賈美 周莉 楊宏 向敏

(貴陽市口腔醫(yī)院，貴州 貴陽 550002)

超聲波齦下刮治術(shù)的護(hù)理配合

賈美 周莉 楊宏 向敏

(貴陽市口腔醫(yī)院，貴州 貴陽 550002)

超聲波； 齦下刮治術(shù)； 護(hù)理配合

超聲波齦下刮治術(shù)是利用超聲震蕩原理來清除齦下牙石、菌斑 ,超聲波的空化作用能使局部氧化，增加新陳代謝及提高組織的再生能力，促進(jìn)牙周組織的再生，對(duì)磨牙根分叉區(qū)的牙石，應(yīng)用超聲比手潔更有利。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年3月至2015年3月在我科進(jìn)行超聲波齦下刮治術(shù)的病人40例,所選病例牙列完整，近3個(gè)月未做任何牙周治療，未服用抗生素。

1.2 方法 應(yīng)用P5超聲治療儀及H3型工作尖(法國賽特力公司)進(jìn)行齦下刮治術(shù)，患者知情同意，并采用四手操作護(hù)理技術(shù)配合。

1.3 治療結(jié)果 40例患者術(shù)中輕松地接受治療，術(shù)后一周復(fù)診，牙體外形正常，牙齦組織健康。

2 護(hù)理配合

2.1 術(shù)前護(hù)理 (1)術(shù)前健康指導(dǎo)：目的是使病人對(duì)潔牙術(shù)有較充分的心理準(zhǔn)備，積極配合治療，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，向病人解釋術(shù)中可能引起的不適,如潔治過程中引起的酸、痛、脹、牙齦出血等[1]；(2)術(shù)前準(zhǔn)備：①環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、安全。檢查牙椅及潔牙機(jī)功能是否正常；②物品準(zhǔn)備：護(hù)目鏡，吸唾管，紙杯，圍巾，治療盤，潔牙手柄，工作尖，扳手，碘甘油,碘酚，3%過氧化氫，0.05%稀碘伏等，保護(hù)膜包裹操作手柄；③患者準(zhǔn)備：椅位頭套、戴圍巾、遞水杯及紙巾、協(xié)助患者漱口、診療體位準(zhǔn)備、調(diào)節(jié)合適光源、幫患者戴護(hù)目鏡；④口內(nèi)消毒：讓患者用3%的過氧化氫或0.05%稀碘伏含漱1 min，以減少細(xì)菌，防止菌血癥的發(fā)生；⑤個(gè)人防護(hù)：標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)(洗手、戴口罩)，戴防護(hù)面罩，操作前戴手套。

2.2 術(shù)中護(hù)理 (1)安裝潔牙機(jī)手柄，安裝齦下工作尖傳遞給醫(yī)生，調(diào)節(jié)功率。(2)保持術(shù)野清晰：調(diào)節(jié)光源，協(xié)助牽拉口角，手持吸唾器置于潔牙區(qū)1～2 cm處，避免碰到病人舌咽部，軟腭；及時(shí)吸唾。(3)觀察病情：潔牙過程中，注意觀察病人，如面色，表情，張口情況，是否疼痛，有不適應(yīng)停止操作，休息片刻后再繼續(xù)治療。(4)術(shù)區(qū)沖洗、上藥：遞3%過氧化氫液進(jìn)行術(shù)區(qū)沖洗，沖洗完畢囑病人漱口，協(xié)助醫(yī)生用三用氣槍吹干牙齦黏膜表面水分，遞局部消炎藥碘甘油或碘酚，協(xié)助上藥。囑病人30 min內(nèi)勿漱口、飲水及進(jìn)食，以保證藥物療效。

2.3 術(shù)后護(hù)理 常規(guī)護(hù)理：(1)病人護(hù)理：取下護(hù)目鏡調(diào)整至舒適體位、囑病人漱口、協(xié)助整理儀表；(2)整理用物：清潔治療盤及器械，分類放置待消毒，棄去一次性物品，撤除防污膜；(3)消毒濕巾進(jìn)行牙椅表面消毒，包括手接觸點(diǎn)、牙椅污染處、吸唾管接頭、痰盂外周，沖洗牙椅排水管道。

2.4 術(shù)后健康指導(dǎo) (1) 出血觀察及處理：①術(shù)后病人休息30 min無明顯滲血才離開；②術(shù)后不要反復(fù)吸吮術(shù)區(qū)或吐唾液，以免口內(nèi)負(fù)壓增加，引起出血。③術(shù)后當(dāng)日可進(jìn)食溫涼軟食或流質(zhì)飲食，不宜進(jìn)食過熱、過硬的食物，防止出血。(2) 預(yù)防感染：①按醫(yī)囑服用抗生素，并觀察服藥后有無不良反應(yīng)；②進(jìn)食后注意漱口，保持口腔清潔，術(shù)后當(dāng)天正常刷牙，預(yù)防感染。(3) 預(yù)約復(fù)診時(shí)間：囑病人1周后復(fù)診。

3 小 結(jié)

超聲波齦下刮治術(shù)具有省時(shí)、省力、視野清晰 ,工作頭有不同方向的優(yōu)點(diǎn) ,而且術(shù)中損傷小 ,術(shù)后出血少，反應(yīng)輕，恢復(fù)快，給治療帶來方便。P5超聲治療技術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì):(1)在除去牙周的致病因素、菌斑及內(nèi)毒素方面效率更高;(2)更節(jié)省時(shí)間;(3)對(duì)軟組織及牙體組織的損傷更小;(4)對(duì)患者來說更舒適;(5)醫(yī)生更省力。相關(guān)研究也證實(shí)護(hù)理質(zhì)量及健康教育是牙周病治療成功的重要因素[2]。

總之，超聲波齦下刮治護(hù)理在輔助提高醫(yī)生治療效率的同時(shí)，還能減少操作時(shí)間、減輕患者痛苦，可以協(xié)助醫(yī)生高效省時(shí)地完成治療操作。

[1] 陳佩珠.口腔?？谱o(hù)理操作流程[M].廣東科技出版社，2006:67.

[2] 高東輝，周延民，李艷秋，等.牙周病患者實(shí)施種植修復(fù)術(shù)后的護(hù)理措施及效果分析.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15(17)：1646.

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