謝穗峰　喻俊　鐘遠(yuǎn)惠　何曉華

(廣州市民政局精神病院　廣東 廣州　510000)

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復(fù)方丹參滴丸治療慢性精神分裂癥并脂代謝異?；颊叩男Ч治?/p>

謝穗峰喻俊鐘遠(yuǎn)惠何曉華

(廣州市民政局精神病院廣東 廣州510000)

【摘要】目的分析復(fù)方丹參滴丸治療慢性精神分裂癥并脂代謝異?；颊叩男Ч?。方法選取2013年5月至2015年5月廣州市民政局精神病院收治的74例慢性精神分裂癥合并脂代謝異?；颊?，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各37例。觀察組給予復(fù)方丹參滴丸治療，對照組給予非諾貝特治療，比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率(83.78%)高于對照組(62.16%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療過程中，觀察組未發(fā)生肝功能異常，對照組有3例出現(xiàn)輕微肝功能異常。結(jié)論采用復(fù)方丹參滴丸治療慢性精神分裂癥并脂代謝異?；颊?，能夠有效調(diào)節(jié)患者的血脂水平，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；脂代謝異常；復(fù)方丹參滴丸

精神分裂癥是臨床上發(fā)病率較高的精神疾病之一。研究表明，精神分裂癥患者常合并高脂血癥[1]。高脂血癥是誘發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病等心腦血管疾病與糖尿病的重要因素，會對精神分裂癥患者的健康造成很大影響[2]。因此，必須重視對精神分裂癥患者血脂的調(diào)節(jié)與控制。本研究采用復(fù)方丹參滴丸對慢性精神分裂癥并脂代謝異?；颊哌M(jìn)行治療，分析其治療效果，以期為臨床治療提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年5月至2015年5月廣州市民政局精神病院收治的74例慢性精神分裂癥合并脂代謝異?；颊?，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各37例。觀察組中男23例，女14例；年齡25～73歲，平均(46.3±2.7)歲；病程2～20 a，平均(9.6±1.4)a。對照組中男25例，女12例；年齡26～72歲，平均(46.5±2.3)歲；病程2.5～20 a，平均(9.7±1.4)a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均接受精神分裂癥常規(guī)治療。對照組加用非諾貝特片治療，0.1 g/次，3次/d。觀察組給予復(fù)方丹參滴丸治療，10粒/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者治療前后三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)與低密度脂蛋白膽固醇(LDL)等指標(biāo)水平?；颊呔邮芨文I功能、血常規(guī)及心電圖等檢查，評估患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4療效評定根據(jù)患者血脂水平的下降程度將療效分為顯效、有效和無效3個(gè)等級。顯效：患者血脂恢復(fù)至正常水平；有效：患者血脂水平有所改善；無效：患者血脂水平無任何改善，甚至加重。臨床總有效率為顯效率與有效率之和。

2結(jié)果

2.1治療效果觀察組顯效22例，有效9例，無效6例，總有效率為83.78%；對照組顯效15例，有效8例，無效14例，總有效率為62.16%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)治療過程中，觀察組未發(fā)生肝功能異常，對照組有3例出現(xiàn)輕微肝功能異常。

3討論

精神分裂癥發(fā)病率較高，多合并有高脂血癥[3]。然而，高脂血癥極易引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病等心腦血管疾病及糖尿病等代謝疾病，影響患者的健康[4]。因此，對于精神分裂癥并脂代謝異?；颊?，必須重視對血脂的調(diào)節(jié)與控制?，F(xiàn)階段，用于調(diào)節(jié)脂代謝的藥物主要有煙酸類、他汀類、貝特類等[8]。這幾類調(diào)脂藥均能在一定程度上控制患者的血脂水平，但長期用藥易引發(fā)不良反應(yīng)，故應(yīng)用受到了限制。復(fù)方丹參滴丸屬于一類高效、速效中藥制劑，它能有效抑制鈣內(nèi)流，使脂氧化酶活性降低，促進(jìn)肝臟超氧化物歧化酶活性的提高，有利于血脂的轉(zhuǎn)化與清除，有效改善患者的血脂水平[5]。

本研究給予觀察組復(fù)方丹參滴丸治療，給予對照組非諾貝特片治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床總有效率高達(dá)83.78%，高于對照組的62.16%(P<0.05)。這表明，復(fù)方丹參滴丸能夠有效改善患者的脂代謝異常，有利于患者社會功能的恢復(fù)，臨床效果顯著。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)或并發(fā)癥，對照組雖3例肝功能異常，但程度均較輕微。這與相關(guān)文獻(xiàn)[6]所述觀點(diǎn)基本一致，進(jìn)一步印證了復(fù)方丹參滴丸用于精神分裂癥并脂代謝異常治療的有效性。

總之，采用復(fù)方丹參滴丸治療慢性精神分裂癥并脂代謝異常患者，能夠有效調(diào)節(jié)患者的血脂水平，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉昌華.復(fù)方丹參滴丸治療心血管疾病的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(8):116.

[2]耿春麗,孫豐雷.中醫(yī)治療代謝綜合征研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)雜志,2014,33(5):411-414.

[3]慕永輝,郭川,方彩霞.復(fù)方丹參滴丸對糖尿病腎病患者尿蛋白及血脂水平的Meta分析[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào),2015,31(1):37-41,45.

[4]陳頻,王惠玲,張玲,等.復(fù)方丹參滴丸對糖耐量減低患者糖脂代謝的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(7):803-806.

[5]陳赫軍,孫紅爽,方妍,等.復(fù)方丹參滴丸輔助治療糖尿病腎病療效的Meta分析[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2015,21(11): 215-220.

[6]魏珍珍,苗明三,王升啟.復(fù)方丹參片臨床新用[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,28(10):1510-1513.

【中圖分類號】R 749.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.034

(收稿日期：2015-12-31)