王亞嵐

210031　江蘇省 南京市浦口區(qū)浦廠醫(yī)院

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急診患者家屬的心理護(hù)理及干預(yù)

王亞嵐

210031江蘇省 南京市浦口區(qū)浦廠醫(yī)院

目的做好急診患者家屬的心理護(hù)理，有助于提高搶救質(zhì)量及減少護(hù)患糾紛。方法采用心理評(píng)估、護(hù)理診斷、心理護(hù)理措施、干預(yù)患者家屬心理活動(dòng)促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸與恢復(fù)。結(jié)果對(duì)急診患者家屬的心理護(hù)理，可促進(jìn)護(hù)患交流，加強(qiáng)患者家屬的信任感，減少護(hù)患糾紛。結(jié)論在實(shí)踐中切實(shí)做到“一切為了病人”，解釋到位，把人性化服務(wù)融入整體護(hù)理全過(guò)程，提高急診臨床護(hù)理的水平及搶救質(zhì)量。

急診; 患者家屬; 心理護(hù)理 ;干預(yù)

隨著生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及臨床應(yīng)用，醫(yī)護(hù)人員不僅要重視和注意生理因素對(duì)患者所致的身體疾病，同時(shí)還應(yīng)重視和注意社會(huì)心理因素對(duì)患者的影響。實(shí)際工作中常忽視與家屬的交流或無(wú)暇顧及患者家屬的焦慮心情，造成醫(yī)護(hù)人員-患者-家屬溝通不暢，影響急診患者的救治及康復(fù)，而患者的心理支持主要來(lái)自于患者家屬，護(hù)理人員在緊張而有序的救治過(guò)程中更應(yīng)該注重急診患者家屬的心理狀況。

1 焦慮心理

因患者突然患病，家屬不清楚其疾病程度、預(yù)后及醫(yī)療費(fèi)用支出而易產(chǎn)生焦慮情緒，主要表現(xiàn)在：不知所措、緊張不安、心煩意亂或流淚哭泣。醫(yī)護(hù)人員一方面應(yīng)迅速、熟練、有條不紊地救治護(hù)理患者，減輕患者肉體上的痛苦，同時(shí)應(yīng)重視對(duì)家屬的心理疏導(dǎo)工作,做好健康教育、改善醫(yī)療環(huán)境,以幫助家屬減輕焦慮,為患者提供更好的社會(huì)支持。

2 憂郁心理

告知病情后，因家屬對(duì)患者的病情發(fā)生、預(yù)后或生命有所擔(dān)心，表現(xiàn)出態(tài)度冷漠，長(zhǎng)思不語(yǔ)，答非所問(wèn)。急診護(hù)士不僅要了解患者心理狀態(tài),而且要準(zhǔn)確把握家屬的心理特點(diǎn)和需求。為家屬提供良好的心理環(huán)境,加強(qiáng)與家屬的溝通,消除家屬的心理障礙,盡量滿足患者家屬的合理要求,使家屬能夠積極配合急診科的工作,全身心地照顧、安慰、鼓勵(lì)、幫助患者,從而提高護(hù)理質(zhì)量和提高搶救成功率,改善護(hù)患關(guān)系。

3 恐懼心理

對(duì)突然患病心力交瘁，對(duì)病情想象過(guò)于嚴(yán)重、無(wú)法接受，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任而產(chǎn)生恐懼心理，表現(xiàn)為急躁、疑問(wèn)，不知所措。因此，急診護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，安慰并鼓勵(lì)患者家屬，使家屬時(shí)刻感受到院方重視，使患者處于接受治療的最佳心理狀態(tài)，以利于護(hù)理操作的順利進(jìn)行。首先，護(hù)理人員態(tài)度要和藹，言語(yǔ)要親切，給患者和家屬留下良好的印象，對(duì)于緩解緊張和恐懼的情緒有巨大作用。其次，護(hù)理人員盡量采用患者家屬能理解的語(yǔ)言進(jìn)行溝通。再次，選擇恰當(dāng)?shù)臏贤〞r(shí)機(jī)，護(hù)士要及時(shí)解答患者家屬所擔(dān)心的問(wèn)題，向患者家屬耐心細(xì)致的講解必要的搶救知識(shí)，以及患者搶救工作可能出現(xiàn)的一些情況，讓家屬做到有心理準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)家屬難以接受的情況[1]。

4 無(wú)助與依賴心理

不少患者在家中擔(dān)當(dāng)重要角色，突發(fā)疾病或者意外傷害會(huì)使家屬有種天塌下來(lái)的感覺(jué)，尤其表現(xiàn)在直系親屬，害怕失去經(jīng)濟(jì)來(lái)源或家庭依靠，轉(zhuǎn)而對(duì)搶救寄予厚望，當(dāng)搶救在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法治愈患者時(shí)就會(huì)感到無(wú)所適從，不能控制自己的情緒，痛哭流涕，不知以后該如何是好。因此，護(hù)理人員要到患者家屬的情緒予以充分理解，耐心開導(dǎo)并滿足其合理要求，對(duì)于那些表現(xiàn)出哭泣、憤怒等情緒偏激的家屬，勸其不要在病人面前流露刺激性語(yǔ)言和動(dòng)作，以免影響患者情緒，同時(shí)急診護(hù)理也要容忍其適當(dāng)宣泄，待家屬宣泄其情感后，消極的心理就相應(yīng)減少，會(huì)更好的應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件[2]。

5 小結(jié)

家屬是患者的支持者、保護(hù)者、利益代言人，他們的情緒和行為無(wú)時(shí)無(wú)刻不在影響著患者，家屬在病人在院期間的調(diào)適過(guò)程和方法都會(huì)影響到病人病情的進(jìn)展。因此，充分了解家屬的心理狀態(tài)并適時(shí)進(jìn)行干預(yù)，有利于家屬的身心健康和患者的康復(fù)。

[1] 洪利. 急診患者家屬的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[A]. 中國(guó)醫(yī)藥指南(2012)，10-0352-02.

[2]李立紅，褚俊清，徐國(guó)英. 急診腦血管意外患者家屬焦慮相關(guān)因素的調(diào)查分析[J]. 中華護(hù)理雜志,2002,35(2)：71～74.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.117

2095—9559(2016)06—2739—01

2016-01-12