馮志娟

海南省白沙縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 572800

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理體會(huì)

馮志娟

海南省白沙縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 572800

目的：探討對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將2014年1月～2016年1月我院收治的74例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對(duì)象，并為患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)、常規(guī)干預(yù)等護(hù)理干預(yù)，達(dá)到樹立患者對(duì)抗疾病的信心和勇氣，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到加快患者恢復(fù)速度的目的。對(duì)患者的臨床資料、滿意度以及依從性進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：通過行護(hù)理干預(yù)的74例患者中，68例患者的依從性較高；病情較為穩(wěn)定，能夠正確理解和掌握該類疾病的相關(guān)常識(shí)和注意事項(xiàng)，緩解了由于疾病所帶來的不良心理情緒；74例紅斑狼瘡患者中，滿意率可達(dá)到72例（97.30%）。結(jié)論：對(duì)紅斑狼瘡患者行護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者的認(rèn)知情況，還能夠提高患者的依從性和滿意度。

系統(tǒng)性；紅斑狼瘡；護(hù)理干預(yù)

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多因素以及累及多器官的免疫性疾病，主要是由于患者體內(nèi)抗體和免疫物合成所造成的結(jié)締組織損傷，臨床主要表現(xiàn)為蝴蝶狀斑塊或者是盤形狀紅斑等，可以累及患者其他系統(tǒng)和器官，如：心臟、中樞神經(jīng)、黏膜、皮膚以及腎臟等，其中以累及腎臟損傷最為嚴(yán)重[1]。腎功能衰竭、感染以及中樞神經(jīng)損傷是造成患者死亡的主要原因。該類疾病主要發(fā)生于育齡婦女人群中，目前臨床研究顯示，該類疾病與內(nèi)分泌、感染、遺傳以及藥物等原因存在關(guān)聯(lián)[2]。本研究通過行護(hù)理干預(yù)，能夠提高紅斑狼瘡患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患者知情同意下開展，將2014年1月～2016年1月我院收治的74例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均為自愿參與配合本次研究。其中，男性14例，女性60例，年齡為16～62歲，平均年齡（35.6±11.8）歲，病程15天～18年，平均病程（9.31±3.31）年。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者由于患病時(shí)間長以及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，將會(huì)出現(xiàn)難以根治、治愈效果不佳的情況，根據(jù)調(diào)查和研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在患病期間容易出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張以及不安等負(fù)面情緒，因此，正確而又積極的心理疏導(dǎo)對(duì)于患者的病情好轉(zhuǎn)和身體恢復(fù)十分重要。護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通和交流，以一個(gè)真誠和耐性的態(tài)度為患者提供護(hù)理干預(yù)，向患者介紹有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制和注意事項(xiàng)，尤其是對(duì)于一些老年患者而言，需要采取耐心的態(tài)度進(jìn)行更為細(xì)膩的溝通，緩解患者的不良心理情緒，采用親切的鼓勵(lì)方式幫助患者說出內(nèi)心深處的想法，消除患者失望和悲觀的負(fù)面壓力。與此同時(shí)，需要為患者講解有關(guān)該類疾病的典型病例，樹立患者對(duì)抗疾病的信心和勇氣，并尋求患者家屬的幫助和配合，給予患者更多的精神支持和生活護(hù)理。經(jīng)過耐心的心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)，幫助患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。

1.2.2 藥物護(hù)理

患者在患病期間需要按照醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘邷p少藥物服用劑量，在患者用藥前需要事前服用保護(hù)胃黏膜的藥物。含有激素或者是免疫類型抑制藥劑將會(huì)為患者帶來不同程度的不良反應(yīng)，因此，護(hù)理人員應(yīng)該向患者明確講解用藥期間的注意事項(xiàng)，如：身體上的一些不當(dāng)變化，但是停藥后將會(huì)逐漸消失，因此，做好患者的用藥前護(hù)理干預(yù)十分重要。

1.2.3 飲食護(hù)理

通過加強(qiáng)健康教育宣傳，并根據(jù)患者的實(shí)際病情制定針對(duì)性的飲食方案，對(duì)于出現(xiàn)浮腫患者給予高蛋白的飲食原則，對(duì)于肝腎功能損傷患者給予低鹽低脂的飲食原則。對(duì)于紅斑狼瘡患者而言，需要遵循少食多餐的原則，限制動(dòng)物蛋白和脂肪的攝入含量，減少刺激性和辛辣性食物的攝入。對(duì)于急性活動(dòng)期患者而言，需要適當(dāng)加入野菊花、金銀花、西瓜、綠豆以及冬瓜等水果汁；緩解期患者則需要加入牛奶、甲魚湯、蜂蜜等滋陰降火等食物，所有紅斑狼瘡患者切忌食用無花果、豆莢以及芹菜等食物，避免再次發(fā)生紅斑狼瘡。

1.3 觀察指標(biāo)

回顧性分析患者的依從性、滿意度和其他臨床資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用 SPSS13.0軟件包予以核驗(yàn)，選擇[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并接受X2值核算。若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性情況

通過行護(hù)理干預(yù)的74例患者中，69例患者具備較高的依從性，占據(jù)93.24%。

2.2 其他病情情況

患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后的病情較為穩(wěn)定，能夠正確理解和掌握該類疾病的相關(guān)常識(shí)和注意事項(xiàng)，緩解了由于疾病所帶來的不良心理情緒。

2.3 護(hù)理滿意度

通過行護(hù)理干預(yù)措施后，74例紅斑狼瘡患者中，滿意率可達(dá)到72例（97.30%）。

3 討論

紅斑狼瘡患者由于患病時(shí)間長以及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量，因此，及時(shí)給予護(hù)理干預(yù)，尤其是出院后護(hù)理指導(dǎo)同樣重要[3]。護(hù)理人員不僅需要告知患者以及患者家屬正確的用藥劑量和次數(shù)，還需要告知患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，尤其是育齡患者，應(yīng)該避免出席人流過多的場(chǎng)合，時(shí)刻保持心情舒暢，避免發(fā)生感染，此外，護(hù)理干預(yù)不僅能夠改善紅斑狼瘡患者的生活質(zhì)量，還能夠提高患者的護(hù)理滿意度和依從性，護(hù)理效果十分顯著[4]。研究結(jié)果表明，通過行護(hù)理干預(yù)的74例患者中，68例患者的依從性較高，可達(dá)93.24%，滿意率可達(dá)到72例（97.30%）。通過對(duì)患者行護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善紅斑狼瘡患者的不良癥狀，消除患者的緊張和焦慮等負(fù)面情緒，還能夠提高患者的生活質(zhì)量和依從性，效果顯著。

結(jié)語：

本研究結(jié)論顯示，行護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠改善患者的不良心理情緒，還能夠提高患者的依從性和生活質(zhì)量，值得用于紅斑狼瘡的護(hù)理過程中。

[1]譚慧莉.臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合利妥昔單抗治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效及護(hù)理體會(huì)[J].中國藥業(yè),2015,24（09）:80-82.

[2]梁新娥,王欽玉.特殊首發(fā)表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理體會(huì)[J].價(jià)值工程,2011,30（32）:326-327.

[3]鄭秀英,張靄霞,王鶯.40例系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5（12）:203-204.

[4]段玲.血漿置換治療重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理體會(huì)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34（06）:844-845.

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