李毅

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550001

分析護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床

李毅

貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 貴州貴陽(yáng) 550001

目的對(duì)消化性潰瘍的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行輔助治療的臨床的價(jià)值。方法隨機(jī)120例在內(nèi)科治療消化性潰瘍的患者分出兩組進(jìn)行對(duì)比，二這兩組則是干預(yù)組與對(duì)照組進(jìn)行一定時(shí)間的對(duì)比，每組的60例患者，在干預(yù)組的內(nèi)科基本上都是采用了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果干預(yù)組治愈了38例，也就是占總百分比的63.3%，最明顯有15例，占25%，有效5例，占8.3%，無(wú)效2例，占3.3%，總的有效率可達(dá)到96.7%；而對(duì)照組的則治愈了22例，占總百比的36.7%，顯效的16例，占26.7%，有效12例，占20%，無(wú)效10例，占16.7%，總的有效率則是83.7%。總體來(lái)說(shuō)兩組的總有效率來(lái)看，兩種方法的差異還是很明顯的。結(jié)論在護(hù)理干預(yù)的情況下，對(duì)治療消化性潰瘍是有著良好療效的。

消化性潰瘍；護(hù)理；干預(yù)；輔助治療

引言

消化性潰瘍大多都是發(fā)生在青壯年身上，然而已經(jīng)證實(shí)了消化性潰瘍的發(fā)生以及復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素是幽門(mén)螺旋桿菌（Hp)引起的。所以，治愈和降低消化性潰瘍就是臨床上藥怎么根除或者是防止幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）傳播的關(guān)鍵。在內(nèi)科治療的消化性潰爛的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)的治療方式，取得良好的治療效果。

1、資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取醫(yī)院中的收治100例患有消化性潰瘍的患者。其中男性56例，女性44例，而且年齡也需要在20歲到55歲，平均年齡36.5歲。在這100例患者中分別患有十二指腸潰瘍45例，胃潰瘍35例，復(fù)合型潰瘍20例，所有關(guān)注的幽門(mén)螺旋桿菌(Hp)的感染都呈現(xiàn)出陽(yáng)性。將以上100例消化性潰瘍的患者分成兩組，一個(gè)是對(duì)照組，另一個(gè)我是觀察組，分組分別50例患有潰瘍的患者進(jìn)行觀察。而兩組的臨床的資料顯示并無(wú)太大差別[1]。

1.2 治療方法

所有患有消化性潰瘍的患者需要每天口服兩次奧美拉唑，每次20mg；150mg的果膠鉍，每天3次；1.0g的阿莫西林和0.5g的克拉霉素，每天需要服用2次。觀察組的消化性潰瘍患者在治療的基礎(chǔ)上加上了護(hù)理干預(yù)的措施。而護(hù)理干預(yù)的措施分為以下的幾點(diǎn)：

1.2.1 最基本的護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者接觸治療時(shí)，應(yīng)該讓患者保持著良好健康的積極心態(tài)以及情緒對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療，也要讓患者保證良好的有規(guī)律的作息時(shí)間，讓患者自己的保證好自己的睡眠時(shí)間以及休息時(shí)間，勞逸結(jié)合。

1.2.2 飲食方面

在患者進(jìn)行治療期間，應(yīng)該讓患者注意合理的膳食并且養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，而患則需要規(guī)定時(shí)間段來(lái)進(jìn)行飲食，維持正常消耗的所需的能量。潰瘍期間，應(yīng)該處于少吃多餐的方式進(jìn)行飲食，而飲食的時(shí)候應(yīng)注意不要過(guò)飽。而患側(cè)需要選擇一些營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物來(lái)食用，而較為嚴(yán)重的患者主要以面試為主，也需要患者在飲食方面的忌口，禁止食用的東西為酸辣、濃茶、咖啡以及生冷等一系列的刺激性食物。而有抽煙喝酒習(xí)慣的患者，應(yīng)在治療期間戒煙戒酒，這樣才能保證更好的有效的治療潰瘍[2]。

1.2.3 藥物方面

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在患者進(jìn)行治療期間應(yīng)該讓患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑的要求進(jìn)行藥物服用。切不可隨意的增加或者減少藥物的用量以及種類。而醫(yī)護(hù)人員則需要在服藥的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行提醒，防止患者忘記服藥。

1.2.4 個(gè)人方面

在患者進(jìn)入醫(yī)院住院的時(shí)候，應(yīng)將把相同病癥的患者安排在同一間病室。并且需要告知幽門(mén)螺旋桿菌的患者主要的感染途徑是通過(guò)糞--口、口--口進(jìn)行傳染，而患者需要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生，也要讓患者知道個(gè)人衛(wèi)生的重要性。而醫(yī)護(hù)人員則需要囑咐患者在進(jìn)行大小便時(shí)要在固定的容器中進(jìn)行，消毒處理完畢之后才可以排入廁所下水道。而醫(yī)護(hù)人員則需要對(duì)患者病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生間里進(jìn)行每日的消毒處理。還要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，放患者在飯前便后都要洗手，注意自己的個(gè)人衛(wèi)生。對(duì)于患者吃不了剩下的食物、用過(guò)后的餐具以及患者的嘔吐物等，醫(yī)護(hù)人員都要進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理，還要叮囑患者定期的更換牙刷，對(duì)洗漱用品也要經(jīng)常的進(jìn)行消毒，都是為了防止幽門(mén)螺旋桿菌的傳播。

