饒曉英

優(yōu)質(zhì)護理對口腔頜面外科手術(shù)患者滿意度及負(fù)性心理情緒的影響

饒曉英

目的分析優(yōu)質(zhì)護理對口腔頜面外科手術(shù)患者滿意度及負(fù)性心理情緒的影響。方法60例口腔頜面外科手術(shù)患者作為研究對象,隨機分成實驗組和對照組,每組30例。實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理,對照組實施常規(guī)護理的,比較兩組的患者滿意度和焦慮情緒評分。結(jié)果實驗組患者滿意度96.67%高于對照組的76.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實驗組的焦慮評分為(35.66±10.08)分,低于對照組的(56.72±10.26)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理在口腔頜面外科手術(shù)患者中具有積極應(yīng)用價值,可明顯提高口腔頜面外科手術(shù)患者的滿意度,緩解患者的負(fù)性情緒。

優(yōu)質(zhì)護理；口腔頜面；手術(shù)；滿意度；負(fù)性情緒

口腔頜面外科手術(shù)患者在術(shù)后常出現(xiàn)顏面畸形、溝通障礙等并發(fā)癥,其負(fù)性心理情緒在得不到緩解的情況,對其身心健康和預(yù)后恢復(fù)均具有不利影響［1］。本文特將本院收治的60例口腔頜面外科手術(shù)患者作為研究對象,旨在探究優(yōu)質(zhì)護理對口腔頜面外科手術(shù)患者滿意度及負(fù)性心理情緒的影響,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2013年1月～2015年1月期間收治的60例口腔頜面外科手術(shù)患者,隨機分成實驗組和對照組,每組30例。所有患者均確診為口腔頜面畸形,并符合外科手術(shù)指征,將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統(tǒng)異常者、精神系統(tǒng)異常者、心肝腎功能嚴(yán)重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究,均通過醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。實驗組中男15例,女15例,年齡10～60歲,平均年齡為(34.53±8.13)歲；對照組中男16例,女14例,年齡11～60歲,平均年齡為(35.74±8.14)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規(guī)護理法,密切關(guān)注患者的并發(fā)癥和其他體征情況,做好護理文書記錄,給予患者簡單的健康教育,告知患者治療的有效性。

1.2.2 實驗組 采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),具體護理措施如下［2-4］。

1.2.2.1 心理護理 為患者全面講解疾病健康知識,告訴患者手術(shù)結(jié)束后的相關(guān)注意事項,為患者講解手術(shù)的有效性,并在溝通過程中了解患者的內(nèi)心顧慮,用耐心親切的護理服務(wù)態(tài)度鼓勵患者積極面對治療；邀請治療成功的患者來院現(xiàn)身說法,與患者交流治療心得,提高患者的治療信心。

1.2.2.2 舒適護理 全身麻醉未清醒者應(yīng)讓其處于平臥狀態(tài),術(shù)后食欲不振者需進行鼻飼,并定時擦拭上肢的血壓袖帶；加強病房巡視,一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況,需立即告知醫(yī)生；確保病房環(huán)境安靜整潔,避免閑雜人等打擾患者靜養(yǎng)。

1.2.2.3 預(yù)防并發(fā)癥護理 妥善固定敷料、引流管等,謹(jǐn)遵醫(yī)囑為患者進行藥物注射,對患者的疼痛情況進行評估,并反饋給主治醫(yī)生,在主治醫(yī)師的指示下給予患者鎮(zhèn)痛藥物；及時清理患者的口腔分泌物,確保呼吸道通暢；給予患者運動指導(dǎo),確保貼身衣物干燥整潔,進一步減少壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2.4 社會支持護理 患者家屬也伴有一定的焦慮情緒,護理過程中還應(yīng)對患者家屬進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo),告知患者家屬疾病治療的有效性,提醒患者家屬應(yīng)重視家屬陪伴,給予患者最大的支持和安慰,不能用不耐煩、辱罵、責(zé)怪的態(tài)度對待患者。

1.2.2.5 口腔護理 口腔頜面外科手術(shù)患者因為手術(shù)影響,口腔機械性自潔功能受到影響,加上術(shù)后不能進食、吞咽、咀嚼等,大量細(xì)菌容易在口腔內(nèi)生長和繁殖,故應(yīng)做好口腔護理,使用pH試紙對患者的口腔pH值進行測定,根據(jù)患者的具體情況給予患者漱口水,pH值在7.0～7.5時選用生理鹽水或濃度為2%的硼酸溶液,pH值在3.0～6.0時選用濃度為1%的雙氧水或濃度為1%～4%的碳酸氫鈉溶液。

