杜葵英

(貴州省人民醫(yī)院乳腺外科，貴州 貴陽 550002)

·護理園地·

利用護理信息管理系統(tǒng)進行降低護理呼叫的結果分析

杜葵英

(貴州省人民醫(yī)院乳腺外科，貴州 貴陽 550002)

目的 基于護理信息系統(tǒng)呼叫記錄功能,為護理人力資源有效管理提供依據(jù)。方法 利用護理信息管理系統(tǒng)呼叫記錄功能對每日呼叫進行統(tǒng)計，使用全面質(zhì)量管理工具對呼叫原因進行分析，優(yōu)化護理流程，合理配備護理人力資源。結果 紅燈呼叫減少，患者滿意度提高。結論 以科學的信息數(shù)據(jù)平臺為支撐的護理質(zhì)量評價，不僅能為護理人力資源的合理配置提供客觀、有效的依據(jù)，還能為護理績效管理提供依據(jù)。

護理信息管理系統(tǒng)； 護理呼叫； 滿意度

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，如何合理配置護理人力資源、優(yōu)化護理工作流程是護理管理工作的重點和難點。利用護理信息管理平臺提供的數(shù)據(jù)，可將護理管理實現(xiàn)由經(jīng)驗管理向科學管理的轉(zhuǎn)變[1]。我科配備了亞華護理信息管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有呼叫記錄功能,可詳細記錄每日呼叫的床號、時間，我們將數(shù)據(jù)收集后利用質(zhì)量管理工具進行分析，優(yōu)化工作流程，合理配備護理人力資源，取得了一定效果，現(xiàn)總結報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我院是一所三級甲等醫(yī)院,乳腺外科擁有床位54張，護士22人,主要收治病種為乳腺惡性腫瘤患者。采取便利抽樣法選擇2015年3月1— 31日在我科室亞華護理管理系統(tǒng)呼叫記錄作為觀察對象。31d呼叫次數(shù)共1 063次，平均每日呼叫34.3次。

1.2 方法

1.2.1 實施前準備 實施干預前科室成立護理信息小組，成員共4人。通過對我科室2015年1月呼叫記錄及呼叫原因進行回顧性分析后，自行設計和制定資料收集流程及統(tǒng)計表格，并對小組成員進行培訓。每天由信息組組員分兩個時段(08:00、17:30)對當天呼叫原因、呼叫次數(shù)進行統(tǒng)計分析。

1.2.2 干預方法

1.2.2.1 查檢表 利用查檢表對數(shù)據(jù)進行整理和分析(表1、表2)。

表1 呼叫次數(shù)時間發(fā)布與人力資源投入查檢表

表2 呼叫原因查檢表

1.2.2.2 柏拉圖 運用柏拉圖確定關鍵項目。我科室呼叫時段主要集中在09:30—13:30，占總呼叫次數(shù)80.6%。呼叫原因中更換輸液及輸液故障、協(xié)助上衛(wèi)生間、手術患者護理問題占呼叫原因的78.3%。

1.2.2.3 呼叫根本原因分析 我科室共有6名責任護士,治療主要集中在09:00—14:00。通過查檢表可以看出呼叫次數(shù)和護理人力資源投入呈正相關。我院尚未配備中心配液，科室每天配置化療藥物6～10組，科室僅有一臺生物安全柜。未干預前責任護士分別配置自己分管患者的化療藥物，穿脫防護衣、帽、手套等防護用具時間過長。我科室患者輸液多用100 mL 生理鹽水配置，半小時左右輸完一組，護士配藥、加藥往返治療室頻度過高。術后患者對飲食、運動、康復指導、基礎護理及心理護理的需求問題增加。

1.2.2.4 干預措施 (1)改變排班模式: APN排班，增加午間人力資源。改變午間就餐時間，11:00就餐，每次進餐時間改為30 min，每次安排2人。安排輔助班統(tǒng)一配置輸液藥物及化療藥物。(2)危重患者及手術患者集中管理：將手術患者及危重患者集中轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房，監(jiān)護病房安排在護士站對面，由N3級護士分管6名患者，并安排護理實習生予協(xié)助。(3)改進輸液器，使用雙叉輸液器，減少護士往返治療室到病房頻度。(4)將呼叫次數(shù)納入護理績效考核，對每月呼叫次數(shù)最少及最多責任護士進行公示。(5)對護理車實行標準化管理，將常用物品置于護理車內(nèi)，護士站前移。

2 結 果

干預3個月后對呼叫記錄進行統(tǒng)計分析，2015年7月1-31日31 d共呼叫453次，平均每日呼叫14.6次。與未進行干預前進行比較，患者呼叫次數(shù)下降57.1%。

3 結 論

未干預前科室使用醫(yī)慧護理信息系統(tǒng)進行護理巡視的監(jiān)控，但單一的信息工具只能反映出巡視的數(shù)量和巡視時間，不能客觀反映巡視的質(zhì)量。亞華護理信息管理系統(tǒng)中的呼叫記錄功能可追蹤每日呼叫床號、時間、次數(shù)、清除時間。醫(yī)慧及亞華護理信息系統(tǒng)配合使用，可反映出護理巡視的時間、數(shù)量、質(zhì)量。利用信息系統(tǒng)收集的數(shù)據(jù)，對科室護理工作進行流程優(yōu)化，可以提高工作效率，提升患者滿意度。以科學的信息數(shù)據(jù)平臺為支撐的護理質(zhì)量評價，不僅能為護理人力資源的合理配置提供依據(jù)，還能為護理績效管理提供依據(jù)[2]。

[1] 魏暢.決策支持系統(tǒng)在護理管理中的運用[J].中國護理管理，2012，12：9-10.

[2] 鮑鳳香，馬靚，瞿懷榮，等.護理績效考核信息系統(tǒng)的研發(fā)與應用[J].中華護理雜志，2013，48：40-43.

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