鄭玉紅

(開封美寶空分醫(yī)院　河南 開封　475000)

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2 940 nm餌點(diǎn)陣激光與單純藥物對(duì)面頸部酸燒傷患者的療效比較

鄭玉紅

(開封美寶空分醫(yī)院河南 開封475000)

【摘要】目的研究2 940 nm餌點(diǎn)陣激光與單純藥物對(duì)面頸部酸燒傷患者治療中的臨床效果。方法根據(jù)治療方式的不同，將開封美寶空分醫(yī)院收治的76例面頸部酸燒傷患者以每組38例分為觀察組(以2 940 nm餌點(diǎn)陣激光治療)與對(duì)照組(以單純藥物治療)，比較兩組治療后的創(chuàng)面愈合時(shí)間、瘢痕發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療后的創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)，瘢痕發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論2 940 nm餌點(diǎn)陣激光治療面頸部酸燒傷可加快創(chuàng)面愈合速度，降低瘢痕發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】餌點(diǎn)陣激光；面頸部酸燒傷；創(chuàng)面；瘢痕

面頸部酸燒傷在臨床較為常見，屬于一種毀容性化學(xué)燒傷現(xiàn)象，可對(duì)患者生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。面頸部酸燒傷患者在治療需求上往往較為傾向于促使燒傷部位的功能及外表得以恢復(fù)，這一目的也是臨床治療工作所致力的重點(diǎn)。鑒于常規(guī)藥物治療在該疾病中的成效往往難以達(dá)到理想狀態(tài)，在醫(yī)療科技逐漸發(fā)展的今天，廣大醫(yī)學(xué)工作者逐漸將眼光投向餌點(diǎn)陣激光治療方法的研究中[2]。為對(duì)餌點(diǎn)陣激光與單純藥物治療在面頸部酸燒傷治療中的價(jià)值進(jìn)行比較，開封美寶空分醫(yī)院特結(jié)合相關(guān)病例資料做出了研究，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料以隨機(jī)抽選的方式將2012年1月至2015年1月在開封美寶空分醫(yī)院進(jìn)行治療(2 940 nm餌點(diǎn)陣激光)的38例面頸部酸燒傷患者作為觀察組，再以相同方式將同期在開封美寶空分醫(yī)院進(jìn)行治療(藥物)的38例面頸部酸燒傷患者作為對(duì)照組。觀察組中男女比例為20∶18；平均年齡為(31.27±5.46)歲；平均燒傷面積為(2.94±1.37)cm2。對(duì)照組中男女比例為21∶17；平均年齡為(31.49±5.51)歲；平均燒傷面積為(2.87±1.41)cm2。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法首先，以流動(dòng)自來水對(duì)所有患者進(jìn)行創(chuàng)面沖洗，沖洗時(shí)間控制在60 min左右，隨后再以生理鹽水(0.9%)進(jìn)行創(chuàng)面濕敷，濕敷時(shí)間與沖洗時(shí)間大致相同，待患者創(chuàng)面基本清潔干凈后，取新潔爾滅消毒液(0.1%)進(jìn)行創(chuàng)面消毒。上述操作實(shí)施完畢后，兩組患者分別以不同方式進(jìn)行區(qū)分治療。對(duì)照組：以單純藥物治療。取適量富林蜜傷口愈合凝膠以外涂的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，涂抹厚度為2 mm左右，換藥頻率為1次/d，涂后再以紅外線烤架進(jìn)行持續(xù)照射即可。觀察組：以2 940 nm餌點(diǎn)陣激光治療。對(duì)餌點(diǎn)陣激光進(jìn)行光斑大小(2 mm)、頻率(10 Hz)、脈寬(300 ms)等參數(shù)設(shè)置，隨后對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行痂皮剝落，直至創(chuàng)面呈彌漫性點(diǎn)狀滲血狀態(tài)結(jié)束剝落操作，并以新潔爾滅消毒液對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行再次沖洗，最后行藥物涂抹治療即可。藥物治療方法同對(duì)照組。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄所有患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間及瘢痕發(fā)生率。

2結(jié)果

觀察組治療后的平均創(chuàng)面愈合時(shí)間為(15.38±5.36)d，明顯短于對(duì)照組的(22.47±6.68)d(P<0.05)。觀察組治療后的瘢痕發(fā)生率為31.58%(12/38)，低于對(duì)照組的63.16%(24/38)(P<0.05)。

3討論

人體面部、頸部局部組織較為疏松，血流豐富，燒傷的情況下不僅可向深部組織進(jìn)行擴(kuò)散，同時(shí)也可造成有害化學(xué)物質(zhì)的趁機(jī)入侵，進(jìn)而引發(fā)生命危險(xiǎn)[3]。因此，對(duì)面頸部酸燒傷患者進(jìn)行及時(shí)的創(chuàng)面處理與治療，是提高患者生存質(zhì)量的必要途徑。本次研究中，觀察組患者所采用的餌點(diǎn)陣激光波長(zhǎng)為2 940 nm，其治療機(jī)制在于利用局灶性光熱作用，將能量集中于人體表皮層，促使創(chuàng)面痂皮脫離。該治療方法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于對(duì)于正常組織基本無損傷，且可使真皮支架得以保留，同時(shí)也可有效加快人體膠原新生與重排的速度，由此實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面愈合時(shí)間的縮短。與常規(guī)藥物治療方法相比，餌點(diǎn)陣激光不僅可起到較為直觀的創(chuàng)面治療效果，同時(shí)也可有效避免瘢痕的形成，具有重要的應(yīng)用價(jià)值[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組(以餌點(diǎn)陣激光治療)經(jīng)治療后的創(chuàng)面愈合時(shí)間、瘢痕發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(以藥物治療)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上，對(duì)于面頸部酸燒傷患者，可將餌點(diǎn)陣激光作為首選治療方案，同時(shí)注意做好治療前的創(chuàng)面清潔處理工作，以實(shí)現(xiàn)治療效果的最優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣丹，張忠杰.皮膚軟組織擴(kuò)張器及重組人表皮生長(zhǎng)因子在面頸部瘢痕整形中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20(10)：1591-1594.

[2]竇懿，張勤.燒傷病房六年間銅綠假單胞菌的耐藥性及抗菌藥物使用情況分析[J].中華燒傷雜志，2014，30(1)：9-14.

[3]龐久玲，馬征，李冰.老年燒傷后康復(fù)期患者睡眠質(zhì)量評(píng)分與血清中腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35(22)：6532-6533.

[4]曹劍，崔劍，顧健騰，等.右美托咪定復(fù)合芬太尼用于燒傷換藥的鎮(zhèn)痛效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44(24)：3410-3411.

【中圖分類號(hào)】R 644

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.070

(收稿日期：2016-01-20)