李 巖

河南省偃師市人民醫(yī)院 河南偃師 471900

檢驗科預(yù)防醫(yī)院感染的對策

李 巖

河南省偃師市人民醫(yī)院 河南偃師 471900

目的探討檢驗科在醫(yī)院感染的危險因素及具體管理控制對策。方法通過探討分析我院檢驗科醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，制定有效控制檢驗科醫(yī)院感染的各項措施。結(jié)果依據(jù)查出的各種危險因素，制定對應(yīng)解決對策，可實(shí)現(xiàn)院內(nèi)感染幾率的有效降低，同時為患者病癥更好治療提供保障。結(jié)論檢驗人員針對醫(yī)院感染，需提高認(rèn)識，強(qiáng)化學(xué)習(xí)，管理規(guī)范化，減少環(huán)境污染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。通過對院內(nèi)感染發(fā)生的各項危險因素施加有效控制，可有效提升患者滿意度及醫(yī)院整體水平。

檢驗科；醫(yī)院感染；對策

近些年來，隨著高致病性禽流感、SARS、各種肝炎及肺結(jié)核等傳染性疾病的出現(xiàn)與廣泛蔓延，檢驗科發(fā)生醫(yī)院感染的幾率及危險性與日增加，且檢驗科工作人員每日均需與患者的分泌物、排泄物、體液及血液等密切接觸，如若未進(jìn)行防護(hù)，不僅檢驗人員被感染概率增高，且易發(fā)生實(shí)驗室獲得性感染，至此，檢驗科乃是醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)控的科室，同時也是醫(yī)院感染發(fā)生高危區(qū)。對此，筆者就本科室近幾年醫(yī)院感染管理的措施進(jìn)行探討。

1.檢驗科醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀

1.1 功能區(qū)域劃分不清

檢驗科存在著用房面積較缺及緊張情況，且存有紫外線放置不合要求、半污染區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)混雜及布局不合理等現(xiàn)象。

1.2 規(guī)章制度不健全

伴隨當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，衛(wèi)生行政管理部門強(qiáng)化了對醫(yī)院感染的管理與監(jiān)測。但其主要對無害化處理檢驗科的醫(yī)療廢物，保護(hù)環(huán)境，而在關(guān)于檢驗科內(nèi)控制醫(yī)源性感染方面的規(guī)章制度上，則存在不健全情況，在購買用于控制醫(yī)源性感染的儀器與設(shè)備投入不足，科室工作人員參加醫(yī)院感染相應(yīng)會議與學(xué)習(xí)班的機(jī)會較少，在對醫(yī)源性感染預(yù)防措施方面也存有不健全情況。

1.3 自我保護(hù)意識缺乏

實(shí)際操作中未能依據(jù)檢驗科規(guī)章制度及操作程序來進(jìn)行，比如不佩戴手套、帽子及防護(hù)口罩；工作人員穿戴受到污染的衣物進(jìn)至休息間，或在實(shí)驗室吸煙、吃零食；實(shí)驗當(dāng)中忙于他事或接聽電話等。檢驗科工作人員為充分意識到醫(yī)院感染的重要性，未能足夠認(rèn)識對其施加管理的意義與目的，存在較為嚴(yán)重的重檢輕防思想，對于醫(yī)院感染管理及措施執(zhí)行落實(shí)上僅形式化。

1.4 設(shè)施不全與使用不規(guī)范

通風(fēng)設(shè)備、防護(hù)眼鏡及隔離衣等存在不足。且因檢驗科用房存在較為緊張狀況，因此，導(dǎo)致作業(yè)流程與布局方面存在不合理，未能正常使用預(yù)防醫(yī)源性感染的設(shè)備。沒有依據(jù)相關(guān)要求用消毒液，濃度配制方法不正確，未能準(zhǔn)確掌握消毒有效時間。處理檢驗所產(chǎn)生的廢物、廢液以一次性檢驗用品不當(dāng)，存有流入市場與社會的風(fēng)險。

