賴運興 李鴻琳

伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的療效觀察與護理

賴運興 李鴻琳

目的探討伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的療效與護理措施。方法124例霉菌性陰道炎患者,隨機分為研究組與對照組,每組62例。對照組應用克霉唑陰道片治療,研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合伊曲康唑膠囊治療。兩組均采取針對性護理措施,觀察兩組臨床療效。結(jié)果研究組總有效率為93.55%,高于對照組80.65%(P＜0.05)。兩組治療期間藥物不良反應對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的收效滿意,聯(lián)合針對性護理措施可以有效改善患者的臨床癥狀。

伊曲康唑膠囊；克霉唑陰道片；霉菌性陰道炎；療效；護理

霉菌性陰道炎屬于婦科常見病之一,是由念珠菌所致的炎癥性外陰陰道疾病。目前,臨床用于治療霉菌性陰道炎的藥物較多,且療效不一［1］。有效的治療與護理措施提高霉菌性陰道炎的臨床療效,已成為婦科學者研究的重點［2］。2015年2月～2016年2月本院對62例霉菌性陰道炎患者應用伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療,并給予針對性護理干預措施,臨床效果滿意,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～2016年2月本院治療的124例霉菌性陰道炎患者,納入標準：參照《新編實用婦科學》［3］中的診斷標準確診,且經(jīng)實驗室檢查證實；已婚女性；患者對本次治療與護理方案知情,同意配合研究。排除標準：合并其他嚴重臟器疾??；藥物過敏史；哺乳期及妊娠期女性。將124例患者隨機分為研究組和對照組,每組62例。研究組：年齡22～48歲,平均年齡(35.5±8.3)歲；病程15～488 d,平均病程(258.3±85.5)年。對照組：年齡22～49歲,平均年齡(35.8±7.5)歲；病程15～485 d,平均病程(256.5±85.2)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組患者于非經(jīng)期應用3%～4%碳酸氫鈉溶液清潔外陰與陰道,后納入克霉唑陰道片(濟南利民制藥有限責任公司,國藥準字H20043264)1片/次,每3天1次；研究組在此基礎(chǔ)上于餐后服用伊曲康唑膠囊(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H20020367)200 mg/次,1次/d。兩組均持續(xù)治療7 d。兩組治療期間均禁止性生活,保持外陰清潔。

1.2.2護理方法 ①多數(shù)患者存在陰道或外陰瘙癢癥狀,給其身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴重的影響。護理人員應向患者做好細致的解釋工作,說明只要堅持治療,疾病是完全可以治愈的,幫助她們建立起戰(zhàn)勝疾病的信念,積極配合醫(yī)療操作。②指導患者上藥時自覺觀察癥狀有無緩解,以及治療期間有無過敏等不良反應。告之上藥初期出現(xiàn)外陰瘙癢及陰道流水屬于正常情況,若上藥3次后癥狀無改善或有過敏情況應及時到院就診。③指導患者養(yǎng)成健康的衛(wèi)生習慣,不濫用不潔凈的紙巾如廁,排便后從外陰向后擦拭；每日堅持用干凈的溫水清洗外陰,但切不可過度清洗陰道；使用專用的洗漱用品；勤換內(nèi)褲,且襪子與內(nèi)褲不可在同一器具內(nèi)清洗；不可濫用抗生素。④向患者說明疾病的發(fā)病原因與治療原則,使其能夠掌握疾病的相關(guān)知識,自覺強化自我管理意識,預防再次復發(fā)。

1.3觀察指標及療效判定標準 ①參照《新編實用婦科學》對比兩組患者的臨床療效。痊愈：持續(xù)3個月,每次月經(jīng)后復查陰道分泌物結(jié)果均為病原菌陰性,臨床癥狀與體征完全消失；顯效：病原菌陽性或陰性,臨床癥狀與體征明顯改善；有效：病原菌陽性,臨床癥狀與體征有所改善；無效：病原菌陽性,臨床癥狀與體征無變化。總有效率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。②觀察兩組治療期間的不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效對比 研究組總有效率為93.55%,對照組為80.65%,研究組總有效率高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效對比(n,%)

