趙宏麗

471000　河南省 洛陽市第一中醫(yī)院彩超室

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四維彩超技術(shù)在篩查胎兒先天性心臟病的應(yīng)用效果觀察

趙宏麗

471000河南省 洛陽市第一中醫(yī)院彩超室

目的分析四維彩超技術(shù)在篩查胎兒先天性心臟病的應(yīng)用效果觀察。方法對我院在1年之內(nèi)收治的100例產(chǎn)婦作為研究對象，對所有產(chǎn)婦均需要實施四維彩超技術(shù)以及二維彩超的診斷。結(jié)果使用四維彩超檢出先天性胎兒心臟病的檢出率為10%，準確率為90%。二維彩超檢出率為10%，診斷準確率為70%。二維彩超和四維彩超診斷準確率差異顯著(P<0.05)。結(jié)論四維彩超是診斷胎兒先天性心臟病的有效診斷方法，明顯優(yōu)于二維彩超，值得推廣應(yīng)用。

四維彩超技術(shù)；胎兒先天性心臟??；篩查；應(yīng)用效果觀察

胎兒先天性心臟病又被稱為胎兒先心病，是由于心臟以及大血管形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)的異常。胎兒在出生后，往往會出現(xiàn)較為嚴重的身體組織器官血液供應(yīng)障礙的情況，對其日后的正常生活以及身體健康會造成極為嚴重的危害，甚至極有可能會威脅胎兒生命[1]?；谶@種特點，對產(chǎn)婦實施及時有效的診斷非常重要。但常規(guī)的二維彩超技術(shù)診斷效果往往不佳。我院使用四維彩超技術(shù)對胎兒先天性心臟病進行篩查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為我院在2014年2月至2015年2月間，婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦100例。年齡在21-38歲之間，平均28.76±4.32歲。孕周為28-37周，平均32.12±4.32周。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。

1.2 研究方法 對所有產(chǎn)婦均需要實施二維彩超檢查以及四維彩超的檢查。儀器為美國通用電氣公司生產(chǎn)的東芝SSA—790A型的四維超聲診斷儀以及東芝SSA—790A型的二維超聲診斷儀。在臨床診斷時，產(chǎn)婦需要采取平臥位或側(cè)臥位，并使用二維超聲檢測儀對所有產(chǎn)婦實施常規(guī)的測量。在產(chǎn)婦的腹壁位置將探頭放置其中進行滑動，并對胎兒的全身狀況進行相應(yīng)的檢查，觀察胎兒的股骨以及脊柱長度，并對胎兒的頭尾、雙頂徑、腹圍以及產(chǎn)婦羊水量進行觀察，初步的將胎兒心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及胎兒的心臟瓣膜活動情況進行觀察。在檢查完成后可以對胎兒實施三維檢查，即在完成確定心臟位置后，啟動3D，進行靜態(tài)三維圖像的采集工作，將其調(diào)整成為正常的三維成像的狀態(tài)，并選擇4D。通過4D的手段對胎兒進行全面的掃查，同時可以通過這種方式分析胎兒的脊柱、肝臟和心臟之間的關(guān)系，并對胎兒的胸部、心臟的橫徑左右心臟比例進行測量，觀察是否協(xié)調(diào)。在確定無誤后可以將實時三維圖像存在其中，并通過彩超血流圖像的疊加，觀察房室內(nèi)部血管和大血管中的血流分布以及速度，觀察心率的變化等信息。若出現(xiàn)異常，可以進行胎兒心電圖檢查。

1.3 療效標準 通過圖像的手段判斷胎兒是否以及出現(xiàn)先天性心臟病，在胎兒娩出后觀察四維彩超技術(shù)篩查的準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件的選擇為SPSS17.0軟件，對出現(xiàn)的率計數(shù)資料采用χ2檢驗，同時使用率(%)表示，若差異顯示為(P<0.05)表示差異顯著，并有著統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，使用四維彩超檢出先天性胎兒心臟病的檢出率為10%，準確率為90%。二維彩超檢出率為10%，診斷準確率為70%。四維彩超的檢測準確率明顯高于二維彩超的準確率，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

先天性心臟病是較為常見的人類出生缺陷，其發(fā)病率往往較高。胎兒在發(fā)病后雖能夠使用手術(shù)的方法取得較好的治療效果，但治療時間以及治療花費非常多，會對患兒的家庭和社會均造成極大的負擔，因此對其實施及時有效的診斷非常重要[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究顯示，四維彩超通過三維容積探頭對圖像進行連續(xù)性的采集處理，通過這種手段能夠較好的觀察到三維空間結(jié)構(gòu)[3]。通過四維彩超篩查的手段能夠取得較好的診斷效果。

而在本次研究中顯示，通過對產(chǎn)婦進行診斷完成后，使用二維彩超以及四維彩超的診斷檢出先天性胎兒心臟病的檢出率為10%，準確率為90%。二維彩超檢出率為10%，診斷準確率為70%。雖在檢出率上，兩組檢測方法的檢查檢出率沒有顯著性差異，但四維彩超的診斷準確率明顯的高于二維彩超的檢出率。

綜上所述，通過對可能有著胎兒先天性心臟病的產(chǎn)婦實施四維彩超的檢查，能夠取得更好的診斷效果，有著極為重要的臨床應(yīng)用價值，同時檢查快速，操作重復(fù)性較強[4]。在一定的程度上，能夠明顯改進二維彩超以及三維彩超的巨大缺陷，可以在臨床診斷中進行推廣和使用。

[1] 胡劍,艾清秀,劉煉，等.四維彩超技術(shù)在篩查胎兒先天性心臟病的應(yīng)用價值分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2015,15(18):3502-3505,3592.

[2] 羅妙云.四維彩超在胎兒先天性畸形中的臨床診斷價值[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2014,20(24):3801-3803.

[3] 游丹.四維彩超對胎兒先心病的診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(20):523-524.

[4] 鄧宇傲,田方平,陸一松，等.四維彩超診斷胎兒發(fā)育異常120例分析[J].中國計劃生育學雜志,2007,15(11):691-694.

Four dimensional colour to exceed technology application effect is observed in screening for fetal congenital heart disease

Objectiveto analyze the four dimensional colour to exceed technology application effect is observed in screening for fetal congenital heart disease. Methodsin our hospital were within 1 year of 100 cases of maternal as the research object, for all women need to implement the four dimensional colour to exceed the diagnosis of technology and two-dimensional colour to exceed. Resultsusing the four dimensional colour to exceed fetus congenital heart disease detection rate was 10%, the accuracy is 90%. Two dimensional colour to exceed 10% detection rate and diagnosis accuracy of 70%. Two dimensional colour to exceed, and four dimensional colour to exceed diagnose accuracy significant difference (P<0.05). Conclusionthe four dimensional colour to exceed is an effective diagnostic method for diagnosis of fetal congenital heart disease, was better than 2 d colour to exceed, is worthy of popularization and application.

four dimensional colour to exceed technology; Fetal congenital heart disease; Screening; Application effect of observation

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.004

2095—9559(2016)06—2606—02

2015-12-28