李 靜

（重慶市豐都縣中醫(yī)院 重慶 豐都 408200）

胃潰瘍是消化內(nèi)科臨床上的常見(jiàn)病。有研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍患者通常存在不同程度的抑郁癥表現(xiàn)，此病對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康均具有不利的影響。氟哌噻噸美利曲辛是臨床上常用的一種抗抑郁類(lèi)藥物[1]。為了進(jìn)一步探討用氟哌噻噸美利曲辛對(duì)合并抑郁癥的胃潰瘍患者進(jìn)行治療的臨床效果，筆者對(duì)2013年12月～2014年12月期間我院收治的98例合并抑郁癥的胃潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年12月～2014年12月期間我院收治的98例合并抑郁癥的胃潰瘍患者。我們將這98例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各有49例患者。在觀察組中，有男性患者28例，女性患者21例。他們的年齡在23～78歲之間，平均年齡為（46.24±9.78）歲。他們的病程在1～5年之間，平均病程為（1.9±1.8）年。在對(duì)照組中，有男性患者25例，女性患者24例，他們的年齡在24～79歲之間，平均年齡為（47.11±10.21）歲。他們的病程在1～6年之間，平均病程為（2.9±2.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比差異不具有顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對(duì)照組患者使用甲硝唑、米索前列醇、奧美拉唑進(jìn)行治療，甲硝唑（太康海恩藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字為H41023628）的用法是：每次服0.2g，每日服3次。米索前列醇（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字為H20084598）的用法是：每次服0.2mg，每日服2次。奧美拉唑（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字為H20084388）的用法是：每次服20mg，每日服2次。為觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上（方法與對(duì)照組相同）加用氟哌噻噸美利曲辛（H.Lundbeck A/S生產(chǎn)，其注冊(cè)證號(hào)為H20130126）進(jìn)行治療：每日服10.5mg，于清晨服用。對(duì)兩組患者均進(jìn)行2周的治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行治療前后，分別使用SDS抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者抑郁情緒的變化情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越高說(shuō)明患者的抑郁程度越嚴(yán)重。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)是：①痊愈：治療結(jié)束后，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者的潰瘍面完全消失，其精神狀態(tài)良好。②顯效：治療結(jié)束后，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者潰瘍面的縮小幅度在70%以上，其臨床癥狀雖有所改善，但仍有炎癥反應(yīng)，其精神狀態(tài)較好。③有效：治療結(jié)束后，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者潰瘍面的縮小幅度在50%以上，其臨床癥狀和體征均有一定程度的改善，其精神狀態(tài)一般。④無(wú)效：治療結(jié)束后，進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，患者潰瘍面的縮小幅度在50%以下，其臨床癥狀及體征均無(wú)明顯改善或在加重[2]，其精神狀態(tài)較差?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

進(jìn)行治療后，在觀察組中，治療效果為痊愈的患者有39例，為顯效的患者有6例，為有效的患者有3例，為無(wú)效的患者有1例，觀察組患者治療的總有效率為97.96%。在對(duì)照組中，治療效果為痊愈的患者有25例，為顯效的患者有11例，為有效的患者有6例，為無(wú)效的患者有7例，對(duì)照組患者治療的總有效率為85.71%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在進(jìn)行治療前后SDS評(píng)分的比較

在進(jìn)行治療前，觀察組患者的SDS評(píng)分為（47.8±8.8）分，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為（47.4±8.9）分，兩組患者的SDS評(píng)分相比差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)行治療后，觀察組患者的SDS評(píng)分為（15.5±6.8）分，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為（31.3±7.8）分，觀察組患者的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在進(jìn)行治療期間，在觀察組中，有1例患者出現(xiàn)了腹瀉腹痛的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.04%。在對(duì)照組中，有2例患者出現(xiàn)了腹瀉腹痛的不良反應(yīng)，有3例患者出現(xiàn)了惡心嘔吐的不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.20%。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，人們的生活節(jié)奏日益加快，胃潰瘍的發(fā)病率逐年升高[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)胃潰瘍患者伴有不同程度的抑郁癥表現(xiàn)，這對(duì)其內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化功能均會(huì)造成不利的影響。氟哌噻噸美利曲辛是一種抗抑郁類(lèi)藥物。此藥可直接作用于人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高人體內(nèi)多巴胺的釋放及合成的速度[3]，此藥具有安全、有效、副作用少的特點(diǎn)。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用氟哌噻噸美利曲辛對(duì)合并抑郁癥的胃潰瘍患者進(jìn)行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李英杰，李亞楠，郭英俊等．氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合右佐匹克隆治療伴抑郁和(或)焦慮狀態(tài)及失眠癥狀的慢性緊張型頭痛的臨床療效研究［J］．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16(8)：864-866

[2] 任玉英，趙素琴，賈麗芳等．氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合六味安消膠囊對(duì)功能性消化不良患者生活質(zhì)量的影響[J]．世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010,5(5)：425-427.

[3] 姜海芬，張?。C合護(hù)理干預(yù)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛對(duì)腦卒中后抑郁患者的療效觀察[J]．中國(guó)藥物與臨床，2011,11(1)：119-120.