2.檢驗科預(yù)防醫(yī)院感染對策

2.1 嚴(yán)格劃分區(qū)域功能

在改造實(shí)驗室時，檢驗科房屋諸如人的流向、標(biāo)本及通風(fēng)等內(nèi)容需重新改進(jìn)與思考。正確分離清潔區(qū)、緩沖區(qū)與污染區(qū)，盡量按照二級生物安全實(shí)驗室標(biāo)準(zhǔn)與要求設(shè)置各項功能區(qū)，將生物危險標(biāo)志貼于實(shí)驗室入口，另外，還需注明生物安全級別及危險因子級別。對于那些非工作人員，禁止進(jìn)入實(shí)驗室。

2.2 健全科室規(guī)章制度

科室領(lǐng)導(dǎo)需定期組織全科室人員，開展醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度與法規(guī)文件的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作，建立健全檢驗科各種預(yù)防醫(yī)源性感染的制度規(guī)范，并打印各種規(guī)章制度，貼于醒目位置。科室領(lǐng)導(dǎo)需定期組織科內(nèi)管理人員，開展相關(guān)領(lǐng)域的崗位培訓(xùn)工作，將強(qiáng)化醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)作為著重點(diǎn)，定期考核本科室人員醫(yī)院感染知識掌握情況，不斷強(qiáng)化醫(yī)院感染知識的教育工作。

2.3 提升自我防護(hù)意識

對于檢驗科所存在的重診斷輕預(yù)防思想，需堅決給予改正，提升科室人員醫(yī)院感染知識水平，促使全科人員清楚的了解到預(yù)防醫(yī)院性感染的重要性，另外，還需采取有效措施，對科室人員進(jìn)行積極引導(dǎo)與疏解。要求全科人員對檢驗科操作程序嚴(yán)格執(zhí)行。強(qiáng)化自我防護(hù)觀念與意識，在實(shí)際操作中，需對檢驗科規(guī)章制度及操作程序嚴(yán)格執(zhí)行，正確佩戴防護(hù)衣、手套、帽子及防護(hù)口罩等；工作人員不穿被污染或易導(dǎo)致污染的工作服進(jìn)至休息間，不可在實(shí)驗室內(nèi)吸煙及吃零食，實(shí)驗過程中不做其它事情，如接打電話等?？苾?nèi)可每年開展1次免疫學(xué)檢查，并行全面體檢1次，接種疫苗。構(gòu)建全科健康記錄。

2.4 強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理

指派專職人員管理檢驗所用過的一次性檢驗用品，處理廢物與廢液，做好各項消毒工作，及時記錄。消毒自動化檢驗廢棄液，在自動化檢驗儀旁擺放塑料容器，并將廢液引流管插入容器內(nèi)。完成處理后，然后實(shí)施廢氣處理。將使用過的針頭放置于防穿透容器內(nèi)，而將諸如酶標(biāo)板、加樣器吸頭、離心管、吸管及注射器等一次性試驗用品，放置于消毒容器當(dāng)中，通過高溫高壓對其實(shí)施消毒，而后再做廢棄處理操作。

3.討論

通過落實(shí)上述管理對策，檢驗科醫(yī)院感染管理工作得到大大強(qiáng)化?？苾?nèi)工作人員不僅有了自我防護(hù)的意識，而且提升了醫(yī)院感染的實(shí)際認(rèn)識，對以往重檢輕防的錯誤理念與觀點(diǎn)給予了徹底改變，進(jìn)而為科內(nèi)工作人員的身體健康與安全提供了充足保障。檢驗人員通過對消毒隔離的麻痹思想有效克服，對于相關(guān)消毒隔離制度能夠做到自覺的遵守，養(yǎng)成了相互監(jiān)督的良好風(fēng)氣及生物安全防護(hù)的不錯習(xí)慣。健全了相關(guān)機(jī)構(gòu)建設(shè)及生物安全規(guī)章制度的建設(shè)，針對各項工作均配備有專職人員，促使生物安全管理更為規(guī)范化、制度化與經(jīng)常化。將監(jiān)督措施作為著重點(diǎn)，促使制度更為有效的落實(shí)，為各項臨床任務(wù)、疾病預(yù)防與控制任務(wù)及科研課題的完成提供了有效保障，消除了隱藏的安全隱患，有效避免了各類事故的再發(fā)生。

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1672-5018（2016）10-275-01