為重度抑郁、70～60分為中度抑郁、60～50分為輕度抑郁[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.43%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為78.57%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

2.2 護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分

兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（±s，分）

表2 SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較（±s，分）

SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組2847.23±3.4527.88±3.1449.03±4.3630.28±3.49對(duì)照組2847.65±3.7939.46±3.6550.97±4.1440.03±3.92 p 0.050.050.050.05組別nSAS評(píng)分

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[6]。其內(nèi)涵主要包括：要保證患者的安全，要保持患者軀體的舒適，要滿(mǎn)足患者基本生活的需要，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來(lái)提升患者與社會(huì)的滿(mǎn)意度[7]。

本研究中，我院對(duì)異位妊娠患者56例隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各28例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理一周后，比較發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，并且護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。異位妊娠采用手術(shù)治療有著顯著的效果，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，與患者建立良好的關(guān)系，通過(guò)術(shù)前對(duì)患者的細(xì)致檢查以及心理護(hù)理，提高患者的治療配合度，使得醫(yī)生可以順利的完成手術(shù)，同時(shí)通過(guò)術(shù)后的飲食控制以及疼痛護(hù)理，提高了患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，改善了患者的心理情緒，與國(guó)內(nèi)其他專(zhuān)家[8]所認(rèn)可的效果一致。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在對(duì)異位妊娠患者圍手術(shù)期的應(yīng)用中，有效改善患者的心理變化，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，具有顯著的效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 吳 娟,袁 英.腹腔鏡治療異位妊娠患者的圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(24):5058-5059.

[2] 朱菊菊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2016,14(01):79-80.

[3] 程榮花.腹腔鏡下異位妊娠患者圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(10):212-213.

[4] 郭湘蕓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)異位妊娠患者圍術(shù)期心理的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2016,17(08):87-88.

[5] 牛九文.對(duì)行手術(shù)治療的異位妊娠患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(09):78-79.

[6] 許鳳碧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(06):901-903.

[7] 李淑君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在異位妊娠患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(14):1574-1576.

[8] 陳紅君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療異位妊娠患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(23):3702-3704.

Clinical effect analysis of high quality perioperative nursing applied in ectopic pregnancy patients

XING Ye-lin
(Changshu second people’s hospital, department of gynaecology Jiangsu Changshu 215500,China)

ObjectiveTo explore the perioperative patients with ectopic pregnancy is made of high quality nursing clinical effect.MethodsSelect 56 patients to the hospital for the treatment of ectopic pregnancy patients, using the method of random grouping, divided into control group and experimental group, in which 28 cases for control group patients, the conventional nursing methods, the experimental group patients for 28 cases, perioperative nursing, high quality nursing care after a period of time, compared two groups of nursing satisfaction and SAS scores and SDS scores before and after treatment.ResultsThrough the statistics, the nursing satisfaction is significantly higher than control group (P ＜ 0.05), two groups of patients before treatment SAS scores and SDS score difference is not obvious (P ＞ 0.05), after care, experimental group SAS scores and SDS scores significantly lower than control group in SAS scores and SDS scores, comparing the two groups was statistically difference (P ＜ 0.05).Conclusionhigh quality nursing care in perioperative patients with ectopic pregnancy, can effectively improve the patient’s psychological state, at the same time improve satisfaction, has significant clinical effect, is worthy of popularization and application.

Quality care; Ectopic pregnancy; Perioperative; Nursing satisfaction

R713.8

B

ISSN.2095-8803.2016.12.42.02