侯磊磊

青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

我國(guó)護(hù)理教育的研究進(jìn)展綜述

侯磊磊

青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院 山東青島 266555

隨著科學(xué)的日益發(fā)展及人們文化素質(zhì)水平的不斷提高，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)需求日益增長(zhǎng)。護(hù)理教育就是為適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)發(fā)展的需要，而向社會(huì)輸送合格的護(hù)理人才。那么如何提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理專業(yè)永續(xù)發(fā)展，是護(hù)理教育工作者和臨床護(hù)理管理者所面臨的重要挑戰(zhàn)?，F(xiàn)對(duì)護(hù)理教育的研究作一簡(jiǎn)單介紹。

教育；護(hù)理；

一、我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展

我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展情況：我國(guó)是世界上最早開(kāi)始護(hù)理教育的國(guó)家之一。1921年私立北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院就設(shè)有護(hù)理系，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變化，為了滿足當(dāng)時(shí)醫(yī)院發(fā)展對(duì)護(hù)士急需的狀況，在1950年護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育之一，1983年，天津醫(yī)學(xué)院建立護(hù)理系，并正式招收護(hù)理專業(yè)本科生，1984年全國(guó)共有10所高等院校申請(qǐng)并得到批準(zhǔn)招收護(hù)理本科生，一年之后正式招生［1］。就各地區(qū)的情況而言，有的地區(qū)各年度招生數(shù)變化幅度相當(dāng)大，其中，中專層次2007年招生數(shù)比上1年增加或減少一千至數(shù)千名的地區(qū)不在少數(shù)。根據(jù)教育部的數(shù)據(jù)，雖然目前我國(guó)護(hù)理學(xué)碩士教育規(guī)模不大，值得注意的是2007年比上1年新增辦學(xué)點(diǎn)近1倍，提示碩士教育已進(jìn)入快速發(fā)展階段， 成人中專教育將逐步結(jié)束，反映了護(hù)士準(zhǔn)入制度建立后，普通中專學(xué)歷已成為護(hù)士的最低準(zhǔn)入學(xué)歷[2]。經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，我國(guó)高等護(hù)理本科教育在全體護(hù)理同仁的共同努力下，無(wú)論從辦學(xué)規(guī)模還是招生數(shù)量上都取得了迅猛的發(fā)展。如天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的護(hù)理教育有百年的歷史，護(hù)理專業(yè)始終堅(jiān)持“1.5+1.5校院結(jié)合、工學(xué)交替、無(wú)縫對(duì)接”的人才培養(yǎng)模式[3]。“2011年兩岸高等護(hù)理教育高峰論壇”在臺(tái)北召開(kāi),臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)院環(huán)境人文化，護(hù)理管理人性化,臨床護(hù)理信息化，護(hù)理工作高效化；除此之外，將情景模擬教學(xué)配合客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試模式， 是臺(tái)灣地區(qū)護(hù)理教育實(shí)務(wù)化的鮮明體現(xiàn)之一，這種結(jié)合大大增強(qiáng)測(cè)評(píng)的靈活性、客觀性，縮短了從“學(xué)生”到“護(hù)士”的角色距離，符合臨床護(hù)理實(shí)踐對(duì)護(hù)理人才的需求[4]。為提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量，國(guó)內(nèi)許多學(xué)者在臨床帶教過(guò)程中不斷探索、總結(jié)了多種教學(xué)方法。如：以問(wèn)題為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)（PBL）教學(xué)方法、PBL與LBL（基于課堂的學(xué)習(xí)）相結(jié)合教學(xué)法、以病例為基礎(chǔ)的（CBL）教學(xué)方式、自主導(dǎo)向?qū)W習(xí)教學(xué)法、護(hù)理導(dǎo)師制教學(xué)法、基于服務(wù)性學(xué)習(xí)理論教學(xué)法[5]。這更是加快了臨床護(hù)理的發(fā)展，調(diào)高了臨床護(hù)理質(zhì)量。我國(guó)護(hù)理教育雖然獲得迅猛發(fā)展，然而，在本科護(hù)理教育的發(fā)展中，存在著培養(yǎng)目標(biāo)不明確、學(xué)制和學(xué)位不統(tǒng)一、培養(yǎng)過(guò)程不銜接及教學(xué)質(zhì)量無(wú)法保證等問(wèn)題[6]。

二、如何提高護(hù)理教育質(zhì)量

1 普及法律與安全意識(shí)

