唐 洪

海南省平山醫(yī)院內(nèi)科 572200

精神分裂癥伴發(fā)糖尿病的護(hù)理

唐 洪

海南省平山醫(yī)院內(nèi)科 572200

目的：探討對(duì)精神分裂癥伴有糖尿病患者行以護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將2014年2月～2016年2月我院收治的32例精神分裂伴發(fā)糖尿病患者作為研究對(duì)象，回顧性分析所有接受研究患者的臨床癥狀，并以此為基礎(chǔ)提供相應(yīng)的護(hù)理措施。結(jié)果：通過(guò)對(duì)患者臨床癥狀的觀察、飲食方面、心理方面以及運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到了提高患者治療效果的目的。結(jié)論：精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者行以護(hù)理干預(yù)，不僅能夠有效解決糖尿病與精神分裂癥疾病之間的矛盾，還能夠減輕患者所承受的痛苦，促進(jìn)患者身體健康的康復(fù)。

精神分裂；糖尿?。蛔o(hù)理干預(yù)

精神分裂癥患者由于生活怠慢、運(yùn)動(dòng)量少以及飲食不良等，進(jìn)而造成脂肪堆積、肥胖癥狀，極大程度降低了胰島素的敏感程度[1]。糖尿病是一種較為常見(jiàn)的代謝性疾病，主要是由于患者胰島素分泌或者作用的缺陷，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪、糖以及蛋白質(zhì)出現(xiàn)不同程度的紊亂，使得血糖濃度變化波動(dòng)較大，出現(xiàn)尿糖。另外，精神分裂癥期間服用抗精神藥物將會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)葡萄糖功能調(diào)節(jié)異常的情況，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病。精神分裂癥伴發(fā)糖尿病具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，作為一種終身性疾病被臨床醫(yī)學(xué)所關(guān)注[2]。本研究通過(guò)對(duì)精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者行以護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的精神狀況，效果顯著。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究是在患者知情同意下開(kāi)展，將 2014年 2月～2016年2月我院收治的32例精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者均為自愿參與配合本次研究。其中男性20例，女性12例，年齡為32～54歲，平均年齡（41.6±2.8）歲；病程3.5～20年，平均病程（8.31±1.31）年。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 密切監(jiān)測(cè)病情變化

精神分裂癥患者將會(huì)在患病期間將會(huì)增高身體刺激閥值，降低胰島素的敏感程度，此外，由于患者在此期間容易出現(xiàn)自知能力的缺損，因此，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者病情的變化情況，明確糖尿病患者的臨床癥狀，以及及時(shí)識(shí)別低血糖患者的任何反應(yīng)。實(shí)時(shí)觀察患者是否在此期間出現(xiàn)多飲、多尿、暴食、盜汗以及乏力等不良反應(yīng)，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和治療，并積極指導(dǎo)患者有關(guān)運(yùn)動(dòng)方面、飲食以及心理等方面的干預(yù)，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 飲食干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到精神分裂癥與糖尿病之間的關(guān)系，精神分裂癥患者由于患有疾病將會(huì)出現(xiàn)不同程度的自知能力缺乏以及受到病癥影響，患者可能出現(xiàn)厭食、暴食、進(jìn)食差等不良行為，但是有關(guān)糖尿病癥需要嚴(yán)格控制飲食攝入量，控制飲食食物的總體熱量和具體成分，醫(yī)護(hù)人員需要詳細(xì)告知患者有關(guān)控制飲食及堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)的重要意義。飲食原則需要遵循控制熱量為主的原則，積極提倡適量蛋白質(zhì)、低糖以及低脂的攝入原則，多服用高纖維、易消化以及高維生素的食物，按照患者的實(shí)際病情制定針對(duì)性的飲食方案。在患病期間需要忌酒忌煙、切勿使用糖、甜食以及土豆等含糖量過(guò)高的食物。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

