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        門診藥房藥品貯藏與風(fēng)險(xiǎn)管理控制研究

        2016-03-09 01:12:26周樹杰
        東方食療與保健 2016年10期
        關(guān)鍵詞:藥劑師藥房密封

        周樹杰

        寧夏回族自治區(qū)固原市西吉縣中醫(yī)醫(yī)院 756299

        門診藥房藥品貯藏與風(fēng)險(xiǎn)管理控制研究

        周樹杰

        寧夏回族自治區(qū)固原市西吉縣中醫(yī)醫(yī)院 756299

        目的:門診藥房藥品貯藏方式的科學(xué)性具有十分重要的意義,通過對(duì)門診藥房藥品貯藏方式的分析以及風(fēng)險(xiǎn)的管理進(jìn)行了控制分析,核心目的是通過藥品貯藏方式的優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效控制,實(shí)現(xiàn)藥房藥品的合理貯藏。

        門診藥房;藥品貯藏;風(fēng)險(xiǎn)管理;控制研究

        藥品質(zhì)量保證是安全用藥的最基礎(chǔ)性前提,通過合理、正確貯藏方式的運(yùn)用,可以充分保證藥品貯藏的安全性。在門診藥物藥品貯藏中會(huì)受到溫度、光線、密封等條件的限制,使藥物理化形式發(fā)生改變,降低用藥的療效,使患者在服用藥物之后產(chǎn)生不良的反映,為患者安全、有效的用藥造成了嚴(yán)重的制約。對(duì)于專業(yè)性的藥劑師而言,在藥品控制貯藏的過程中,其藥品的擺放需要按照藥劑的類型、藥物的適應(yīng)性,保證藥物貯藏以及管理機(jī)制的科學(xué)性,降低門診藥物藥品貯藏中的風(fēng)險(xiǎn)因素,從而降低門診藥品貯藏風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率,為醫(yī)藥的管理提供科學(xué)支持。

        一、門診藥房藥品貯藏的溫度影響

        在門診藥房藥品貯藏的過程中,需要按照不同藥品的特性以及儲(chǔ)藏條件,進(jìn)行貯藏環(huán)境的合理選擇,充分保證藥品質(zhì)量的良好性特點(diǎn),降低藥品運(yùn)用中的安全隱患。因此,在現(xiàn)階段門診藥房藥品貯藏的過程中,在風(fēng)險(xiǎn)控制的同時(shí)需要做到以下幾點(diǎn)內(nèi)容:第一,專業(yè)的藥劑師在藥品貯藏的過程中,需要建立藥品貯藏登記制度,構(gòu)建完善性的藥品陳列溫度記錄表,保證藥品進(jìn)入藥房的環(huán)境適宜性。第二,對(duì)于冷柜的溫度需要定期的進(jìn)行巡查,避免冷柜出現(xiàn)結(jié)凍以及冷柜工作溫度升高的現(xiàn)象,并在溫度分析的過程中對(duì)冰柜溫度進(jìn)行及時(shí)的記錄,保證溫度的恒定狀態(tài)。第三,在相同貯藏條件的藥品保存中,需要根據(jù)藥品的性質(zhì)制定科學(xué)化的分類方式,選擇適宜性的貯藏環(huán)境;第四,門診藥房在發(fā)藥的過程中,需要告訴患者的用藥方法以及用藥注意事項(xiàng),并明確藥品的貯藏環(huán)境,實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的合理控制。例如,在長效、中效的胰島素貯藏中,其溫度通常需要保持在2℃ ~8℃,注射過程中所運(yùn)用的醋酸奧曲肽,其貯藏的方式需要將醋酸奧曲肽貯藏在4℃ ~8℃的環(huán)境下[1]。

