何曉華

重慶市萬(wàn)州區(qū)武陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 404006

護(hù)理干預(yù)提高臨床檢驗(yàn)血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果分析前質(zhì)量分析

何曉華

重慶市萬(wàn)州區(qū)武陵鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 404006

目的：探討護(hù)理干預(yù)在提高臨床檢驗(yàn)血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果分析前質(zhì)量中的效果和價(jià)值。方法：選取2014年4月—2015年4月我院臨床檢驗(yàn)科收到的檢驗(yàn)樣本3500分，在檢驗(yàn)分析前實(shí)施常規(guī)護(hù)理。選取2015年5月—2016年5月間我院臨床檢驗(yàn)科收到的樣本3620分，在檢驗(yàn)分析前實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩種護(hù)理模式下檢驗(yàn)樣本中的不合格樣本數(shù)量。結(jié)果：檢驗(yàn)分析前實(shí)施整體護(hù)理的小組，檢驗(yàn)樣本不合格率為0.58%，明顯低于常規(guī)護(hù)理小組的1.23%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在臨床檢驗(yàn)中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，能夠保證血液標(biāo)本的正確采集和處理，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，實(shí)現(xiàn)分析前質(zhì)量的有效控制。

整體護(hù)理干預(yù)；檢驗(yàn)血標(biāo)本；檢驗(yàn)結(jié)果；分析前質(zhì)量

隨著醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備和理念的不斷革新，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程越來(lái)越快速化、自動(dòng)化、精確化。血標(biāo)本指的是收集病人的少許血液，用于臨床病癥檢查和化驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果是否正確關(guān)系到臨床診斷和治療效果[1]。因此，需要在血標(biāo)本檢驗(yàn)前對(duì)改過(guò)程進(jìn)行有效的護(hù)理，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度，避免其他因素的影響。本文對(duì)我院實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)前后檢驗(yàn)科檢驗(yàn)樣本的不合格數(shù)量進(jìn)行了對(duì)比和分析，總結(jié)了護(hù)理的作用和價(jià)值，具體過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院于2015年5月開(kāi)始實(shí)施檢驗(yàn)分析前整體護(hù)理干預(yù)。選取2014年4月—2015年4月我院臨床檢驗(yàn)科收到的檢驗(yàn)樣本3500分，其中，血液標(biāo)本2170分，痰液標(biāo)本1330分。選取2015年5月—2016年5月間我院臨床檢驗(yàn)科收到的樣本3620分，其中，血液標(biāo)本2280分，痰液標(biāo)本1340分。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理包括常規(guī)檢查、核對(duì)及資料記錄等內(nèi)容。整體護(hù)理干預(yù)包括重視準(zhǔn)備工作、規(guī)范樣本采集、加強(qiáng)工作培訓(xùn)、制定復(fù)核制度等內(nèi)容，具體如下。

1.2.1 重視準(zhǔn)備工作 部分患者由于對(duì)樣本采集過(guò)程不夠了解，容易出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼的情緒，嚴(yán)重者還會(huì)影響樣本采集的進(jìn)度，因此，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，幫助患者克服不良情緒[2]，做好心理上的準(zhǔn)備。采集樣本前1d，患者應(yīng)禁食禁水，規(guī)范自己的日常習(xí)慣。采集當(dāng)天，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的基本信息，確認(rèn)資料完全后進(jìn)行樣本采集工作。

1.2.2 規(guī)范采集過(guò)程 首先，護(hù)理人員應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)娜萜?，?yán)格按照采集要求進(jìn)行操作，同時(shí)注意樣本的采集數(shù)量，避免收集過(guò)多影響采集效率。其次，正確使用抗凝劑，選擇正確的采集時(shí)間和方法，減少其他影響因素，保證樣本的質(zhì)量，降低污染率，保證工作流程的科學(xué)性。

1.2.3 加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn) 護(hù)理人員在血標(biāo)本檢驗(yàn)收集和檢驗(yàn)過(guò)程中均承擔(dān)著重要的責(zé)任，為了保證分析前質(zhì)量，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范其工作流程。醫(yī)院應(yīng)定期為護(hù)理人員提供培訓(xùn)和教育機(jī)會(huì)，培養(yǎng)其規(guī)范意識(shí)，保證采集一次成功率。

1.2.4 制定復(fù)核制度 為了保證分析前質(zhì)量，在標(biāo)本收集工作完成后，應(yīng)嚴(yán)格按照復(fù)核制度的要求，對(duì)患者信息、容器標(biāo)示、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本質(zhì)量等進(jìn)行檢查[3]，確定信息對(duì)稱后，送至檢驗(yàn)科。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守復(fù)核制度，提高工作的積極性，防患于未然。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文使用SPSS19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，得到的計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

未實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)前，檢驗(yàn)科中共有43例不合格樣本，其中，12例標(biāo)識(shí)問(wèn)題，3例溶血問(wèn)題，5例凝固問(wèn)題，5例樣本量不合格，2例采錯(cuò)容器或試管，8例采樣時(shí)間不當(dāng)，6例樣本污染，2例樣本乳糜，不合格率為 1.23%（43/3500）。實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后，檢驗(yàn)科中共有21例不合格樣本，其中，4例標(biāo)識(shí)問(wèn)題，2例溶血問(wèn)題，2例凝固問(wèn)題，3例樣本量不合格，2例采錯(cuò)容器或試管，4例采樣時(shí)間不當(dāng)，3例樣本污染，1例樣本乳糜，不合格率為 0.58%（21/3620）。結(jié)果顯示，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后，檢驗(yàn)科內(nèi)出現(xiàn)不合格樣品的幾率明顯下降，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

血標(biāo)本檢驗(yàn)分析前工作包括患者準(zhǔn)備、樣本采集、樣本儲(chǔ)藏、運(yùn)輸及信息核對(duì)等多項(xiàng)內(nèi)容，這些環(huán)節(jié)涉及到的內(nèi)容較多，工作流程比較零碎，容易受多種因素的影響，導(dǎo)致樣本質(zhì)量下降。整體護(hù)理干預(yù)是一種先進(jìn)的護(hù)理模式，它涉及到的護(hù)理內(nèi)容比較全面，能夠?qū)⒎治銮斑^(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)有效銜接起來(lái)，同時(shí)規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)操作，提高其責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保證樣本采集的順利進(jìn)行[4]。另外，它還注重患者的準(zhǔn)備過(guò)程，能夠減少患者的不良情緒，從源頭上減少可能出現(xiàn)的不良影響。本次研究中，對(duì)我院檢驗(yàn)科實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)前后的不合格樣品率進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后，樣品的不合格率明顯下降，與之前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在臨床檢驗(yàn)中實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，能夠提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，實(shí)現(xiàn)分析前質(zhì)量的有效控制。

[1]李翠萍.護(hù)理干預(yù)提高臨床檢驗(yàn)血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果分析前質(zhì)量體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,78（09）:217-218.

[2]紀(jì)娜娜.檢驗(yàn)分析前護(hù)理工作對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2016,10（06）:32-33.

[3]賴瓊鳳.影響檢驗(yàn)分析前血標(biāo)本質(zhì)量的因素分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,12（13）:1-3.

[4]江雪松.影響檢驗(yàn)分析前血標(biāo)本質(zhì)量的主要因素分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,28（22）:71-72.

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1672-5018（2016）10-200-01