2.2兩組患者藥物不良反應對比 研究組治療期間發(fā)生惡心、嘔吐1例,皮疹1例,發(fā)生率為3.23%；對照組治療期間發(fā)生惡性、嘔吐1例,皮疹2例,發(fā)生率為4.84%；兩組治療期間藥物不良反應對比差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.122,P＞0.05)。

3 討論

霉菌性陰道炎屬于女性生殖系統(tǒng)的常見病之一,其誘發(fā)原因主要與糖尿病、抗生素濫用、胃腸道疾病、細胞介導的免疫機制、妊娠及性傳播等相關(guān)［4］。目前,霉菌性陰道炎主要采用藥物治療?？嗣惯蜿幍榔鳛閺V譜抗真菌藥物現(xiàn)已廣泛應用于霉菌性陰道炎的治療中,它通過對細胞色素P450活性進行干擾,可以抑制真菌合成,影響真菌細胞膜的代謝過程。然而,雖然該藥藥效直接,且生物利用率高,但單純應用的療效仍有所欠缺［5］。

伊曲康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢幬?具有低毒、高效、廣譜等優(yōu)勢,對于淺表與深部真菌均具有抗菌功效［6］。同時,該藥可以選擇性抑制真菌去甲基酶及細胞膜內(nèi)的麥角甾醇合成,繼而有效殺滅病原菌,十分適用于霉菌性陰道炎的臨床治療。此外,多項研究指出,有效的護理干預措施是保證霉菌性陰道炎患者臨床治療效果的關(guān)鍵［7,8］。本研究對霉菌性陰道炎患者應用針對性護理,其中心理護理可以提高患者對醫(yī)療行為的配合度,自覺癥狀觀察可以及時發(fā)現(xiàn)異常情況,疾病、衛(wèi)生與治療知識指導幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,預防疾病復發(fā)。本文研究結(jié)果顯示,研究組總有效率為93.55%,高于對照組80.65%(P＜0.05)。兩組治療期間藥物不良反應對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療,同時配合針對性護理措施可以有效提高霉菌性陰道炎患者的臨床療效,兩藥聯(lián)用無明顯的不良反應,安全性較佳。

總之,伊曲康唑膠囊與克霉唑陰道片聯(lián)合治療霉菌性陰道炎的收效滿意,聯(lián)合針對性護理措施可以有效改善患者的臨床癥狀,適于臨床應用。

［1］卿樺.伊曲康唑膠囊聯(lián)合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎88例臨床療效觀察.北方藥學,2015,18(8):64-65.

［2］侯春曉.霉菌性陰道炎人性化護理干預觀察.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(7):157.

［3］張燕,許艷玲,趙春梅,等.伊曲康唑膠囊聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療霉菌性陰道炎臨床療效觀察.臨床合理用藥雜志,2015,8(31):63-64.

［4］楊秀娟.護理干預對霉菌性陰道炎的效果觀察.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(10):161-162.

［5］肖玉葵.護理干預在霉菌性陰道炎患者中的應用效果.臨床合理用藥雜志,2016,9(3):151-152.

［6］李青蘭.克霉唑栓和伊曲康唑綜合治療霉菌性陰道炎的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2016,9(8):61-62.

［7］滕曉英,劉麗娜.硝酸咪康唑栓聯(lián)合伊曲康唑膠囊治療真菌性陰道炎療效觀察.當代醫(yī)學,2014,20(27):146-147.

［8］潘小燕.克霉唑聯(lián)合伊曲康唑治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎50例臨床分析.當代醫(yī)學,2013,19(10):144-145.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.154

2016-08-10］

516081 惠州市中大惠亞醫(yī)院婦產(chǎn)科