1.2.5 出院指導(dǎo)

幽門(mén)螺旋桿菌患者在出院時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格的按照醫(yī)囑的要求服用根除幽門(mén)螺旋桿菌的藥物，停服非甾體類抗炎藥，以便消除消化性潰瘍的病因，而患者也需要定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)證[4]。

1.3 治療判定

在患者進(jìn)入醫(yī)院治療一段時(shí)間后，觀察患者在治療期間的臨床效果?；颊咧斡饕憩F(xiàn)為：各項(xiàng)癥狀全部消失，潰瘍愈合或者是無(wú)痕愈合，幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）消除?；颊咧委熜Ч黠@主要表現(xiàn)為：消化性潰瘍的各種主要癥狀消失、達(dá)到愈合期，幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）根除。效果：潰瘍的各項(xiàng)癥狀有所減輕，達(dá)到了愈合期以及幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）的減少。對(duì)于消化性潰瘍治療無(wú)效則是表現(xiàn)為：患者在各項(xiàng)的癥狀中沒(méi)有絲毫的改善，沒(méi)有明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)采取的是SPSS17.O進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料的比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，技術(shù)資料主要采取X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05就表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2、結(jié)果

在對(duì)比試驗(yàn)中可以明顯的看出觀察組的治療效果要比對(duì)照組的交過(guò)要好，治愈的幾率大，且愈合速度快。

3、討論

消化性潰瘍?cè)谂R床上的特點(diǎn)就是容易發(fā)作，而消化性潰瘍的發(fā)病原因是十分復(fù)雜的。不僅生物因子可以引發(fā)潰瘍的發(fā)生，就連平時(shí)的生活習(xí)慣也可以導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。也有可能是因?yàn)樯鐣?huì)心理的因素導(dǎo)致患者緊張、精神受到創(chuàng)傷以及情緒狀態(tài)等因素引起消化性潰瘍的發(fā)生。該疾病的臨床治療時(shí)間較短，黏膜修復(fù)不完整，黏膜的防御功能相對(duì)較差，復(fù)發(fā)的幾率較大，但在潰瘍完全的愈合之后，再生的黏膜皮上組織的防御能力較強(qiáng)。而初愈的 潰瘍雖然上皮完整，但組織結(jié)構(gòu)卻是明顯的不完整，因此臨床上的不同的潰瘍愈合的時(shí)間、質(zhì)量都是導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)的概率也不同的。在治療消化性潰瘍時(shí)最關(guān)鍵性的因素還是如何根除幽門(mén)螺旋桿菌(Hp）。而在臨床實(shí)驗(yàn)中得出，治療消化性潰瘍則采取三聯(lián)合用藥治療具有良好的效果。而目前公認(rèn)的奧美拉唑、果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素這些都是根除幽門(mén)螺旋桿菌感染的最佳藥物。除了內(nèi)科治療之外，還要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)護(hù)理，而治療的效果也是很好的。

護(hù)理干預(yù)提高了序貫治療消化性潰瘍的效果 消化性潰瘍的發(fā)病是眾多因素共同作用的結(jié)果，經(jīng)過(guò)序貫治療后雖然能夠取得良好的效果，但后期復(fù)發(fā)率較高。服用非甾體類抗炎藥、飲食生活習(xí)慣、季節(jié)氣候、社會(huì)生活環(huán)境等因素是消化性潰瘍發(fā)病和復(fù)發(fā)的重要因素，因此單單緊靠藥物治療是難以維持療效的。加之序貫治療的服藥方法較為繁瑣，對(duì)服藥的依從性也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。護(hù)理干預(yù)在提高潰瘍治療效果，減少疾病復(fù)發(fā)中的作用已經(jīng)得到大多數(shù)學(xué)者的公認(rèn)。

4、結(jié)束語(yǔ)

在對(duì)消化性潰瘍進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可以明顯的有效的提高治療效果。而消化性潰瘍則是一種慢性疾病，主要是由于一些不規(guī)律的飲食習(xí)慣和精神緊張引起的，而患者可以通過(guò)對(duì)飲食衛(wèi)生方面進(jìn)行護(hù)理的改變，可以有效的幫助消化性潰瘍的恢復(fù)。在痊愈之后的注意事項(xiàng)如下：

1)注意休息、飲食、情緒、防御門(mén)螺旋桿菌（Hp)的傳播、慎重使用致潰瘍的藥物以及季節(jié)變換和日常生活中的不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣。

2）根除幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）、抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑服藥指導(dǎo)，讓患者能在正規(guī)、綜合、以及長(zhǎng)期的治療來(lái)提高潰瘍愈合的質(zhì)量；而潰瘍也可以根據(jù)自身的情況而采用間歇治療的方法以及自我控制等方法進(jìn)行治療或者是階梯型性的方法維持治療。

3）消化性潰瘍的患者主要是由于生病時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)，通常情緒的表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等心理因素，而這樣的患者也需要進(jìn)行心理的呵護(hù)，來(lái)獲得勝多的社會(huì)支持。

[1]王東升,吳麗波,胡中橋. 幽門(mén)螺桿菌感染消化性潰瘍治療的療效分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，(04) ：34-35

[2]安楊. 護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，(20) ：57-59

[3]陶立東. 在治療消化性潰瘍中應(yīng)用綜合護(hù)理的體會(huì)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016，(16) ：29-30

R473.5

A

1672-5018（2016）10-212-02