亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        普外科手術切口感染臨床分析

        2016-03-09 01:12:26唐機靈
        東方食療與保健 2016年10期
        關鍵詞:普外科抗生素切口

        唐機靈

        貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州普安 561500

        普外科手術切口感染臨床分析

        唐機靈

        貴州省普安縣人民醫(yī)院 貴州普安 561500

        目的:對普外科手術切口感染進行調(diào)查分析,總結切口感染原因及防治方法。方法:隨機抽取2014年4月-2016年4月,我院普外科收錄的300例患者資料,對其臨床手術及術后切口感染進行分析。于術后72h進行回訪調(diào)查,統(tǒng)計術后切口感染人數(shù)及感染率,及時采取抗感染措施,觀察感染處理效果,做好統(tǒng)計。結果:本次調(diào)查共有22例患者出現(xiàn)感染,感染率7.3%;術后切口表現(xiàn)為紅腫、出血、疼痛等,大部分患者有2種或2種以上的感染癥狀。導致術后切口感染因素比較復雜,年齡大小、疾病種類、手術時間、手術方式等因素相關,其中,主要與年齡大小、手術時間等為主,老年患者感染(22例)明顯多于中青年患者(12例);經(jīng)過抗生素及切口縫合等處理,感染癥狀均得到控制。結論:普外科手術是治療常見疾病的有效方式,術后切口感染問題應得到重視,及時采取切口抗菌處理。

        普外科;手術切口;感染;處理

        近年來,普外科手術在臨床疾病治療中發(fā)揮了重要作用,利用手術治療成為多類疾病的首選方式。另一方面,由于患者疾病的特殊性,以及年齡大小的關系,術后切口感染問題也日趨明顯,不僅影響了手術治療效果,對患者術后康復也造成不利影響。為了進一步掌握普外科手術切口感染情況,本次結合我院2014年4月-2016年4月收錄的300例資料,對術后切口感染表現(xiàn)及成因進行分析,具體匯報如下:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        隨機抽取2014年4月-2016年4月,我院普外科收錄的300例患者資料,對其臨床手術及術后切口感染進行分析。300例年齡范圍30-77歲,平均年齡56±4.2歲,其中,男200例,平均年齡59±3.7歲,女100例,平均年齡54±2.2歲。所有患者均為普外科手術,膽道手術100例、胰腺手術40例、胃腸手術80例、肛腸手術50例,其它30例。

        1.2 方法

        1.2.1 手術方式:本次手術分為微創(chuàng)手術(270例)、傳統(tǒng)開腹手術(30例)等2種,2類手術患者均按照標準操作,堅持無菌化處理。普外科常見切口分類標準:①Ⅰ類(清潔)切口,②Ⅱ類(清潔-污染)切口,③Ⅲ類(污染)切口,④Ⅳ類(污穢-感染)切口。

        1.2.2 感染觀察:于術后72h進行回訪調(diào)查,統(tǒng)計術后切口感染人數(shù)及感染率,及時采取抗感染措施,觀察感染處理效果,做好統(tǒng)計。

        2 結果

        本次調(diào)查共有22例患者出現(xiàn)感染,感染率7.3%;術后切口表現(xiàn)為紅腫、出血、疼痛等,大部分患者有2種或2種以上的感染癥狀。導致術后切口感染因素比較復雜,年齡大小、疾病種類、手術時間、手術方式等因素相關,其中,主要與年齡大小、手術時間等為主,老年患者感染(15例)明顯多于中青年患者(7例);經(jīng)過抗生素及切口縫合等處理,感染癥狀均得到控制。

        本次對切口感染患者采取針對性處理,主要是選用抗生素處理,對切口進行縫合、消毒、包扎等方式,為切口愈合提供良好的康復條件。本次22例經(jīng)過感染處理后,切口均在1個月內(nèi)愈合,說明了抗感染處理效果明顯。

        3 討論

        3.1 手術切口感染成因

        隨著手術治療技術不斷發(fā)展,對普外科手術切口感染進行詳細調(diào)查與分析,總結切口感染原因,為患者提供針對性的感染處理方式,這將成為提高臨床手術療效的關鍵。面對早期外科手術治療存在的不足,要結合具體疾病種類、手術操作流程、切口愈合情況等,采取切口抗感染防治方法,有效降低感染率。手術部位感染可分為切口感染和器官/體腔感染,前者又可分為淺部(局限于皮膚和皮下組織)和深部切口感染。外科手術部位感染的發(fā)生主要跟三個因素相關(1)術中傷口部位病原體的濃度;(2)手術持續(xù)時間的長短;(3)患者身體的因素,包括高齡,免疫抑制,肥胖,糖尿病,慢性炎癥,營養(yǎng)不良,周圍血管疾病,貧血,接觸輻射史,慢性皮膚病,攜帶細菌狀態(tài)(如葡萄球菌),近期手術史等。如果外科手術的切口出現(xiàn)了膿液,則肯定發(fā)生了感染,這時外科醫(yī)師根據(jù)判斷往往會將切口敞開。

        本次22例研究發(fā)現(xiàn),手術時間、手術方式是影響切口感染的主要原因,這與手術醫(yī)生的專業(yè)技能存在直接聯(lián)系。手術方式與操作人員專業(yè)技能相關,這是臨床實踐與理論學習的共同成果,在某種程度上也是引起切口感染的因素。普外科手術人員參與工作時間長短不一樣,手術人員的臨床工作、手術實踐等差異較大,對綜合工作能力會有明顯的影響?,F(xiàn)階段,普外科手術人員登記分為初級、中級、高級等,各等級職稱均通過國家專業(yè)部門考核。職稱等級高低,說明手術人員在理論研究上保持專業(yè)性統(tǒng)一,但普外科手術工作具體能力水平,還是與工作實踐、工作實踐等直接相關。

