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        對幽門螺桿菌進(jìn)行臨床檢測的方法

        2016-03-08 21:41:25張俊英
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年2期
        關(guān)鍵詞:染色法酶法檢測法

        張俊英

        (河南省新鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院檢測科 河南 新鄉(xiāng) 453000)

        感染幽門螺桿菌(簡稱Hp)是引起消化性潰瘍、胃癌、慢性活動(dòng)性胃炎、黏膜相關(guān)性淋巴癌等疾病的重要原因。相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示,幽門螺桿菌患者的人數(shù)占正常人群的30%~50%[1]。有研究表明,對幽門螺桿菌感染患者進(jìn)行早期治療,可起到很好的臨床效果,否則其極易發(fā)生反復(fù)感染的情況。因此,對幽門螺桿菌感染患者應(yīng)進(jìn)行早期診斷,以提高其治療的效果,改善其預(yù)后。為了進(jìn)一步探討對幽門螺桿菌感染患者進(jìn)行早期診斷的最佳方法,我院對收治的50例此病患者均使用快速尿素酶法、嗜銀染色法及聯(lián)合檢測法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,結(jié)果顯示使用聯(lián)合檢測法進(jìn)行感染幽門螺桿菌檢測的陽性檢出率最高?,F(xiàn)將此情況報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象為2012年3月~2014年3月期間我院收治的50例幽門螺桿菌感染患者。在參加本次研究前,這50例患者均未使用抗生素與抑酸類藥物進(jìn)行治療。在這50例患者中,有男性28例,女性22例。他們的年齡在22歲~82歲之間,平均年齡為51.4±1.2歲。

        1.2 研究方法

        對這50例患者均使用快速尿素酶法、嗜銀染色法及快速尿素酶法聯(lián)合嗜銀染色法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。具體方法為:(1)標(biāo)本采集:將患者胃竇部的黏膜組織作為活檢標(biāo)本。(2)快速尿素酶檢測法的操作方法為:采用標(biāo)準(zhǔn)試劑盒對標(biāo)本進(jìn)行檢測。將底物酶標(biāo)記好后,使用適量酶促反應(yīng)液對標(biāo)本進(jìn)行處理,待到藥膜溶解完成后,將標(biāo)本放在10℃~30℃的環(huán)境下孵育5min,在孵育完后對標(biāo)本進(jìn)行觀察檢測。(3)嗜銀染色檢測法的操作方法為:①將標(biāo)本用甲醛和石蠟進(jìn)行固定后對其進(jìn)行切片。②待切片完成后,對標(biāo)本進(jìn)行脫蠟處理,然后將其放置在43℃的濃度為1%的硝酸銀溶液內(nèi)浸潤30min。③將顯影液滴入到切片中保持1~2min,先用溫度為56℃的水對標(biāo)本進(jìn)行快速?zèng)_洗,再使用蒸餾水對標(biāo)本進(jìn)行沖洗。④對標(biāo)本進(jìn)行脫水處理。⑤對標(biāo)本進(jìn)行觀察檢測。(3)聯(lián)合檢測法:將使用快速尿素酶法的檢測結(jié)果與使用聯(lián)合嗜銀染色法進(jìn)行檢測的結(jié)果相疊加,得出聯(lián)合檢測法的檢測結(jié)果。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        我們使用SPSS17.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,采用t檢測,計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,采用x2檢測,用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        使用快速尿素酶法對這50例患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的結(jié)果為,有36例患者的檢測結(jié)果為陽性,其陽性檢出率為72%。使用嗜銀染色法對這50例患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的結(jié)果為,有32例患者的檢測結(jié)果為陽性,其陽性檢出率為64%。使用快速尿素酶法聯(lián)合嗜銀染色法對這50例患者進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的結(jié)果為,這50例患者的檢測結(jié)果均為陽性,其陽性檢出率為100%。

        3 討論

        大量的臨床實(shí)踐證實(shí),使用細(xì)菌培養(yǎng)法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的特異性為100%[2]。但是進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的耗時(shí)長、對檢測條件的要求高,不利于在臨床檢測中普遍應(yīng)用。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,各種方便快捷的檢測方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用??焖倌蛩孛概c嗜銀染色方法均是臨床上檢測幽門螺桿菌的常用方法??焖倌蛩孛笝z測法的原理是通過PH值的顏色變化來判斷幽門螺桿菌的,即幽門螺桿菌在尿素酶的條件下,可分解為二氧化碳與氨氣,其中的氨氣可使PH值增高。嗜銀染色檢測法是臨床上常用的切片組織染色法。使用此檢測方法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的同時(shí),還可對患者胃部的病變類型作出準(zhǔn)確的判斷。有研究表明,使用快速尿素酶法聯(lián)合嗜銀染色法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的準(zhǔn)確率為96%,且具有很高的特異性及敏感性。本次研究結(jié)果顯示,用快速尿素酶法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的陽性檢出率為72%,用嗜銀染色法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的陽性檢出率為64%,而用聯(lián)合檢測法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的陽性檢出率則為100%,此研究結(jié)果與王艷冬等人[3]的研究結(jié)果相符。

        綜上所述,用快速尿素酶法聯(lián)合嗜銀染色法進(jìn)行幽門螺桿菌檢測的準(zhǔn)確性高,是對幽門螺桿菌感染患者進(jìn)行早期診斷的最佳方法。此檢測方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1] 蘇秀麗.幽門螺桿菌糞便抗原用于幽門螺桿菌感染檢測觀察[J].中國基層醫(yī)藥 ,2013,20(23):3543-3544.

        [2] 楊旭,高永俊,李繼來等.細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白A陽性的幽門螺桿菌感染與缺血性腦卒中及其亞型的關(guān)系的Meta分析[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2012,25(2):96-100.

        [3] 王艷冬,宮雅楠,肖迪等.幽門螺桿菌CagⅤ蛋白的克隆表達(dá)及初步分析[J].中國人獸共患病學(xué)報(bào),2013,29(10):955-958,964.

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