1.2.2.6 飲食護理 口腔頜面外科手術(shù)患者因口內(nèi)損傷、疼痛或者其他并發(fā)癥導(dǎo)致張口受限,咀嚼功能失調(diào)或者消失,無法正常進食,影響傷口的愈合速度,故應(yīng)給予患者飲食護理,患者不宜食用過燙和刺激性強的食物,飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素及易消化為主,并且根據(jù)醫(yī)囑采取不同的進食方法,根據(jù)患者的疾病特點給予普食、流食及半流質(zhì)食物,少食多餐。

1.2.2.7 創(chuàng)面護理 密切觀察患者的術(shù)后創(chuàng)面,進行創(chuàng)面護理十分的重要,是保證患者創(chuàng)口愈合效果的關(guān)鍵,在患者未清醒時,如果患者出現(xiàn)規(guī)律吞咽動作,則應(yīng)注意口內(nèi)傷口是否存在滲血情況、面部傷口是否出現(xiàn)外敷料滲出；及時清理患者的口腔分泌物,對傷口縫合情況進行觀察,如果傷口存在滲血,應(yīng)使用無菌敷料進行局部壓迫止血。

1.2.2.8 移植皮瓣護理 術(shù)后72 h患者容易出現(xiàn)血管危象,故給予患者移植皮瓣護理十分的重要,觀察皮瓣腫脹和顏色的變化,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況,需及時通知醫(yī)生進行對癥處理；避免患者頭部左右扭轉(zhuǎn),以免血管位置改變,造成牽拉、痙攣、血栓等情況,給予患者去枕平臥頭偏健側(cè)位6 h,防止嘔吐物吸入氣管,影響移植皮瓣,并進一步避免呼吸道感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 護理結(jié)束后,對兩組患者的患者滿意度和焦慮情緒評分進行觀察,患者滿意度和護理效果呈正比關(guān)系,焦慮情緒評分和護理效果呈反比關(guān)系。患者滿意度使用選項法進行評定,共分為非常滿意、滿意及不滿意三項。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。焦慮情緒評分使用焦慮自評量表進行評定,總分100分,50分作為判斷患者是否存在焦慮情緒的臨界值,≥50分表示存在焦慮情緒,<50分表示患者不存在焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較 實驗組的患者滿意度為96.67%,對照組的患者滿意度為76.67%,兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者焦慮情緒評分比較 實驗組的焦慮評分為(35.66±10.08)分,低于對照組的焦慮評分為(56.72±10.26)分,兩組的焦慮評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組的患者滿意度比較［n(%),%］

3 討論

口腔頜面外科手術(shù)在臨床較為常見,患者術(shù)后往往伴隨有吞咽困難、溝通障礙、顏面畸形等情況,影響患者的心理情緒和預(yù)后恢復(fù),因此,給予口腔頜面外科手術(shù)患者有效的臨床護理十分的重要。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)近幾年在臨床大力推廣,該護理模式以患者為護理中心,通過一系列針對性、系統(tǒng)性、專業(yè)性措施對患者進行護理［5,6］,主要目的在于使患者獲得最舒適的護理服務(wù),與傳統(tǒng)的護理模式相較,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還具有明顯的人文關(guān)懷,自臨床應(yīng)用以來受到了眾多患者及專家的一致好評［7,8］。通過心理護理,可明顯緩解患者的不良心理情緒,提高患者的治療信心；通過舒適護理可針對性的減少皮膚異常情況,為患者營造舒適的休養(yǎng)環(huán)境；通過預(yù)防并發(fā)癥護理,可有效減少患者的并發(fā)癥情況,改善患者的預(yù)后［9,10］。

本研究結(jié)果表明,實驗組的患者滿意度為96.67%,對照組的患者滿意度為76.67%,兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組的焦慮評分為(35.66±10.08)分,低于對照組的焦慮評分為(56.72±10.26)分,兩組的焦慮評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。進一步說明了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的有效性。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理在口腔頜面外科手術(shù)患者中具有積極應(yīng)用價值,可明顯提高口腔頜面外科手術(shù)患者的滿意度,緩解患者的負(fù)性情緒。

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2016-07-20］

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