護(hù)生安全意識(shí)及法律意識(shí)的培養(yǎng)，作為安全，包括護(hù)生本人及他人的安全，包括查對(duì)制度的落實(shí)，無(wú)菌觀念的培養(yǎng)，消毒隔離方面的培訓(xùn)，護(hù)患溝通的技巧，正確的護(hù)理文書的書寫記錄，病情的觀察與分析，正確的執(zhí)行醫(yī)囑，立體思維的培養(yǎng)，加強(qiáng)整體護(hù)理的培訓(xùn)。加強(qiáng)法律知識(shí)的培訓(xùn)。

2 加強(qiáng)臨床帶教老師培訓(xùn)

醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況采取多種教育形式：（1）加強(qiáng)對(duì)循證護(hù)理的培養(yǎng)，提高帶教教師循證護(hù)理意識(shí)，逐步擴(kuò)大學(xué)科帶頭人和科研骨干，在臨床循證護(hù)理實(shí)施中做好傳、幫、帶，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和積極性。(2)

3 因材施教的獨(dú)特教學(xué)模式

剛?cè)朐航y(tǒng)一培訓(xùn),利于統(tǒng)一實(shí)習(xí)的基礎(chǔ),實(shí)習(xí)過(guò)程中根據(jù)護(hù)生不同的特點(diǎn)采取不同的加強(qiáng)措施,根據(jù)護(hù)生不同的特色,讓其參與到平常的護(hù)理活動(dòng)及日?；顒?dòng)中。根據(jù)護(hù)生的不同特點(diǎn)采取不同的帶教方法，提高護(hù)生的動(dòng)手能力及理論聯(lián)系實(shí)際的能力。培養(yǎng)護(hù)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的興趣。實(shí)施科室?guī)Ы毯鸵粚?duì)一帶教相結(jié)合的方法，具體的做法是學(xué)生和其帶教老師一起上班，由老師具體指導(dǎo)科室相關(guān)工作和病情觀察，護(hù)患溝通，護(hù)理操作等工作。科室總帶教老師負(fù)責(zé)科內(nèi)所有的實(shí)習(xí)生授課、考核。這樣可以避免個(gè)別帶教老師帶教不認(rèn)真，也可以更公正的給予實(shí)習(xí)生考評(píng)。每周舉行一次小講課，改變以往照本宣科的講授方法，采取結(jié)合實(shí)際病例的方法，講課前首先讓護(hù)生積極收集患者的資料，講課時(shí)從患者的主訴、癥狀引出所講的疾病，然后結(jié)合病人的實(shí)際病情，從病因、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施逐項(xiàng)展開(kāi)。這種講課方法有利于加深同學(xué)們的記憶，深受歡迎。

4 注重心理素質(zhì)的培養(yǎng)

根據(jù)護(hù)生心理不同時(shí)期的變化，采取不同的引導(dǎo)措施，比如早期加強(qiáng)引導(dǎo)，減輕剛?cè)肱R床的恐懼感，不適應(yīng)感。中期加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，后期加強(qiáng)?？浦R(shí)的培訓(xùn)及對(duì)未來(lái)職業(yè)的指導(dǎo)。帶教老師要引導(dǎo)她們樹(shù)立正確的人生觀和世界觀，成為既有良好文化知識(shí)，又有高尚道德修養(yǎng)的新一代護(hù)理人[7]。

[1]鄒恂．現(xiàn)代護(hù)理新概念與相關(guān)理論［M］.第3版．北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2004：1－4．

[2]尤黎明,羅志民,萬(wàn)麗紅,等。中國(guó)護(hù)理教育資源現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)的研究[J]. 中華護(hù)理教育,2010，7(4):147-150.

[3]楊新月.高職高專護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)管理[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009,9(1):15.

[4]姜小鷹,曹楓,林林雁.開(kāi)拓前瞻卓越：護(hù)理專業(yè)永續(xù)發(fā)展[J]. Chin J Nurs Educ,2012,9(6):281-283.

[5]徐慧，王紅霞，薛彩云,等，臨床護(hù)理帶教教學(xué)方法綜述[J].海南醫(yī)學(xué),2012，23(19):125-128.

[6]鄭修霞.我國(guó)本科護(hù)理教育發(fā)展的概況、面臨的機(jī)遇及挑戰(zhàn)[J].中華護(hù)理教,2009，6(3):139-141.

[7]宮海燕，曹平.臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生能力的培養(yǎng)[J].重慶醫(yī)學(xué),2006，35(7):661-662.

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1672-5018（2016）10-320-01