        3.2 切口感染處理方式

        抗生素對治療及預防細菌感染的作用在臨床實踐中已得到充分肯定,術前30~60分前預防性使用抗生素可明顯降低術后感染的發(fā)生率。傷口一旦發(fā)生感染,要盡早切開引流,清除腐爛液化的壞死組織,采用二期縫合技術使傷口愈合,可以縮短病程,縮小瘢痕,增強皮膚組織的連續(xù)性??p合時切除皮緣是為了形成新的創(chuàng)面,有利于皮膚的粘合。只有全層、間斷縫合,才能使傷口不留死腔。本次對切口感染患者采取針對性處理,主要是選用抗生素處理,對切口進行縫合、消毒、包扎等方式,為切口愈合提供良好的康復條件。本次 22例經(jīng)過感染處理后,切口均在 1個月內(nèi)愈合,說明了抗感染處理效果明顯。在全身營養(yǎng)狀況良好的情況下,可口服敏感的抗生素。局部與全身應用的抗生素可以相同,也可以協(xié)同,但以對藥物敏感為原則。注意耐藥問題,合理使用抗生素。另外,細菌產(chǎn)生耐藥性后并非一直穩(wěn)固,在使用一段時間后其敏感性又可能逐漸恢復。根據(jù)細菌耐藥性的變遷,有計劃地將抗生素分期、分批交替使用。可能對防止或減少耐藥性有一定作用。雖然免疫功能低下導致的內(nèi)源性感染是難以預防的,但加強患者住院環(huán)境的清潔消毒、改善住院條件,加強對危重患者和易感原發(fā)病患者的護理及支持治療,提高手術技巧及規(guī)范性,縮短手術時間,提高手術的術前術中抗生素預防性使用率,提高感染傷口分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗率,有針對性地使用抗生素,嚴格無菌操作,適當使用免疫調(diào)節(jié)劑,是可以降低這些患者的傷口感染發(fā)生率的。

        結論

        總之,普外科手術是治療常見疾病的有效方式,術后切口感染問題應得到重視,及時采取切口抗菌處理。為了避免切口感染造成的不利影響,普外科手術前期要做好感染分析,提前采取抗感染處理方案,對手術時間、手術方式、感染處理等做好預案,這些都是提高切口愈合效果的有效方式。

        [1]茅一萍,徐耀初.外科手術部位感染及其危險因素研究進展[J].中華疾病控制雜志.2009(06)

        [2]鄭春華.普外科手術切口感染臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2006(15)

        [3]張志,陳瓊駒.胃腸手術抗生素使用及術后感染調(diào)查[J].河北醫(yī)學.2006(05)

        [4]趙明紅.普外科切口感染目標性監(jiān)測研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志.2004(05)

        [5]劉駿斌.普外科預防手術切口感染中抗生素的應用[J].華北煤炭醫(yī)學院學報.2003(05

        R619

        A

        1672-5018(2016)10-084-01

        唐機靈 男 1979 漢族 本科 主治醫(yī)師 湖南邵陽 專業(yè):普外科。

        猜你喜歡
        普外科抗生素切口
        皮膚受傷后不一定要用抗生素
        中老年保健(2021年6期)2021-08-24 06:53:34
        抗生素的故事
        學生天地(2020年14期)2020-08-25 09:20:56
        立法小切口破解停車大難題
        人大建設(2019年10期)2019-12-27 08:21:58
        初中歷史“小切口”的教學實踐
        貓抓病一例及抗生素治療
        自制小切口拉鉤在腹腔鏡手術戳孔切口縫合中的應用
        兩種深靜脈置管方法在普外科靜脈治療中的應用比較
        淺談普外科中引流管的醫(yī)學臨床應用
        Seminar教學法在普外科教學中的應用
        童年重負:“被攝入”的抗生素
        最新国产精品精品视频 | 天码av无码一区二区三区四区| 久久久国产精品福利免费| 麻豆av在线免费观看精品| 日韩精品一区二区在线天天狠天| а天堂中文在线官网| 亚洲综合中文字幕乱码在线| 五月婷婷激情六月开心 | 久久99国产精品久久99| 亚洲依依成人亚洲社区| 精品久久久久88久久久| 最近中文字幕精品在线| 玩弄放荡人妇系列av在线网站| 色婷婷五月综合亚洲小说| 日韩中文字幕无码av| 偷拍一区二区三区四区视频| 狠狠躁天天躁中文字幕| 视频一区欧美| 伊人狼人影院在线视频| 80s国产成年女人毛片| 亚洲∧v久久久无码精品| 人妻少妇看A偷人无码电影| 加勒比久久综合久久伊人爱| 色偷偷亚洲第一成人综合网址| 亚洲av无码一区二区二三区下载| 男女性搞视频网站免费| 亚洲天堂丰满人妻av| 亚洲欧美激情精品一区二区| 亚洲色图视频在线观看网站| 青青青爽在线视频免费播放| 亚洲日韩久久综合中文字幕| 三上悠亚免费一区二区在线| 99久久免费中文字幕精品| 精品亚洲一区二区三区四| 亚洲精品综合欧美一区二区三区| 亚洲成精品动漫久久精久| 国产专区国产精品国产三级| 在熟睡夫面前侵犯我在线播放| 美国黄色片一区二区三区| 在线观看一区二区三区国产| 国产黄大片在线观看|