由于精神分裂癥的患病病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間服用大量抗精神藥劑，服用劑量大以及用藥時(shí)間長(zhǎng)，將會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，在患者接受治療期間，將會(huì)引發(fā)糖尿病癥，由于精神分裂癥將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反應(yīng)遲緩，不善于積極表達(dá)自己的內(nèi)心訴求和病情變化，不能夠及時(shí)而又清楚的表達(dá)自己在患病期間的出汗、多尿、饑餓以及心慌等糖尿病臨床癥狀，影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者血糖病癥的變化情況以及病情觀察造成影響，進(jìn)而導(dǎo)致低血糖或者病癥不明顯患者不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致低血糖昏迷等。因此，醫(yī)護(hù)人員需要高度關(guān)注低血糖患者的癥狀變化情況，避免發(fā)生其他意外。除此之外，精神分裂癥患者由于缺乏自知能力，認(rèn)為自己并無(wú)患病情況，容易出現(xiàn)假裝服藥的現(xiàn)象，因此，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格叮囑患者服用，必要時(shí)可以監(jiān)督患者按需服藥，確?；颊叻幒蠓娇呻x開(kāi)。

1.2.4 心理干預(yù)

糖尿病是一種較為常見(jiàn)的代謝性疾病，精神分裂癥將會(huì)加重對(duì)于患者身體健康的影響程度，精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者將會(huì)由于病程時(shí)間長(zhǎng)以及糖尿病等不良癥狀，容易出現(xiàn)不同程度的焦慮和緊張等不良情緒，嚴(yán)重影響治療和護(hù)理效果。因此，醫(yī)護(hù)人員需要積極與患者進(jìn)行交流和有效溝通，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，并利用語(yǔ)言技巧和專業(yè)常識(shí)穩(wěn)定患者情緒，樹(shù)立對(duì)抗疾病的勇氣和信心，并詳細(xì)告知有關(guān)糖尿病病理常識(shí)以及護(hù)理技巧等，積極進(jìn)行健康教育宣傳，消除患者不良心理情緒。保持患者愉悅的心情和健康向上的心態(tài)，避免受到外界因素的刺激，加重糖尿病癥，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率[3]。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者臨床癥狀的觀察、飲食方面、心理方面以及運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到了提高患者治療效果的目的。

3 討論

近幾年來(lái)，精神分裂癥伴發(fā)糖尿病癥的患病情況呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)，此外，由于聯(lián)合復(fù)服用抗精神藥物，使得糖尿病伴發(fā)精神分裂癥的患病類型也越來(lái)越復(fù)雜。針對(duì)精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者行以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)具有重要的積極作用，這樣不僅能夠幫助患者形成正確的飲食和生活習(xí)慣，還能夠有效控制患者血糖濃度，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率。此外，患者出院后需要對(duì)部分患者進(jìn)行隨訪，進(jìn)一步促進(jìn)患者了解兩種疾病之間的關(guān)系，形成合理飲食的生活習(xí)慣，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如慢跑、散步等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求服藥治療，保持良好的治療和護(hù)理心態(tài)，避免復(fù)發(fā)，促進(jìn)身體健康的恢復(fù)。與韋少鳳等人的研究相同。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者行以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠減輕患者由于患病所帶來(lái)的痛苦，還能夠提高整體治療效果，值得臨床護(hù)理過(guò)程中借鑒。

[1]王桂芹,欒艷,孫立春.淺談精神分裂癥伴發(fā)糖尿病的護(hù)理措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33（07）:1478-1479.

[2]李秀美,覃遠(yuǎn)麗,鄒遠(yuǎn)珍,黃鎮(zhèn)順.綜合康復(fù)治療方案對(duì)精神分裂癥伴發(fā)糖尿病患者的治療作用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25（20）:66+111.

[3]顏紅英,潘曉華,時(shí)云文,柯琴芳,王玉芳,謝月娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)住院精神分裂癥伴代謝綜合征患者的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27（01）:108-110.

R473.74

A

1672-5018（2016）10-164-01