        二、門診藥房藥品貯藏的光線影響

        在藥物貯藏的過程中,日光中的紫外線會(huì)影響藥物分子的內(nèi)部變化,并在某種程度上加速藥品氧化分解,同時(shí)降低了藥物的療效性,使藥物的毒性增強(qiáng)。在注射劑配制成注射溶液之后,需要避免陽光直接照射,主要是防止藥品失去原本效果,造成患者的不良反應(yīng),所以,門診藥物藥品的專業(yè)藥劑師需要認(rèn)識(shí)到這一因素,在《中國藥典》中,對(duì)門診藥物的貯藏進(jìn)行了明確性的規(guī)定。作為藥劑師,在窗口用藥交代中,需要對(duì)路途遙遠(yuǎn)的外地患者進(jìn)行明確,告之陰涼處、冷處的具體溫度。例如,在門診藥品貯藏中,依降鈣素注射液存放中,需要在室溫保存,其中的室溫主要是不超過25℃。在藥品或是包裝中,一些藥品需要充分滿足遮光的要求。例如,甲鈷胺注射液貯藏的過程中,需要按照藥物說明書進(jìn)行貯藏,如果溫度升高,藥物療效會(huì)逐漸降低,而且該藥品在貯藏的過程中,需要按照避光保護(hù)袋的狀態(tài)進(jìn)行合理保存,主要是由于安瓿瓶外露會(huì)出現(xiàn)藥物分解、含量降低的問題,因此,在藥物貯藏中,藥劑師需要按照藥物標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析,充分保證藥物貯藏的合理性。與此同時(shí),在藥物貯藏中,為了充分滿足臨床實(shí)踐的基本需求,對(duì)常用藥品進(jìn)行拆零分裝。所以,在現(xiàn)階段藥物藥品貯藏的過程中,需要各個(gè)廠家進(jìn)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,強(qiáng)化藥劑師對(duì)藥品光線影響因素的認(rèn)識(shí),為門診藥物的貯藏提供良好依據(jù)[2]。

        三、門診藥房藥品貯藏的密封影響

        對(duì)于門診藥房的藥劑師而言,需要按照空氣中氧氣、二氧化碳以及濕度等影響因素的分析,進(jìn)行藥品質(zhì)量限制因素的綜合性分析,同時(shí)也需要按照“密閉、密封”等藥物的貯藏標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行密封處理,如果在密封處理的背景下,沒有按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行藥物的貯藏,會(huì)使藥物與空氣中的氧氣、二氧化碳發(fā)生系列反應(yīng),從而為藥物的性能造成影響。通過調(diào)查研究顯示可以發(fā)現(xiàn),中成藥制成之后,藥品沒有達(dá)到密封狀態(tài),所以,在貯藏中也就不能充分保證藥品貯藏的安全性及合理性。在含酚類、芳胺類、烯醇類結(jié)構(gòu)藥品的貯藏中,如果發(fā)生了貯藏方法不正確的問題,會(huì)使相關(guān)藥品發(fā)生氧化以及變質(zhì)的問題,更為嚴(yán)重的會(huì)造成藥品毒性的發(fā)生。因此,在門診藥房藥品貯藏的過程中,盡量避免與空氣直接接觸,減少空氣中微生物被環(huán)境污染,從而造成臨床藥品質(zhì)量事件的出現(xiàn)。例如,在某次藥物儲(chǔ)藏的過程中,由于刺五加注射液在流通的過程中出現(xiàn)了被雨水浸泡以及貯藏不當(dāng)?shù)葐栴},使藥品受到細(xì)菌的污染,從而發(fā)生嚴(yán)重的致死事件。因此,在現(xiàn)階段門診藥房藥品貯藏的過程中,需要按照藥品生產(chǎn)的基本標(biāo)準(zhǔn),防止發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)隱患,從而為藥物管理及藥物貯藏方式的優(yōu)化提供穩(wěn)定支持[3]。

        結(jié)束語:

        總而言之,在現(xiàn)階段門診藥物藥品貯藏的過程中,其基本的條件是保證臨床用藥指標(biāo)的合理運(yùn)用,并在提升藥品質(zhì)量的基礎(chǔ)上,完善科學(xué)化、合理性的藥品貯藏方式,從而在最大程度上保證藥品的運(yùn)用的整體質(zhì)量。通過相關(guān)的藥物監(jiān)管部門以及專業(yè)性的藥劑師人員,需要不斷完善監(jiān)督管理工作,構(gòu)架科學(xué)化的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),從而完善門診藥房藥品貯藏的管理辦法,實(shí)現(xiàn)藥品管理中風(fēng)險(xiǎn)的合理控制。

        [1]趙躍恒,劉金花. 門診藥房藥品貯藏與風(fēng)險(xiǎn)管理控制[J].臨床合理用藥雜志,2015,(11):40.

        [2]裴麗,羅艷,李翔,王麗偉,劉京偉. 醫(yī)院門診藥房藥品貯藏管理風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)價(jià)[J]. 中國藥業(yè),2014,(18):16-18.

        [3]鄭繪,柯洪. 某院門診藥房藥品貯藏現(xiàn)狀分析[J]. 北方藥學(xué),2014,(10):100-101.

        R95

        A

        1672-5018(2016)10-292-01

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