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        56例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救護理措施與效果觀察

        2016-03-09 01:12:26江丹玲
        東方食療與保健 2016年10期
        關(guān)鍵詞:毒物有機磷插管

        江丹玲

        興國縣人民醫(yī)院 342400

        56例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者的急救護理措施與效果觀察

        江丹玲

        興國縣人民醫(yī)院 342400

        目的:分析對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者實施急救護理措施的效果,以進一步提高醫(yī)院護理水平。方法:選取我院2016年1月-2016年10月接收的56例有機磷農(nóng)藥中毒患者,對其實施急救護理措施,評價實施效果。結(jié)果:56例例患者接受急救護理措施后,搶救成功率高達96.43%。結(jié)論:為加強急救護理效果,在對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者行急救護理時,應(yīng)保證患者呼吸通暢,限制毒物吸收,為患者建立靜脈輸液通道,準確、迅速、有效實施護理。

        急性有機磷農(nóng)藥中毒;急救護理措施;效果

        在基層醫(yī)院中,有機磷農(nóng)藥中毒屬于臨床醫(yī)院的常見急癥,有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)病突然且疾病變化快,其病死率較高,為有效降低臨床有機磷農(nóng)藥中毒病死率,應(yīng)及時對患者進行救治,挽救患者生命[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2016年1月-2016年10月接收的56例有機磷農(nóng)藥中毒患者,對其實施急救護理措施,56例患者中男患者30例,女患者26例,患者年齡介于16歲-70歲之間,平均年齡為(36.5 ±4.8)歲,患者發(fā)病時間最短為10分鐘,最長時間為4小時,患者中毒途徑均為口服中毒,52例患者服毒原因為自殺,另外4例患者為誤服。其中重度中毒患者10例、中度中毒患者26例、輕度中毒患者20例。

        1.2 方法

        第一,保證患者的呼吸道通暢,患者能后維持呼吸功能?;颊咧卸竞蠛粑榔交’d攣或是腺體分泌增多,導(dǎo)致患者支氣管痙攣,進而導(dǎo)致患者呼吸衰竭或是窒息。所以在對患者進行急救護理時,應(yīng)將患者的頭置于一側(cè)或是讓患者取側(cè)臥位,為患者清除口鼻腔內(nèi)的分泌物,為患者供氧,對于呼吸困難、呼吸衰竭的患者行氣管插管,若發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生呼吸停止、心跳停止應(yīng)立即為患者實施心肺復(fù)蘇。

        第二,限制毒物吸收,盡快清除患者體內(nèi)毒物,在為患者行以急救治療時,應(yīng)徹底為患者清除毒物,盡可能減少對毒物的吸收,這是搶救過程的關(guān)鍵內(nèi)容,凡是口服中毒患者,無論時間長短,患者中毒輕重均需要立即進行洗胃。本次參與研究的患者到本院進行急救時,均接受洗胃,本院使用清水為患者洗胃(所使用的水為25-38℃之間,用水20000至50000毫升),直至患者洗出的胃液澄清、無味。再使用甘露醇導(dǎo)瀉(20%,50ml-100ml),為患者洗胃時應(yīng)取患者左側(cè)位,用塑料口墊協(xié)助插管,一般插管的長度為55-70厘米之間(延展后),在為患者放置插管時,注意胃管頂部可以達到胃竇部,在為患者洗胃時,洗胃液能夠迅速的排出來,并能夠引起較多的原液,為患者爭取更多的搶救時間。對于重度中毒患者而言,應(yīng)實施氣管插管,經(jīng)過洗胃后,將患者的床頭調(diào)整到70-80度,患者頭取正位,快速、輕柔的為患者置放胃管,以減少患者的刺激,洗胃結(jié)束后為患者灌入導(dǎo)瀉劑,并保留胃管,用以反復(fù)洗胃或是吸引胃內(nèi)負壓。將被污染的衣物脫去,用肥皂水沖洗患者皮膚、頭發(fā)等被農(nóng)藥污染的部分,切記禁止使用熱水或乙醇清洗。對于眼睛受到污染的患者,應(yīng)先為其清洗污染部位(使用生理鹽水),再用阿托品(1.0%)溶液滴眼,在搶救過程中,注意為患者進行保暖護理。

        第三,為患者行以心里護理,本次研究中 56例患者中除 4例患者外,剩下患者均為服藥自殺患者,所以在對患者進行護理時,應(yīng)多加注重對患者行以心理護理,護理人員根據(jù)患者的自身特點對患者即進行針對性護理,護理人員應(yīng)多關(guān)心患者,及時與患者進行交流,溝通過程中語氣、態(tài)度要溫和,在搶救過程中做好勸導(dǎo)工作,讓患者的家屬感受到護理人員的關(guān)心,鼓勵患者積極面對生活。

        2 結(jié)果

        本次到我院接受治療的56例有機磷農(nóng)藥中毒患者,所有患者均接受本院的治療與相關(guān)急救護理,本次搶救成功率為96.43%,另外2例患者已轉(zhuǎn)院。

        3 討論

        對有機磷農(nóng)藥中毒患者行以急救護理措施,主要是為預(yù)防并發(fā)癥,由于有機磷農(nóng)藥的毒性較大,若未及時對中毒患者進行搶救或是搶救不當(dāng)將會導(dǎo)致患者死亡,所以在中毒后及時行以搶救護理對病人來說有著重要的意義,護理的有效性直接關(guān)系到患者的安危[2]。為加強護理有效性,為保障患者的安危,護理人員應(yīng)具備一定的專業(yè)理論知識,熟練掌握急救過程中的技能,具有較高的責(zé)任心,搶救時,護理人員應(yīng)與醫(yī)生密切配合,爭分奪秒,為患者爭取更多搶救時間[3]。在對患者行以急救護理時,注意應(yīng)保證患者呼吸道暢通,呼吸功能穩(wěn)定,迅速為患者清除毒物,以有效限制毒物吸收,為患者建立靜脈輸液通道,并聯(lián)合藥物為患者進行治療,及時觀察患者的病情變化,為患者做好心理護理,有效提高患者搶救成功率。

        結(jié)語:

        綜上,對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者實施急救護理措施,提高搶救率,值得應(yīng)用推廣。

        [1]卓薇薇,李宗英.急性有機磷中毒的急救護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,33(10):1393-1394.

        [2]陳扣美.有機磷農(nóng)藥重度中毒的急救與護理[J].醫(yī)藥前沿,2014,(25):88-89.

        [3]羅紅梅.關(guān)于急性重度有機磷農(nóng)藥中毒的急救護理探討[J].中外健康文摘,2013,(48):226-226.

        R473.5

        A

        1672-5018(2016)10-170-01

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