李淑琦

清咽利喉茶輔治慢性咽炎臨床療效觀察

李淑琦

目的觀察清咽利喉茶輔治慢性咽炎的臨床療效。方法118例慢性咽炎患者,根據(jù)患者入院編號進(jìn)行分組,單號為對照組,雙號為實(shí)驗(yàn)組,各59例。對照組實(shí)施常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施清咽利喉茶治療,并對兩組的治療效果、治療時(shí)間以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者顯效24例(40.7%),有效31例(52.5%),無效4例(6.8%),治療總有效率為93.2%；對照組患者顯效19例(32.2%),有效29例(49.2%),無效11例(18.6%),治療總有效率為81.4%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組在第1個(gè)療程后有效31例(52.5%),第2個(gè)療程后有效18例(30.5%),總有效率為83.1%；對照組在第1個(gè)療程后有效17例(28.8%),第2個(gè)療程后有效15例(25.4%),總有效率為54.2%；實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對慢性咽炎患者給予清咽利喉茶治療,能夠明顯提高患者的治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,縮短患者治療的時(shí)間,值得在臨床上推廣。

清咽利喉茶；慢性咽炎；臨床療效

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥［1］,是一種較為常發(fā)的耳鼻喉科疾病,具有反復(fù)性、久治不愈等特點(diǎn),其臨床發(fā)病率占耳鼻咽喉科疾病的2%～5%,占咽科疾病的10%～20%［2］,一般常發(fā)于長時(shí)間接觸到粉塵的患者,其臨床癥狀主要為咽部有異物感、咽癢、刺痛以及干咳等癥狀,對患者的生活質(zhì)量和身體健康都有一定的影響。本次對慢性咽炎患者給予清咽利喉茶治療方法,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2016年3月在院治療的118例慢性咽炎患者,根據(jù)患者入院編號進(jìn)行分組,單號為對照組,雙號為實(shí)驗(yàn)組,各59例。實(shí)驗(yàn)組患者男34例,女25例,年齡32～65歲,平均年齡(40.1±8.3)歲,其中30例虛火型,29例風(fēng)熱型；對照組患者男29例,女30例,年齡17～63歲,平均年齡(26.5±12.2)歲；32例虛火型,27例風(fēng)熱型。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合慢性咽炎癥狀,臨床癥狀：咽部感覺有異物、灼熱感,并伴有癢、痛以及微痛等癥狀,在晨起時(shí)常有刺激性干咳,嚴(yán)重者能引起惡心嘔吐；所有患者的癥狀程度不一,但在食用刺激性食物、說話量多、天氣變化以及疲勞時(shí)會有加重的現(xiàn)象；咽部體征主要有可見黏膜彌漫性充血,表現(xiàn)暗紅色、血管有擴(kuò)張、咽后壁有少量的黏稠分泌物,舌根并有較多的淋巴濾泡；排除有食管、頸部、咽、喉以及鼻等病變的患者。兩組患者年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 實(shí)施常規(guī)治療方法,給予患者碘甘油制劑2%外涂于患者咽部,同時(shí)給予患者西瓜霜含片以及草珊瑚含片,2次/d,持續(xù)治療10 d為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)施清咽利喉茶進(jìn)行治療,藥方組成：生甘草5 g、知母5 g、桔梗5 g、杭菊5 g、僵蠶9 g、蟬蛻9 g、射干11 g、玄參9 g、麥冬11 g、百合16 g、浙貝16 g、枸杞16 g、制黃精21 g,用清水浸泡30 min,煎煮20 min,在餐后服用,1劑/d,1個(gè)療程為10 d,治療2個(gè)療程。

兩組患者在治療期間要禁止食用辛辣刺激的食物,如酒、辣椒；合理用咽喉,避免多說話、唱歌等情況；在居住的環(huán)境中應(yīng)保持空氣濕潤,避免接觸到化學(xué)氣體或者是粉塵,尤其是教師患者。

1.3觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對兩組治療后的效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與分析。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的體征、癥狀全部消失或者基本消失,咽部黏膜充血顯著減輕或完全消退；有效：患者的體征、癥狀經(jīng)治療后所有改善,咽部黏膜充血以及咽后壁淋巴濾泡有稍微的緩解；無效：患者的體征和臨床癥狀并沒有改善甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。對兩組患者不同治療療程的時(shí)間效率進(jìn)行比較與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者顯效24例(40.7%),有效31例(52.5%),無效4例(6.8%),治療總有效率為93.2%；對照組患者顯效19例(32.2%),有效29例(49.2%),無效11例(18.6%),治療總有效率為81.4%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果進(jìn)行比較［n(%),%］

