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        枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果觀察

        2016-03-09 14:19:38黃素嫻林建姣袁小剛
        河南醫(yī)學研究 2016年7期

        黃素嫻 林建姣 袁小剛

        (深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院 消化內科 廣東 深圳 518172)

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        枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果觀察

        黃素嫻林建姣袁小剛

        (深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院 消化內科廣東 深圳518172)

        目的觀察枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的效果。方法選取深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的52例潰瘍性結腸炎患者,根據(jù)治療方法分成對照組和觀察組,各26例。對照組單純行柳氮磺吡啶治療,治療組在此基礎上聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊治療,對兩組患者的臨床療效進行比較分析。結果治療組總有效率為92.31%,對照組總有效率為69.23%;治療組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組復發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎患者可有效改善臨床癥狀,減少復發(fā),安全性高,值得臨床推廣應用。

        枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊;柳氮磺吡啶;潰瘍性結腸炎;療效

        潰瘍性結腸炎是一種以血性腹瀉為主要癥狀的非特異性炎癥疾病,具有病程長且反復發(fā)作的特點,目前尚無明確的發(fā)病機制,但大多與遺傳、環(huán)境等存在緊密關系[1-2]。藥物療法是潰瘍性結腸炎的首選治療方式,以枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊和柳氮磺吡啶最常見,均有一定的治療效果。本研究采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎患者,探討其應用效果,具體結果分析如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料選取深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院2014年5月至2015年5月收治的52例潰瘍性結腸炎患者,排除心、肝、腎等嚴重疾病患者。基于治療方法將上述患者分成對照組和觀察組,各26例。對照組中男18例,女8例;年齡為25~61歲,平均年齡(36.20±1.29)歲;病程為5個月~7 a,平均病程(2.36±1.37)a;病情程度重度2例、中度15例、輕度9例。治療組中男17例,女9例;年齡為24~63歲,平均年齡(36.35±1.30)歲;病程為5個月~8 a,平均病程(2.41±1.32)a;病情程度重度3例、中度14例、輕度9例。兩組基本資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2治療方法對照組單純行柳氮磺吡啶(上海福達制藥有限公司,國藥準字H31020840,0.25 g/粒)口服,2~3 g/d,分早、中、晚3次餐前服用,待病情緩解后可酌情減少服藥次數(shù),即改為每日2次,分早、晚各服用1次。治療組患者在對照組基礎上聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊(北京韓美藥品有限公司,國藥準字S20030087,0.25 g/粒)口服,同樣于餐前服用,2粒/次,3次/d。兩組治療時間均為3個月。

        1.3評價標準療效判定標準:治療后患者腹痛、便血等癥狀基本消失,腸鏡檢查示潰瘍病變部位愈合良好為顯效;患者腹痛、便血等癥狀有所改善,潰瘍病變部位愈合一般為有效;患者腹痛、便血等癥狀無任何好轉,甚至病情加重為無效??傆行蕿轱@效率與有效率之和。觀察兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況以及治療后1~2個月潰瘍復發(fā)情況。

        1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS 15.0軟件經(jīng)數(shù)據(jù)分析。定性資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1治療效果治療組顯效19例,有效5例,無效2例,總有效率為92.31%;對照組顯效11例,有效7例,無效8例,總有效率為69.23%。治療組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2潰瘍復發(fā)情況治療組復發(fā)2例(7.69%),對照組復發(fā)8例(30.77%)。治療組復發(fā)率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.3不良反應治療期間,治療組出現(xiàn)4例胃腸道反應,不良反應發(fā)生率為15.38%;對照組出現(xiàn)5例胃腸道反應、4例頭暈,不良反應發(fā)生率為34.62%。兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)?;颊邔ι鲜霾涣挤磻赡褪?,停藥后均得到良好改善。

        3 討論

        潰瘍性結腸炎是一種常見疾病,其發(fā)病率在社會環(huán)境不斷變化的情況下逐年增加,嚴重影響著人們的生活質量。潰瘍性結腸炎大多因環(huán)境、遺傳等因素所致,若不能得到及時、有效的治療,不僅會加重病情,甚至還會導致癌變,繼而對患者的生命健康構成較大威脅[3-5]。因此,如何提高潰瘍性結腸炎患者的生活質量受到國內外的普遍關注。現(xiàn)階段,藥物療法被廣泛應用在潰瘍性結腸炎的治療中,主要通過藥物影響腸道內微生物環(huán)境,以及降低炎性介質形成等而達到治療目的。柳氮磺吡啶屬于一種磺胺類抗菌藥物,具有一定的抑菌功效。但一些研究指出,單純使用該藥治療潰瘍性結腸炎并不能取得理想的臨床效果,加之停藥后反復發(fā)作等缺點,不被廣大患者所接受[6]??莶輻U菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊是一種白色腸溶膠囊劑,包含屎腸球菌和枯草桿菌兩種活菌,不但能抑制腸道內有害細菌過度繁殖,增強腸道免疫,還能預防內毒素轉移,最大程度地消除臨床癥狀,從而達到治療目的。本研究結果發(fā)現(xiàn),治療組聯(lián)合用藥治療總有效率(92.31%)顯著高于對照組(69.23%),復發(fā)率(7.69%)顯著低于對照組(30.77%)。此外,兩組治療期間不良反應均可耐受,停藥后均得到良好改善。

        總而言之,采用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎患者可有效改善臨床癥狀,減少復發(fā),安全性高,值得臨床推廣應用。

        [1]李良玉.美常安聯(lián)合柳氮磺吡啶治療潰瘍性結腸炎的療效分析[J].河南醫(yī)學研究,2013,22(6):881-882.

        [2]黃冠華.雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(1):93-95.

        [3]馮玲吉,丁明紅,王成雪.腸湃Ⅰ號方治療潰瘍性結腸炎療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(26):84-85.

        [4]丁宏輝,牟劍虹.腸愈寧顆粒治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2015,35(11):92-93.

        [5]蔣勁松,曹火留.丹參聯(lián)合柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的系統(tǒng)評價[J].河南中醫(yī),2015,35(2):334-337.

        [6]朱磊,沈洪,顧培青,等.健脾補腎方促進BMSCs增殖治療潰瘍性結腸炎的實驗研究[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2015,31(6):560-563.

        R 574.62

        10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.034

        2015-12-25)

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