凡小影

（江蘇省昆山市第六人民醫(yī)院皮膚科 江蘇 昆山 215321）

慢性蕁麻疹是指由各種原因?qū)е禄颊叩钠つw或皮膚黏膜等發(fā)生暫時(shí)性炎性充血及組織內(nèi)水腫的一種慢性皮膚病。該病患者的臨床癥狀主要為軀干、面部或四肢等部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和斑塊，并伴有皮膚紅腫、發(fā)癢等癥狀。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為了探討用地氯雷他定分散片治療慢性蕁麻疹的臨床效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的146例慢性蕁麻疹患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年9月～2015年9月期間我院收治的146例慢性蕁麻疹患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除患有其他類型皮膚病的患者，排除對(duì)本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為西替利嗪組和地氯雷他定組，每組各有73例患者。在西替利嗪組中，有男性患者45例，女性患者28例，其年齡為26～52歲，平均年齡為（38.87±2.43）歲，其病程為8個(gè)月～3年，平均病程為（1.53±0.23）年。在地氯雷他定組中，有男性患者48例，女性患者25例，其年齡為27～55歲，平均年齡為（39.02±3.15）歲，其病程為9個(gè)月～3年，平均病程為（1.68±0.32）年。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我院對(duì)西替利嗪組患者使用西替利嗪進(jìn)行治療。西替利嗪的用法為：每次服用10mg，每天服用1次，連續(xù)用藥14天。我院對(duì)地氯雷他定組患者使用地氯雷他定分散片進(jìn)行治療。地氯雷他定分散片的用法為：每次服用5mg，每天服用1次，連續(xù)用藥14天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

我院將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀明顯改善，且其癥狀積分下降超過(guò)70%。有效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀有所改善，且其癥狀積分下降30%～70%。無(wú)效：患者經(jīng)治療后其臨床癥狀無(wú)變化，其癥狀積分下降不足30%。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察并記錄兩組患者在接受治療的過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)治療，地氯雷他定組中治療結(jié)果為顯效的患者有66例，為有效的患者有5例，為無(wú)效的患者有2例，其治療的總有效率為97.26%（71/73）；西替利嗪組中治療結(jié)果為顯效的患者有30例，為有效的患者有18例，為無(wú)效的患者有25例，其治療的總有效率為65.75%（48/73）。地氯雷他定組患者治療的總有效率明顯高于西替利嗪組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在接受治療的過(guò)程中，地氯雷他定組中有1例患者出現(xiàn)了嗜睡的癥狀，有2例患者出現(xiàn)了輕微頭痛的癥狀，有2例患者出現(xiàn)了胃腸道不適的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.85%（5/73）；西替利嗪組中有2例患者出現(xiàn)了惡心的癥狀，有3例中出現(xiàn)了嗜睡的癥狀，有4例患者出現(xiàn)了頭痛的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.33%（9/73）。地氯雷他定組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于西替利嗪組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性蕁麻疹是臨床上一種常見(jiàn)的皮膚病。該病的發(fā)生主要與患者存在食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、被細(xì)菌感染及遭受外界刺激等因素有關(guān)[2]。相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，該病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[3]。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。謝龍會(huì)[4]等學(xué)者研究認(rèn)為，用地氯雷他定分散片治療該病的效果較好，可有效地改善患者的臨床癥狀。地氯雷他定分散片是一種非鎮(zhèn)靜性長(zhǎng)效三環(huán)類抗組胺類藥物，可通過(guò)選擇性地阻斷患者的外周H1受體，起到緩解其慢性蕁麻疹癥狀的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)治療，地氯雷他定組患者治療的總有效率明顯高于西替利嗪組患者，地氯雷他定組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于西替利嗪組患者，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與閔月[5]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢?jiàn)，用地氯雷他定分散片治療慢性蕁麻疹的臨床效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀，且用藥較為安全。

[1]林中方,何斌,熊超.枸地氯雷他定片聯(lián)合匹多莫德分散片治療慢性蕁麻疹的療效及對(duì)T細(xì)胞亞群的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志.2014,30(15):2490-2492

[2]謝利萍.甘露聚糖肽聯(lián)合氯雷他定治療慢性蕁麻疹的分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2015,36(10):1984-1985

[3]雷有梅.地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2015,13(33):54

[4]謝龍會(huì).玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合地氯雷他定分散片治療慢性尊麻疹的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志.2014,25(6):825-826

[5]閔月.防風(fēng)通圣丸聯(lián)合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2015,24(35):3945-3947