徐務(wù)軍

（江蘇省南京市六合區(qū)中醫(yī)院藥劑科 江蘇 南京 211500）

消化性潰瘍是臨床上消化內(nèi)科的常見病。過去，臨床上常聯(lián)合使用奧美拉唑和硫糖鋁對 消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，但效果一般。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑?qū)ο詽兓颊哌M(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實此療法的有效性，筆者對2014年3月至2015年3月期間我院收治的124例消化性潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年3月至2015年3月期間我院收治的124例消化性潰瘍患者。這124例患者的病情均符合世界衛(wèi)生組織制定的消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)胃鏡檢查和實驗室檢查得到確診[1]。我們將這124例患者隨機(jī)分為實驗組和常規(guī)組，每組各有62例患者。在常規(guī)組62例患者中，有男性患者32例，女性患者30例。本組患者的年齡在22歲至64歲之間，平均年齡為40.8±5.2歲。在實驗組62例患者中，有男性患者31例，女性患者31例。本組患者的年齡在23歲至63歲之間，平均年齡為40.7±5.5歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者聯(lián)合使用奧美拉唑和硫糖鋁進(jìn)行治療。奧美拉唑腸溶膠囊（由常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H10950086號）的使用方法為：每天服2次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥14天。硫糖鋁咀嚼片（由上海延安藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H60066652號）的使用方法為：每天服4次，每次服4片，應(yīng)連續(xù)用藥14天。

1.2.2 為實驗組患者聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑進(jìn)行治療。阿莫西林膠囊（由昆明貝克諾頓制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H53021880號）的使用方法為：每天服2次，每次服0.5g，應(yīng)連續(xù)用藥14天?？死顾啬z囊（由浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為H20058223號）的使用方法為：每天服2次，每次服0.25g，應(yīng)連續(xù)用藥14天。奧美拉唑腸溶膠囊的使用方法與常規(guī)組患者相同。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）痊愈：經(jīng)過治療，患者的腹部疼痛、噯氣、惡心等臨床癥狀完全消失。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的腹部疼痛、噯氣、惡心等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的腹部疼痛、噯氣、惡心等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)?？傆行?（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在常規(guī)組患者中，治療效果為痊愈者有22例，為有效者有20例，為無效者有20例，常規(guī)組患者進(jìn)行治療的總有效率為67.7%（42/62）。在實驗組患者中，治療效果為痊愈者有30例，為有效者有25例，為無效者有7例，實驗組患者進(jìn)行治療的總有效率為88.7%(55/62)。實驗組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，實驗組患者中有4例患者發(fā)生了惡心、嘔吐，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.5%（4/62）。常規(guī)組患者中有6例患者發(fā)生了便秘，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.7%（6/62）。兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑進(jìn)行治療的實驗組患者其治療的總有效率明顯高于聯(lián)合使用奧美拉唑和硫糖鋁進(jìn)行治療的常規(guī)組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率與常規(guī)組患者相比差異不顯著。這與賴榮昌等人的研究結(jié)果相似[3]。

綜上所述，聯(lián)合使用阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果確切，而且不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療消化性潰瘍的優(yōu)選方法。

[1]寧強(qiáng).泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,15(02):185-186.

[2]戰(zhàn)連敏,姜德華.注射用泮托拉唑治療消化性潰瘍出血68例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,26(21):196-197.

[3]賴榮昌.三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2011,14(22):151-152.