陳 斌

（張家港市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 張家港 215600）

血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)中的價(jià)值研究

陳 斌

（張家港市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 張家港 215600）

目的研究血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)中的價(jià)值。方法隨機(jī)抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的早期先兆流產(chǎn)患者40例作為A組，另抽取同期來(lái)我院檢查的正常孕婦41例作為B組。檢測(cè)并比較兩組患者的血清孕酮、β-HCG。結(jié)果A組的血清孕酮、β-HCG指標(biāo)明顯比B組的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測(cè)可以幫助臨床醫(yī)師更好地診治孕婦的病情，在早期先兆流產(chǎn)中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

血清孕酮；β-HCG；早期先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是妊娠早期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，大多數(shù)發(fā)生在懷孕的第4～8周。主要的臨床表現(xiàn)有：陰道流血、伴或者不伴下腹部疼痛，同時(shí)宮口未開(kāi)，胎膜未破，未排除妊娠產(chǎn)物，逐漸可發(fā)展成為不全流產(chǎn)或者完全流產(chǎn)[1]。據(jù)調(diào)查顯示：檢測(cè)孕婦的血清孕酮、β-HCG，有助于臨床醫(yī)師及早的診斷孕婦是否發(fā)生先兆流產(chǎn)[2]。為此隨機(jī)抽取我院收治的早期先兆流產(chǎn)患者40例以及正常孕婦41例進(jìn)行對(duì)照研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的早期先兆流產(chǎn)患者40例作為A組，另抽取同期來(lái)我院檢查的正常孕婦41例作為B組。A組年齡在20～38歲，平均年齡為（29±8.75）歲，孕周在4～9周，平均孕周為（6.5±2.9）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦30例。B組患者年齡在21～39歲，平均年齡為（30±9.13）歲，孕周在4-8周，平均孕周為（6±2.3）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦31例。對(duì)比兩組患者的一般資料發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢測(cè)兩組患者的血清孕酮、β-HCG。具體如下：采用A C C E S S 2化學(xué)發(fā)光分析儀（生產(chǎn)企業(yè)：美國(guó)BECKMANCOULTER和法國(guó)PASTURE研究院合作設(shè)計(jì)生產(chǎn)）測(cè)定兩組患者的血清孕酮、β-HCG。抽取患者的空腹靜脈血5mL，分離血清后，保存在4℃以下的冰箱中，所有操作要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

血清孕酮的臨界值為12.2ng/mL，β-HCG的臨界值為5000IU/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的血清孕酮、β-HCG指標(biāo)

兩組患者經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，A組患者的血清孕酮、β-HCG指標(biāo)明顯低于B組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血清孕酮、β-HCG指標(biāo)（x+s）

3 討 論

先兆流產(chǎn)多與黃體酮功能不全有關(guān)，據(jù)調(diào)查顯示，先兆流產(chǎn)有25%～60%的原因是由于黃體功能不全所致[4]。維持妊娠的必要物質(zhì)的血清孕酮，在懷孕早期，血清孕酮主要是由黃體和滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，在懷孕8周以后，黃體逐漸萎縮，血清孕酮?jiǎng)t是由胎盤(pán)提供，胚胎滋養(yǎng)層分泌孕酮和雌激素來(lái)繼續(xù)維持妊娠[5]。懷孕早期，黃體酮功能不全，黃體分泌的黃體酮水平不足，就會(huì)造成血清孕酮水平低下，從而無(wú)法繼續(xù)支持妊娠。在整個(gè)懷孕期，血清孕酮的水平會(huì)逐漸上升，早期一般上升比較慢，中期速度會(huì)逐漸加快，到了足月妊娠時(shí)會(huì)達(dá)到最高峰。

HCG是一種由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，在受精后的第六天會(huì)開(kāi)始微量的分泌。滋養(yǎng)細(xì)胞的量與HCG的量呈正比，在妊娠早期，HCG分泌較快，在2個(gè)月之內(nèi)即可增加1倍，在懷孕的第10周即可達(dá)到最高峰，持續(xù)2周，又會(huì)迅速下降，直至分娩。HCG的作用主要是維持黃體的生長(zhǎng)，刺激黃體產(chǎn)生雌激素，維持妊娠。

本研究結(jié)果表明，A組患者的血清孕酮、β-HCG指標(biāo)均明顯比B組患者的低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明先兆性流產(chǎn)孕婦的血清孕酮、β-HCG指標(biāo)與正常孕婦的存在一定的差異，可以將其作為判斷孕婦是否發(fā)生先兆性流產(chǎn)的重要指標(biāo)。

綜上所述，血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)中具有一定的臨床價(jià)值，可以協(xié)助臨床醫(yī)師更好地診治孕婦的病情，避免了不必要的經(jīng)濟(jì)損失以及藥物干預(yù)。

[1] 孫 晶.血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015,(4):94-96,100.

[2] 張輝華,李 濂.血清孕酮、β-HCG聯(lián)合檢測(cè)在早期先兆流產(chǎn)治療中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(13):153-154,156.

[3] 蔣蘇梅.血清孕酮、人絨毛膜促性腺激素、雌二醇水平聯(lián)合檢測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)早期先兆流產(chǎn)結(jié)局的臨床意義探討[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(9):1937-1939.

[4] 董玉霞,閆寶環(huán),王 艷,等.補(bǔ)腎益胎湯聯(lián)合黃體酮對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者血清孕酮及β-絨毛膜促性腺激素水平的影響[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2015,(5):409-412.

[5] 蔣小平,陸曉蘭,姚文穎,等.CA125、β-HCG、孕酮對(duì)早期先兆流產(chǎn)結(jié)局的預(yù)測(cè)[J].中國(guó)臨床醫(yī)學(xué),2013,20(2):189-190.

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ISSN.2095-8803.2016.12.032.02