潘 妍

（商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 商丘 476100）

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦情緒狀態(tài)、產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響

潘 妍

（商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科，河南 商丘 476100）

目的觀察整體護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦情緒狀態(tài)、產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響。方法將商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科接收的初產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，均30例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦情緒狀態(tài)、產(chǎn)程及產(chǎn)后出血。結(jié)果觀察組SDS、SAS評(píng)分與對(duì)照組相比均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及產(chǎn)后12h、24h出血量均明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 通過整體護(hù)理干預(yù)后，初產(chǎn)婦負(fù)面情緒明顯改善，產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量顯著減少。

整體護(hù)理干預(yù)；初產(chǎn)婦；情緒狀態(tài)；產(chǎn)后出血；產(chǎn)程

分娩是女性的一個(gè)正常生理過程，但由于初產(chǎn)婦對(duì)分娩過程的未知和恐懼，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理，這些不良情緒會(huì)影響產(chǎn)婦的分娩進(jìn)展，甚至?xí)黾赢a(chǎn)后出血量，不利于分娩結(jié)局及預(yù)后[1-2]。本研究對(duì)我院收治的30例初產(chǎn)婦進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)，取得良好效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年10月～2016年9月在商丘市第一人民醫(yī)院產(chǎn)二科住院待產(chǎn)的初產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組30例，年齡20～35歲，平均（27.1±5.6）歲；孕周37～40周，平均（38.9±0.5）周。觀察組30例，年齡21～36歲，平均（27.3±5.5）歲；孕周38～41周，平均（39.3±0.6）周。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，為其講解分娩的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)認(rèn)知度，緩解其緊張、焦慮等情緒，增強(qiáng)分娩信心。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：護(hù)理人員全程陪伴產(chǎn)婦，告知其產(chǎn)程進(jìn)展，分散其注意力，按摩腰骶部，緩解宮縮疼痛，指導(dǎo)深呼吸技巧。（3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后2h嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、陰道出血及子宮收縮情況，檢查產(chǎn)道裂傷、宮底高度及胎盤殘留情況，按摩子宮，嬰兒盡早吮吸母乳，促進(jìn)腦垂體激素分泌，使子宮收縮加強(qiáng)，減少產(chǎn)后出血量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦情緒狀態(tài)、產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血情況。情緒狀態(tài)：抑郁及焦慮情緒分別采用抑郁量表（SDS）和焦慮量表（SAS）進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高則抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重；采用容積法和稱重法評(píng)估產(chǎn)后出血量的。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 情緒狀態(tài)

觀察組SDS、SAS評(píng)分與對(duì)照組相比均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組情緒狀態(tài)比較（±s，分）

表1 兩組情緒狀態(tài)比較（±s，分）

組別SDS SDS對(duì)照組45.9±3.2 46.3±5.3觀察組43.3±2.6 40.7±5.4 t 3.454 4.054 P＜0.05＜0.05

2.2 產(chǎn)程及產(chǎn)后出血量

觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間分別為（11.5±0.6）h，（1.2±0.2）h；對(duì)照組分別為（14.6±0.8）h，（1.6±0.4）h；觀察組產(chǎn)后12h、24h出血量分別為（168.1±23.4）mL，（217.7±21.2）mL；對(duì)照組分別為（206.8±15.3）mL，（298.3±16.7）mL。兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

研究表明，產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間存在緊張、焦慮等不良情緒易導(dǎo)致產(chǎn)后出血的情況發(fā)生。給予初產(chǎn)婦科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)有助于產(chǎn)婦順利分娩，利于改善其生活質(zhì)量[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組SDS、SAS評(píng)分與對(duì)照組相比均顯著降低，提示整體護(hù)理干預(yù)可有效緩解初產(chǎn)婦負(fù)面情緒。原因是心理護(hù)理使產(chǎn)婦對(duì)分娩過程知識(shí)增強(qiáng)，鼓勵(lì)與情感支持，產(chǎn)婦分娩信心增強(qiáng)，從而能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作，進(jìn)而可緩解其負(fù)面情緒[5]。觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，提示整體護(hù)理干預(yù)能夠有效縮短產(chǎn)程時(shí)間，減輕產(chǎn)婦痛苦，促進(jìn)分娩順利完成。觀察組產(chǎn)后12h、24h出血量與對(duì)照組相比均明顯減少，提示整體護(hù)理干預(yù)可有效減少產(chǎn)后出血量。是因?yàn)橥ㄟ^整體護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)明顯改善，且產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)能夠掌握較好，通過按摩腰骶部緩解其宮縮疼痛，并指導(dǎo)其深呼吸技巧，子宮收縮乏力緩解，產(chǎn)程時(shí)間減少，進(jìn)而減少了產(chǎn)后出血量[6]。

綜上所述，給予初產(chǎn)婦整體護(hù)理干預(yù)后效果較佳，可有效改善產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，且能夠使產(chǎn)程時(shí)間縮短，產(chǎn)后出血量減少。

[1] 宮 玲.初產(chǎn)婦圍生期分娩知識(shí)認(rèn)知度對(duì)其心理及情緒的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(15): 61-63.

[2] 龍金榮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(7): 930-932.

[3] 李利平.舒適化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(1):151-151.

[4] 謝 婧.初產(chǎn)婦分娩過程的整體護(hù)理干預(yù)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(21):3274-3276.

[5] 劉婷婷,曾紅梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)自然分娩初產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后疼痛出血的影響[J].河北醫(yī)學(xué), 2015,21(10):1721-1724.

[6] 盧保華,況 麗.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015,24(5):550-551,561.

Overall nursing intervention for frst-time mothers emotional state, the infuence of the labor and postpartum hemorrhage

PAN Yan
（shangqiu first people’s hospital of two families Henan shangqiu, 476100,China)

ObjectiveTo observe the overall nursing intervention for first-time mothers emotional state, the influence of the labor and postpartum hemorrhage.MethodsShangqiu first people’s hospital of two families, receiving the 60 cases of primipara as the research object, randomly divided into two groups, 30 cases. Control group adopted routine nursing, the observation group was given the overall nursing intervention, compared two groups of maternal emotional state, labor and postpartum hemorrhage.ResultsObservation group of SDS and SAS scores were decreased significantly compared with control group, significant difference (P ＜ 0.05); Observation group first labor, labor and postnatal 2 12 h, 24 h blood loss were significantly less than the control group, significant difference (P ＜ 0.05) Conclusion Through the whole after nursing intervention, first-time mothers negative emotions, and postpartum haemorrhage amount significantly reduce labor time.

Overall nursing intervention; First-time mothers; Emotional state; Postpartum hemorrhage. labor

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.12.023.02