鄒濟(jì)源

清利化濁方治療脾胃濕熱型慢性胃炎的臨床療效分析

鄒濟(jì)源

目的探究清利化濁方治療脾胃濕熱型慢性胃炎的臨床療效。方法80例脾胃濕熱型慢性胃炎患者,隨機分為對照組和治療組,每組40例。對照組患者采用三聯(lián)療法治療,治療組患者采用清利化濁方治療。對比分析兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療組患者治療總有效率(95.00%)明顯高于對照組(80.00%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(2.50%)明顯低于對照組(15.00%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論清利化濁方治療脾胃濕熱型慢性胃炎的臨床療效顯著,治療總有效率高且不良反應(yīng)少,值得在臨床上推廣使用。

清利化濁方；慢性胃炎；脾胃濕熱型；不良反應(yīng)

慢性胃炎是一種發(fā)病率較高的疾病,在胃病中發(fā)病率居于首位。慢性胃炎往往病程持續(xù)時間較長且反復(fù)性較強,患者長期遭受疾病的困擾容易對身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。從中醫(yī)理論出發(fā)慢性胃炎中較為常見的證型即為濕熱證,脾胃濕熱型慢性胃炎在臨床上治療方法主要分為藥物治療和非藥物治療［1］。藥物治療涉及到的種類相對較多,其中清利化濁方便是其中效果較為顯著的一種［2］。在本文的研究中就對本院收治的80例脾胃濕熱型慢性胃炎患者作為研究對象,對患者采用中醫(yī)驗方清利化濁方治療后取得了顯著的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院2014年4月～2015年12月收治的80例脾胃濕熱型慢性胃炎患者作為研究對象,將患者隨機分為對照組和治療組,每組40例?；颊咭酝∈反_診為慢性胃炎,對患者進(jìn)行胃鏡檢查確診為慢性胃炎［3,4］。對照組患者中男26例,女14例。年齡21～82歲,平均年齡(47.35±11.55)歲。病程2個月～20年,平均病程(6.89±4.37)年。治療組患者中男24例,女16例。年齡19～81歲,平均年齡(47.69±11.10)歲。病程4個月～18年,平均病程(6.65±3.78)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～85歲；知曉研究的目的、意義及方法,同意參加研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在意識障礙或者精神類疾??；處于哺乳期或者妊娠期的孕婦；文化水平較低或者理解能力較差。

1.3方法 對照組采用三聯(lián)療法(雷貝拉唑20 mg,左氧氟沙星0.2 g,克拉霉素分散片0.5 g)治療,治療組采用第四批北京市級老中醫(yī)藥專家馬萬千主任醫(yī)師清利化濁方治療。方劑組成：黃連10 g,厚樸10 g,黃芩10 g,半夏10 g,茵陳10 g,陳皮10 g,佩蘭10 g,防風(fēng)10 g,枳殼10 g,薄荷10 g,茯苓20 g,白豆蔻10 g。將上述藥物加水400 ml,浸泡1 h,煎30 min,取汁200 ml；二煎加水400 ml,取汁200 ml,兩煎混合,分早晚2 次,飯后服用,連續(xù)服用14 d。14 d為1個療程,治療結(jié)束1個月后隨訪 。

1.4觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效判定參考文獻(xiàn)［5］進(jìn)行判定。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率(95.00%)明顯高于對照組(80.00%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n,%)

3 討論

隨著人們生活方式以及生活習(xí)慣的改變,慢性胃炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。一般而言慢性胃炎主要是由于自身免疫反應(yīng)、幽門螺桿菌感染或者刺激性食物等因素所引發(fā)的,但是具體的發(fā)病機制到目前而言尚不明確［6］。在對患者進(jìn)行治療時采用清利化濁方進(jìn)行治療,其方中的黃連、黃芩能夠清熱燥濕,茯苓、陳皮健脾祛濕,茵陳、薄荷可以清熱解毒,白豆蔻、薄荷芳香化濕,而厚樸、枳殼、陳皮則可以行氣解郁［7］,防風(fēng)能夠行氣化濁,法半夏可以降氣降濕［8,9］。在本文的研究中對患者采用該種方法后總有效率得到明顯的提升,而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降(P＜0.05)。

綜上所述,清利化濁方治療脾胃濕熱型慢性胃炎的臨床療效顯著,治療總有效率高且不良反應(yīng)少,值得在臨床上推廣使用。

［1］中華醫(yī)學(xué)會消化病分會.中國慢性胃炎共識意見.胃腸病學(xué),2013,18(1):24-36.

［2］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:330-333.

［3］中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2011·天津).現(xiàn)代消化及介入診療,2012,17(3):172-177.

［4］中華醫(yī)學(xué)會消化病分會幽門螺桿菌學(xué)組/全國幽門螺桿菌研究協(xié)作組.第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告.現(xiàn)代消化及介入診療,2012,17(6):358-363.

［5］王智勇.清熱化濕舒胃法治療脾胃濕熱型慢性胃炎100例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,12(5):44-45.

［6］唐丹丹,王翼洲.中醫(yī)治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性慢性胃炎研究進(jìn)展.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(4):84-86.

［7］季梅,楊進(jìn).慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究進(jìn)展.湖南中醫(yī)雜志,2015,31(4):176-179.

［8］張巖,張焱.中醫(yī)從濕論治慢性胃炎研究進(jìn)展.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,17(8):115-117.

［9］韓茜宇,李鐵男,劉定,等.清熱和胃法治療慢性非萎縮性胃炎脾胃濕熱證30例.中醫(yī)藥信息,2013,30(3):92-93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.171

2016-05-26］

101300 北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院脾胃科