2.2兩組不同治療療程的時(shí)間效率比較 對兩組患者隨訪2個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組在第1個(gè)療程后有效31例(52.5%),第2個(gè)療程有效18例(30.5%),總有效率為83.1%；對照組在第1個(gè)療程后有效17例(28.8%),第2個(gè)療程后有效15例(25.4%),總有效率為54.2%；實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況比較 實(shí)驗(yàn)組未出現(xiàn)不良反應(yīng)患者,對照組2例患者出現(xiàn)咽部疼痛,經(jīng)治療后消失,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

慢性咽炎主要為咽黏膜慢性炎癥,屬于多發(fā)病,常以中年人多見,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。近年來,慢性咽炎的發(fā)病率逐年上升,一般病發(fā)于教師、歌手等職業(yè)的患者,使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。病變主要會累及黏膜下及咽部周圍的淋巴組織以及咽部黏膜［3］,而長時(shí)間的抗生素治療效果并不理想,長期應(yīng)用抗生素極易產(chǎn)生耐藥性。在臨床上通常將慢性咽炎分為慢性肥厚咽炎、慢性萎縮性咽炎以及慢性單純性咽炎,西醫(yī)認(rèn)為是由慢性咽炎與急性咽喉炎以及扁桃體發(fā)炎形成,再加上患者的居住環(huán)境污染,且喜歡辛辣油炸食品以及患者的身體免疫力下降,精神不佳極易受到病毒或者細(xì)菌的感染。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),慢性咽炎中有部分是因變態(tài)反應(yīng)引起的,特別是在進(jìn)食變應(yīng)原后,早期主要是以咽癢、陣發(fā)性咳嗽為主。在西醫(yī)臨床治療主要是以養(yǎng)陰利咽、疏風(fēng)去熱為主,其次會以化痰散結(jié)以及清熱解毒為輔助治療方法。中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎屬于咽痹、虛火等范疇［4］,主要是肺部陰虛、虛火發(fā)炎,而邪火未除所導(dǎo)致,因此中醫(yī)治療慢性咽炎主要是以清熱利咽、去除邪火、滋陰降火為主；其中清咽利喉茶中的知母具有降火、清涼解毒的功效［5］,而麥冬具有止咳清咽、滋陰降火的作用,兩味藥相合為臣藥；玄參具有滋陰利咽以及清熱解毒的作用；射干以及桔梗具有生津利咽、化痰去咳的作用與甘草相結(jié)合為舟楫之藥,同為佐使藥；將諸多的藥物聯(lián)合使用,能夠起到清熱解毒、養(yǎng)陰利咽、降火等作用,有效地緩解鎮(zhèn)咳、祛痰、殺菌等癥狀,使患者的體征和癥狀得到顯著的改善。

本次對慢性咽炎患者給予清咽利喉茶治療方法,通過研究發(fā)現(xiàn),對照組患者治療的總有效率為81.4%顯著低于實(shí)驗(yàn)組的93.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組治療時(shí)間效率明顯高于對照組(P＜0.05)；在治療后實(shí)驗(yàn)組無不良反應(yīng),而對照組有例2不良反應(yīng)感覺咽部疼痛,后經(jīng)過治療消失。

綜上所述,對慢性咽炎患者給予清咽利喉茶治療,能夠明顯提高患者的治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,縮短患者治療的時(shí)間,值得在臨床上推廣。

［1］王俊霞.清咽利喉茶輔治慢性咽炎臨床療效觀察.臨床合理用藥雜志,2013(16):2715-2716.

［2］薛巧云.自擬清咽茶配合霧化吸入治療慢性咽炎620例療效觀察.中醫(yī)臨床研究,2015,26(36):1240-1241.

［3］許平.中藥清咽茶熱噴霧療法治療慢性咽炎療效觀察.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2014,34(7):90-91.

［4］劉暢.清咽散結(jié)飲治療慢性咽炎56例.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,5(2):65-66.

［5］趙柱.中藥清咽甘露湯加減治療慢性咽炎療效觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇,2013(3):976-978.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.175

2016-07-15］

163318 東北石油大學(xué)校醫(yī)院